Brigham Hyde, salah satu pendiri dan CEO, Atropos Health.
Atropos Health
Dokter biasanya memberi nasihat kepada orang-orang dengan diabetes untuk tidak secara tiba-tiba mengubah atau menghentikan konsumsi obat mereka sebelum menjalani operasi. Itulah mengapa David Klonoff, seorang endokrinologis yang merawat orang dengan diabetes, terkejut ketika American Society of Anesthesiologists mengeluarkan panduan musim panas lalu yang menyatakan bahwa pasien harus menghentikan konsumsi agonis GLP-1, obat diabetes baru yang juga membantu penurunan berat badan seperti Wegovy dan Ozempic, sebelum menjalani operasi. “Saya khawatir bahwa keputusan tersebut mungkin memiliki dampak negatif yang lebih buruk daripada dampak positifnya,” kata Klonoff, direktur medis Diabetes Research Institute di Mills Peninsula Medical Center di San Mateo, California, kepada Forbes.
Obat ini memperlambat pengosongan lambung dan para ahli anestesi khawatir bahwa pasien yang mengonsumsi agonis GLP-1 mungkin muntah selama operasi, menelan sebagian muntahannya, dan akhirnya terkena pneumonia, di antara masalah lainnya. Kelompok anestesiologi nasional memutuskan bahwa risiko komplikasi potensial lebih besar daripada manfaat dari terus konsumsi obat. Tetapi yang membuat Klonoff kesal adalah bahwa sedikit bukti yang mendukung posisi tersebut, selain dari beberapa laporan kasus. “Tidak ada data,” katanya.
Di sekolah kedokteran, dokter belajar bahwa uji kontrol acak adalah standar emas untuk membantu dalam pengambilan keputusan seputar bagaimana mereka seharusnya merawat pasien. Namun, setiap hari dokter harus membuat keputusan hidup-mati dalam situasi yang tidak dapat ditemukan dalam uji klinis. Mereka harus mengandalkan pelatihan, intuisi, dan pengalaman untuk mencari tahu apa yang terbaik untuk pasien individu. “Tidak cukup waktu, tenaga, dan uang untuk melakukan uji kontrol acak untuk semuanya,” kata Klonoff.
Inilah sebabnya mengapa ia bergabung dengan dewan penasihat medis Atropos Health, sebuah startup yang menurut Klonoff telah menemukan alternatif terbaik selanjutnya. Atropos mengakses 200 juta catatan pasien untuk membantu dokter membuat keputusan berdasarkan apa yang terjadi di dunia nyata, di luar uji klinis yang dirancang dengan hati-hati.
Misalnya, ada seorang wanita berusia 45 tahun dengan kanker kandung kemih – apakah ia akan memiliki fungsionalitas yang lebih baik dengan perawatan radiasi atau pengangkatan kandung kemih? Perangkat lunak Atropos menelusuri jutaan catatan tersebut untuk menemukan pasien-pasien serupa dan bagaimana kondisi mereka, serta menghasilkan analisis statistik dalam hitungan hari – dan sekarang, dengan kemajuan baru dalam kecerdasan buatan generatif – dalam hitungan menit.
Pada hari Kamis, Atropos mengumumkan putaran Seri B senilai $33 juta yang dipimpin oleh Valtruis, divisi pertumbuhan modal ventura dari perusahaan ekuitas swasta Welsh, Carson, Anderson & Stowe. Forbes memperkirakan valuasi perusahaan tersebut sekitar $250 juta; telah mengumpulkan $54 juta hingga saat ini. Investor-existing Breyer Capital, Emerson Collective, dan Presidio Ventures berpartisipasi dalam putaran tersebut, bersama dengan investor strategis baru Cencora Ventures (dahulu AmerisourceBergen), McKesson Ventures, dan Merck Global Health Innovation Fund.
Atropos memiliki pendekatan yang sangat berbeda dari kebanyakan perusahaan data kesehatan lainnya. Perusahaan tidak memindahkan data kesehatan ke satu tempat untuk membuat satu dataset besar. Sebaliknya, perusahaan menjalankan kueri terpisah pada setiap tumpukan data, atau node, secara individu, yang dikenal sebagai model data federatif.
Keunikan pendekatan tersebut menarik investor ventura miliarder Jim Breyer, seorang investor awal di Facebook, yang menyadari seberapa sulitnya bagi dokter untuk berbagi data di berbagai rumah sakit ketika menavigasi diagnosis kanker kedua orangtuanya. “Ada tantangan besar dalam memungkinkan profesional medis, baik itu dokter hebat atau perawat, untuk memiliki akses ke data yang lengkap, yang saat ini terisolasi seperti dalam industri lain yang saya ketahui,” katanya kepada Forbes. Breyer bergabung dengan putaran dana awal dan dewan direksi Atropos pada tahun 2020 dan berpartisipasi dalam setiap pendanaan sejak saat itu.
Startup ini dinamai dari salah satu dari tiga musim dalam mitologi Yunani yang memiliki gunting yang memiliki kekuatan untuk mengakhiri atau memperpanjang hidup para manusia biasa. Harapannya adalah dengan menghasilkan bukti untuk membantu dokter membuat keputusan yang lebih baik, perusahaan juga dapat membantu meningkatkan hasilnya dan memperpanjang hidup orang.
