OLEAN, NY – JUNI 10: Sebuah pasangan bergandengan tangan saat fajar, setelah tidur di mobil mereka, untuk menjumpai dokter di … [+] klinik gigi dan medis mobil Remote Area Medical (RAM) pada tanggal 10 Juni 2017 di Olean, New York. Saat perawatan kesehatan terus menjadi masalah kontroversial di Amerika, diperkirakan 29 juta penduduk Amerika, sekitar satu dari sepuluh, tidak memiliki perlindungan. (Foto oleh Spencer Platt/Getty Images)
Awal tahun ini, Agenda Kesetaraan Kesehatan Direktur Hitam, BDHEA, menjadi tuan rumah puncak nasional mengenai kemajuan perawatan kesehatan untuk Warga Amerika Kulit Hitam. Percakapan berpusat pada navigasi kesehatan masyarakat, masa depan kerja, dan menemukan kekuatan di mitra, di antara topik-topik mendesak lainnya. Dengan orang kulit hitam menghadapi hambatan yang lebih besar untuk mengakses dan memanfaatkan perawatan kesehatan, pencapaian kesetaraan kesehatan harus menjadi prioritas utama bagi setiap organisasi.
Ketimpangan dalam kesehatan bukanlah topik baru, dan bagi Warga Amerika Kulit Hitam, kemajuan dalam bidang ini masih lambat. Hari ini, populasi ini masih menghadapi disparitas yang persisten dalam perawatan kesehatan dan hasil kesehatan, menurut publikasi terbaru dari Kaiser Family Foundation. Ini termasuk tingkat yang lebih tinggi dari yang tidak diasuransikan, lebih mungkin tidak mendapatkan perawatan karena biaya, dan status kesehatan yang lebih buruk yang mengakibatkan usia harapan hidup yang hampir lima tahun lebih pendek dibandingkan dengan orang kulit putih (72,8 tahun vs. 77,5 tahun). Tingkat kematian bayi juga lebih dari dua kali lipat lebih tinggi pada bayi kulit hitam daripada bayi kulit putih. Selain itu, orang kulit hitam tiga kali lebih mungkin meninggal karena alasan terkait kehamilan dibandingkan dengan rekan-rekan kulit putih mereka. Statistik yang mengenaskan ini menunjukkan perlunya mendirikan inisiatif yang menangani disparitas perawatan kesehatan untuk mencapai kesetaraan kesehatan dan memperbaiki hasil kesehatan.
Saat organisasi terus tumbuh dan memastikan kesuksesan, mereka harus menekankan perawatan kesehatan untuk semua, terutama bagi mereka dari kelompok yang terpinggirkan dan kurang dilayani. Namun, hambatan terhadap kesetaraan kesehatan mungkin ada, mulai dari penentu sosial hingga literasi kesehatan yang buruk, bias penyedia, dan komunikasi yang buruk antara penyedia dan pasien. Namun, masalah semacam itu bukanlah satu-satunya hambatan untuk mencapai kesetaraan kesehatan. Hambatan tambahan terhadap kemajuan strategis meliputi prioritas bersaing, komitmen keuangan yang kurang, dan kurangnya kasus bisnis, seperti yang disorot oleh para pemimpin dalam Laporan Tren Kesetaraan Kesehatan 2024 kedua yang baru dirilis dari EY Center for Health Equity. Oleh karena itu, menutup kesenjangan kesetaraan akan membutuhkan cara berpikir baru dan mencoba pendekatan baru.
Membuat Kasus Bisnis
Hasil survei dari 500 pemimpin kesetaraan kesehatan di sektor pembayar, penyedia, pemerintah, ilmu kehidupan, dan non-profit menunjukkan bahwa 73% responden mengharapkan peningkatan dalam memprioritaskan kesetaraan kesehatan dalam setahun ke depan, sehingga menaklukkan hambatan untuk mencapai kesetaraan kesehatan juga harus menjadi agenda organisasi. Kritis untuk kesuksesan adalah kemampuan untuk mengembangkan pemodelan keuangan dalam portofolio kondisi klinis yang diprioritaskan yang ditargetkan untuk penutupan kesenjangan kesetaraan kesehatan, kata Dr. Yele Aluko, Kepala Petugas Medis EY, Direktur Pusat Kesetaraan Kesehatan, dan Direktur Managing. “Pemodelan ini termasuk memahami investasi yang diproyeksikan dalam orang, teknologi, program, dan akuntabilitas perawatan klinis yang diperlukan untuk mendorong pencegahan penyakit dan deteksi dini yang pada akhirnya mendorong penghindaran biaya yang signifikan pada populasi yang rentan terhadap disparitas kesehatan.” Menurut Dr. Aluko, memproyeksikan dan menyelaraskan sisi positif dengan kebutuhan investasi memberikan kasus bisnis yang lebih mungkin diterima oleh para pemimpin sistem kesehatan.
Membangun Kompetensi Budaya
Walaupun organisasi berusaha untuk memajukan kesetaraan kesehatan, mereka harus melihat upayanya melalui kompetensi budaya, sebuah isu yang sama pentingnya. Oleh karena itu, investasi di area ini diperlukan untuk meningkatkan hasil kesehatan. Susan Garfield, Pejabat Kesehatan Publik Utama EY Americas, menjelaskan bahwa kompetensi budaya adalah seperangkat keterampilan terintegrasi dan orang yang memungkinkan penyedia untuk berinteraksi lebih baik dengan populasi pasien yang beragam dan keluarga mereka. “Memahami latar belakang budaya dan norma, bahasa, dan norma sosial dari kelompok pasien yang berbeda meningkatkan kemampuan untuk berinteraksi dan membentuk kepercayaan dengan makna. Faktor-faktor ini dapat berdampak positif pada tujuan kesetaraan kesehatan dan membantu penyedia layanan kesehatan mencapai masyarakat yang sangat membutuhkan dengan lebih efektif.” Dia juga menekankan bahwa kompetensi budaya dibangun melalui keterlibatan komunitas, merekrut penyedia yang beragam di semua tingkat kontinum keterlibatan pasien, dan melatih proaktif semua rekan kerja yang bekerja dengan pasien.
Menciptakan Solusi Inovatif
Seperti yang terdengar di sepanjang Puncak BDHEA 2024, sekarang adalah waktunya untuk mengatasi kesenjangan kesetaraan kesehatan. Kita harus menetapkan arah kita untuk memajukan kesetaraan kesehatan, bukan demi kinerja tapi untuk benar-benar memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan. Deborah Phillips, Direktur Eksekutif Black Directors Health Equity Agenda, menyatakan bahwa BDHEA mengejar solusi nasional yang holistik, komprehensif untuk mengurangi disparitas dan hasil kesehatan. “Kami juga percaya bahwa meningkatkan jumlah direktur dan kepemimpinan senior kulit hitam adalah langkah yang tepat untuk memulai diskusi.” Selain itu, organisasi kesehatan harus menemukan kekuatan di mitra, berkolaborasi lintas sektor untuk mencapai perawatan kesehatan yang inklusif. Ini berarti bekerja dengan mitra untuk mempromosikan pendekatan all-hands-on-deck dan sensitivitas terhadap perbedaan budaya dan sosial. Ini juga berarti keterlibatan aktif dalam inisiatif untuk melawan hambatan sistemik yang mencegah akses ke perawatan kesehatan berkualitas di seluruh komunitas yang kurang dilayani.
Pada Akhirnya
Perubahan sulit, tetapi organisasi harus merancang solusi inovatif, inklusif, dan abadi untuk kesetaraan kesehatan.