Kehamilan Remaja Terkait dengan Risiko Kematian Lebih Awal di Dewasa, Temuan Studi

Kehamilan remaja meningkatkan kemungkinan bahwa seorang wanita muda akan putus sekolah dan berjuang dengan kemiskinan, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian. Remaja juga lebih mungkin mengalami komplikasi medis serius selama kehamilan.

Sekarang, sebuah studi besar di Kanada melaporkan temuan mengkhawatirkan lainnya: Wanita yang hamil saat remaja lebih mungkin meninggal sebelum ulang tahun ke-31 mereka. Pola tersebut teramati di antara wanita yang telah menjalani kehamilan remaja hingga kelahiran, serta di antara mereka yang mengalami keguguran.

“Semakin muda seseorang saat hamil, semakin besar risikonya untuk meninggal sebelum waktunya,” kata Dr. Joel G. Ray, seorang spesialis obat kebidanan dan epidemiolog di Rumah Sakit St. Michael di Toronto dan penulis utama studi itu. Studi tersebut diterbitkan di JAMA Network Open pada hari Kamis.

“Beberapa orang akan berpendapat bahwa kita tidak boleh menghakimi hal ini, tapi saya pikir kita selalu tahu secara intuitif bahwa ada usia yang terlalu muda untuk hamil,” tambahnya.

Studi ini menggunakan registrasi asuransi kesehatan provinsi untuk menganalisis hasil kehamilan di antara sekitar 2,2 juta remaja di Ontario, Kanada, termasuk semua anak perempuan yang berusia 12 tahun antara April 1991 dan Maret 2021.

Bahkan setelah peneliti memperhitungkan masalah kesehatan yang mungkin dimiliki para gadis tersebut sebelumnya, dan ketimpangan pendapatan dan pendidikan, remaja yang menjalani kehamilan hingga kelahiran lebih dari dua kali lebih mungkin mengalami kematian prematur di kemudian hari.

Peneliti menemukan peluang serupa di antara wanita yang sebagai remaja mengalami kehamilan ektopik, di mana telur yang telah dibuahi tumbuh di luar rahim, atau kehamilan yang berakhir dengan kematian janin atau keguguran.

Bahaya itu jauh lebih rendah di antara wanita yang telah mengakhiri kehamilan sebagai remaja — namun, mereka masih 40 persen lebih mungkin untuk meninggal secara prematur, dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah hamil.

Dokter Ray dan rekan-rekannya menemukan peluang kematian prematur terbesar di antara wanita yang hamil sebelum usia 16 tahun dan mereka yang hamil lebih dari sekali sebagai remaja.

Cedera — baik yang disengaja maupun tidak disengaja, seperti serangan — menyebabkan sebagian besar kematian prematur, temuan analisis menunjukkan.

Wanita yang pernah hamil sebagai remaja lebih dari dua kali lebih mungkin meninggal muda akibat cedera tidak disengaja, dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah hamil sebagai remaja — dan mereka juga dua kali lebih mungkin meninggal akibat cedera yang disengaja.

Dalam sebuah komentar yang menyertai artikel tersebut, Elizabeth L. Cook, seorang ilmuwan dengan Child Trends, sebuah organisasi penelitian yang berfokus pada anak-anak dan pemuda, mencatat bahwa kehamilan remaja mungkin bukan faktor penyebab kematian prematur.

Sebaliknya, itu bisa menjadi pengganti bagi berbagai pengaruh lain, termasuk pengalaman anak yang merugikan, yang meningkatkan kemungkinan kematian dini. Dia mendesak untuk penelitian lebih lanjut untuk memahami penyebab-penyebab ini.

Meskipun beberapa remaja memilih untuk hamil, “kebanyakan kehamilan remaja tidak diinginkan, yang menunjukkan kekurangan dalam sistem yang ada untuk mendidik, membimbing, dan mendukung para kaum muda,” tulis Ny. Cook. Stigma dan isolasi yang dialami banyak remaja hamil “dapat membuat sulit meraih kesuksesan saat dewasa,” tambahnya. Studi baru bukanlah yang pertama menemukan hubungan antara kehamilan remaja dan kematian prematur tetapi tampaknya menjadi salah satu yang terbesar dan paling kuat.

Sebuah studi Finlandia yang dilaporkan pada tahun 2017 mengatakan bahwa wanita yang pernah mengalami kehamilan remaja lebih mungkin meninggal secara prematur akibat bunuh diri, penyebab terkait alkohol, penyakit sirkulasi, dan kecelakaan mobil. Studi itu mengaitkan risiko berlebihan itu dengan rendahnya tingkat pendidikan.

Meskipun risiko kehamilan umumnya meningkat seiring bertambahnya usia, remaja yang hamil lebih mungkin daripada wanita di usia 20-an dan 30-an untuk mengalami tekanan darah tinggi terkait kehamilan dan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut pre-eklampsia.

Mereka lebih mungkin melahirkan prematur dan memiliki bayi yang kecil saat lahir, dan bayi mereka sering mengalami masalah kesehatan serius lainnya dan berisiko lebih besar untuk meninggal dalam tahun pertama kehidupannya.