“Setiap kali kita mencoba menggabungkan semua data dunia menjadi satu tempat … dataset terbesar selalu menang.”
Brigham Hyde, salah satu pendiri dan CEO, Atropos Health
Sebelum memulai Atropos, CEO-nya Brigham Hyde telah menghabiskan satu dekade membangun dan menjalankan perusahaan yang bekerja untuk mengumpulkan data kesehatan untuk dijual kepada perusahaan farmasi untuk penelitian. Perusahaan-perusahaan ini mengumpulkan data ini dengan tujuan menciptakan catatan pasien yang lengkap, yang penting untuk membantu pengembangan obat baru. Misalnya, jika seorang pasien mendapat obat dari satu kantor dokter dan menjalani operasi di rumah sakit lain dan didiagnosis kanker di rumah sakit lain, data tersebut hanya berguna jika semua bagian dari teka-teki tersedia.
Namun seperti yang ditemukan Hyde, status quo, di mana perusahaan hanya membeli lebih banyak data, mahal dan memakan waktu. Ada risiko terhadap privasi pasien juga – semakin banyak data kesehatan yang dikirim, semakin besar risiko bagi semua pihak yang terlibat di bawah undang-undang privasi federal yang dikenal sebagai HIPAA. Tetapi yang terpenting, Hyde menyadari ada satu kelemahan besar. “Setiap kali kita mencoba mengumpulkan semua data dunia ke satu tempat,” kata dia kepada Forbes, “dataset terbesar selalu menang.” Pada dasarnya, dataset akan cenderung bias ke arah entitas yang menyediakan data terbanyak.
Hyde mendirikan Atropos bersama dua ahli dalam informatika kesehatan: Nigam Shah, ilmuwan data utama di Stanford Health Care, dan patologis Saurabh Gombar. Ketiganya membangun perangkat lunak yang menjalankan analisis pada setiap sumber data individu, dalam hal ini, setiap institusi kesehatan, dan kemudian menggabungkan hasilnya dalam apa yang dikenal sebagai meta-analisis. Dengan menggunakan teknik ini, perusahaan dapat menyediakan studi retrospektif bagi dokter dan peneliti berdasarkan bagaimana orang nyata bereaksi terhadap terapi yang berbeda. Dan karena tidak ada perpindahan data, ada lebih sedikit kekhawatiran privasi. Sekarang, seorang peneliti atau perusahaan yang ingin melakukan analisis retrospektif tidak perlu membeli data, kata Hyde: “Mereka bisa langsung membeli jawabannya.”
Hingga saat ini, Atropos telah menghasilkan lebih dari 10.000 studi retrospektif ini. Ini termasuk bekerja dengan Klonoff, endokrinologis, untuk mencari tahu apakah ada peningkatan risiko komplikasi bagi orang yang mengonsumsi agonis GLP-1 yang menjalani sembilan operasi umum. Analisis lebih dari 13.000 pasien dengan diabetes – sekitar 2.200 di antaranya menggunakan GLP-1 – yang dipublikasikan bulan ini dalam jurnal Diabetes, Obesity, and Metabolism, tidak menemukan bukti untuk mendukung penghentian konsumsi obat sebelum operasi.
Klonoff mengatakan bahwa dia terpengaruh oleh hasil tersebut, tetapi dia bukanlah orang yang akan bertanggung jawab di ruang operasi apakah pasien tersebut hidup atau mati. Dan Girish Joshi, seorang ahli anestesi dan wakil ketua komite yang menyarankan, mengatakan bahwa studi tertentu ini cacat. Ada terlalu sedikit pasien, terutama pasien yang meninggal, untuk menunjukkan korelasi yang signifikan. Sekitar 1 dari 3.000 pasien di bawah anestesi akan mengaspirasi, atau menghirup muntahannya sendiri. Dan Joshi mengatakan bahwa studi tersebut menggunakan kode diagnosis kedokteran yang terlalu luas, sehingga tidak dapat menyelidiki fenomena khusus ini dengan benar. Joshi mengatakan bahwa ia tidak menolak ide umum menggunakan analisis retrospektif untuk memberikan panduan, tetapi studi tersebut harus dirancang lebih baik dan melibatkan banyak pasien.
Pada akhirnya, inilah yang diharapkan Hyde dapat berikan. Meskipun mungkin tidak ada cukup data untuk meyakinkan Joshi sekarang, Atropos akan terus menambahkan pasien dan obat-obatan baru. “Yang Anda butuhkan adalah bukti baru,” kata Hyde. “Dan itulah yang kami hasilkan.”
LEBIH DARI FORBES
ForbesStartup Kecerdasan Buatan Kesehatan Ini Bertujuan Untuk Tetap Menyediakan Dokter Dengan Informasi Terbaru Tentang Ilmu Pengetahuan Oleh Katie JenningsForbesMengapa Raksasa Catatan Kesehatan Senilai $4,6 Miliar Epic Bertaruh Besar Pada Kecerdasan Buatan Generatif Oleh Katie JenningsForbesMicrosoft Dan Badan Pemerintah Membentuk Kelompok Amal Untuk Mengendalikan Jalur Belantara Kecerdasan Buatan Di Bidang Kesehatan Oleh Katie JenningsForbesBot Kecerdasan Buatan GPT-4 Dari Startup Senilai $2,2 Miliar Ini Membongkar Ilmu Asuransi Kesehatan Oleh Katie Jennings