“
Dengan jumlah serbuk sari pohon yang sudah mencapai puncak di beberapa bagian Amerika Serikat, sekarang saatnya untuk memulai persiapan dan pengobatan terhadap gejala alergi musim semi Anda.
Tapi sebelum Anda pergi ke apotek, pertimbangkan beberapa langkah yang dapat Anda ambil di rumah. Dan jika Anda membutuhkan obat, inilah yang harus Anda ketahui tentang berbagai jenis pil, semprotan, dan suntikan yang tersedia.
Barisan pertahanan pertama Anda
Dokter menyarankan untuk pertama-tama mencoba membatasi paparan Anda terhadap apa pun yang memicu respons alergi — misalnya, serbuk sari pohon di musim semi.
Anda dapat memantau tingkat serbuk sari lokal di aplikasi cuaca atau alergi atau di situs seperti National Allergy Bureau. Ketika jumlahnya tinggi, dokter menyarankan untuk menjaga jendela Anda tertutup, menggunakan masker yang pas saat di luar, dan mandi dan mengganti pakaian Anda ketika tiba di rumah. Hewan peliharaan juga bisa membawa serbuk sari dari luar, jadi jauhkan mereka dari kamar tidur Anda dan cuci mereka secara teratur. Ketika Anda masuk ke dalam rumah, Anda juga dapat membersihkan hidung Anda dengan semprotan garam atau neti pot.
“Ini memerlukan waktu dan tenaga, tetapi orang-orang yang melakukan hal ini merasa sangat membantu,” kata Dr. Neeta Ogden, seorang ahli alergi di New Jersey.
Semprotan hidung
Dr. John Mafi, seorang dokter perawatan primer di UCLA Health yang sering merawat pasien dengan alergi, mengatakan bahwa bagi mereka yang menderita alergi musiman sedang atau parah, pengobatan paling efektif biasanya adalah semprotan kortikosteroid hidung.
Ini termasuk flutikason (Flonase), budesonide (Benacort), triamsinolon (Nasacort), dan mometason (Nasonex).
Alergen memicu peradangan di hidung, mata, tenggorokan, dan kadang-kadang saluran udara. “Steroid lokal tersebut menenangkan area peradangan,” kata Dr. Mafi. Karena semprotan hidung tidak diserap secara sistemik seperti pil steroid, mereka dianggap berisiko rendah, tambahnya.
Semprotkan dengan nosel mengarah keluar ke telinga untuk mendapatkan manfaat terbesar dan menghindari efek samping seperti pendarahan hidung. Steroid dapat memerlukan beberapa hari untuk berefek, jadi dokter menyarankan untuk menggunakannya satu atau dua minggu sebelum musim serbuk sari hingga jumlah serbuk sari menurun.
Antihistamin
Antihistamin mengurangi rasa gatal dan peradangan yang dihasilkan oleh histamin, zat kimia yang dilepaskan sel-sel kekebalan Anda ketika dipicu oleh alergen. Mereka dapat diambil dalam bentuk pil, semprotan hidung, atau tetes mata. Mereka bekerja dengan cepat dan paling efektif jika digunakan sesuai kebutuhan, misalnya pada saat gejala Anda sangat parah.
“Ini bisa menjadi seperti terapi penyelamatan,” kata Dr. Farah Khan, seorang ahli alergi dan imunolog di Nationwide Children’s Hospital di Columbus, Ohio.
Untuk mata yang gatal dan berair, tetes mata antihistamin — seringkali bersamaan dengan semprotan hidung — cenderung bekerja paling baik, kata Dr. Mafi.
Sebuah antihistamin oral bisa bermanfaat saat Anda memiliki beberapa gejala, seperti mata gatal, hidung tersumbat, dan gatal-gatal, kata Dr. Rita Kachru, kepala alergi dan imunologi klinis di UCLA Health.
Pada tahun 2020, sebuah tim dokter yang menerbitkan pedoman pengobatan alergi merekomendasikan untuk tidak menggunakan antihistamin oral “generasi pertama”, seperti diphenhydramine (Benadryl), untuk rinitis alergika, terutama dalam jangka waktu yang panjang. Tim tersebut menyebutkan efek samping negatif, termasuk kantuk, penurunan kinerja, dan peningkatan risiko demensia.
Dokter mengatakan antihistamin oral “generasi kedua” loratadin (Claritin), setirizin (Zyrtec), dan fexofenadin (Allegra) tidak akan membuat kebanyakan orang mengantuk, meskipun pasien paling jarang mengalami kantuk dengan fexofenadin, kata Dr. Kachru. Pil-pil ini dapat menyebabkan efek samping, termasuk mata atau mulut kering dan sembelit.
Jika satu antihistamin menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan atau tidak lagi efektif, dokter menyarankan untuk mencoba yang lain.
Obat pereda hidung tersumbat
Beberapa antihistamin, seperti Claritin-D dan Allegra-D, dikombinasikan dengan pseudoefedrin (Sudafed). Dokter tidak merekomendasikan produk yang mengandung pseudoefedrin untuk anak-anak sama sekali, atau untuk orang dewasa selama lebih dari beberapa hari berturut-turut karena bahan tersebut dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah.
Dr. Kachru juga memperingatkan untuk tidak menggunakan semprotan hidung dekongestan oksimetazolin (Afrin). Meskipun bisa memberikan bantuan, katanya, seiring waktu Anda memerlukan lebih banyak obat untuk mendapatkan respon yang sama. Dan menghentikan pengobatan dapat menyebabkan peradangan yang dapat membuat sulit bernapas melalui hidung, katanya.
Imunoterapi
Dokter menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli alergi bersertifikat dewan jika gejala Anda semakin parah, mengganggu kehidupan sehari-hari, atau menyebabkan masalah kesehatan lain, dan obat-obatan tidak membantu. Dr. Ogden mengatakan pasien sering datang kepada dirinya ketika mereka tidak lagi bisa menoleransi penggunaan obat selama berbulan-bulan.
“Dan kemudian kita membicarakan tentang memulai suntikan alergi,” katanya.
Suntikan alergi memberikan dosis protein yang lebih tinggi secara progresif dari protein yang Anda alergi, mengajarkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk mentolerirnya. Terapi ini, yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration dan biasanya ditutupi oleh asuransi, telah terbukti secara signifikan mengurangi gejala dan penggunaan obat, dan efeknya dapat bertahan selama beberapa tahun setelah perawatan berakhir.
Pilihan lain adalah imunoterapi sublingual, di mana Anda meletakkan tablet yang mengandung alergen di bawah lidah. FDA telah menyetujui tablet untuk rumput-rumputan ragi, dan tungau debu.
Kedua bentuk imunoterapi memerlukan investasi waktu yang substansial, biasanya tiga hingga lima tahun. Ilmuwan sedang mempelajari pilihan lain. Dengan perubahan iklim dan polusi udara yang membuat gejala alergi semakin buruk, kata Dr. Ogden, “Saya pikir imunoterapi adalah tempat di mana kita akan berakhir.”
“