Seberapa membantu berjalan untuk nyeri pinggang bawah?

Dokter dan terapis fisik telah lama memasukkan latihan aerobik ke dalam program pengobatan untuk nyeri punggung bawah. Gerakan dapat secara bersamaan meredakan nyeri punggung bawah dan juga menguatkan otot-otot yang mendukung punggung Anda. Namun, banyak orang dengan nyeri punggung bisa enggan untuk berolahraga.

Studi terbaru, yang diterbitkan pada hari Rabu dalam jurnal The Lancet, menawarkan bukti lebih lanjut tentang kekuatan gerakan. Studi ini menemukan bahwa rutinitas berjalan secara teratur bisa sangat efektif untuk mencegah kambuhnya nyeri punggung. Studi tersebut berfocus pada orang dewasa dengan riwayat nyeri punggung bawah; mereka yang berjalan secara teratur dapat bertahan hampir dua kali lipat lebih lama tanpa kembali mengalami nyeri punggung dibandingkan dengan kelompok kontrol.

Temuan baru ini sejalan dengan sejumlah riset yang telah mengukuhkan hubungan antara aktivitas fisik dan hasil yang lebih baik untuk nyeri punggung. Sebuah tinjauan sistematis tahun 2019 menemukan bahwa aktivitas fisik menurunkan prevalensi nyeri punggung. Dan sebuah penelitian tahun 2017 menemukan bahwa yoga sama efektifnya dengan terapi fisik dalam meredakan nyeri punggung.

Studi baru ini memperkuat riset ini dengan mengikuti pasien di luar pengaturan klinis yang ketat. Mark Hancock, seorang profesor fisioterapi di Universitas Macquarie di Australia dan salah satu pengarang utama studi ini, berusaha mengevaluasi efektivitas intervensi yang lebih murah yang bisa lebih mudah diakses oleh banyak orang daripada pengobatan di klinik.

Dr. Hancock dan tim peneliti menargetkan kelompok sampel yang relatif kurang aktif. Para peneliti mengumpulkan data tentang 701 orang dewasa yang baru pulih dari episode nyeri punggung bawah. Mereka dibagi secara acak menjadi dua kelompok: satu kelompok menerima program berjalan dan edukasi yang dipersonalisasi, difasilitasi oleh seorang fisioterapis selama enam sesi dalam periode enam bulan. Kelompok lain tidak menerima intervensi apa pun. Para peneliti mengikuti kedua kelompok selama satu hingga tiga tahun ke depan.

Tujuan bagi setiap orang dalam kelompok berjalan adalah untuk berjalan lima kali seminggu setidaknya selama 30 menit setiap hari — namun program ini sangat dipersonalisasi berdasarkan usia, indeks massa tubuh, tingkat aktivitas saat ini, keterbatasan waktu, dan tujuan pribadi.

Peserta dalam kelompok berjalan juga menerima program edukasi untuk membantu mereka lebih memahami dan merespons nyeri mereka. Ketika pasien mengalami peningkatan nyeri punggung bawah, mereka didorong untuk tetap berjalan, namun menyesuaikan kecepatan dan jarak sesuai kebutuhan. Dr. Hancock mengatakan bahwa ketika banyak orang mengalami peningkatan nyeri, mereka seringkali merasa sangat protektif terhadap punggung mereka dan menghindari gerakan.

“Pendidikan tersebut mengubah cara mereka memikirkan hal itu dan membuat mereka lebih aktif — dan tetap aktif ketika mereka mengalami sedikit nyeri punggung,” kata Dr. Hancock.

Temuan baru ini juga menggambarkan kesimpulan meta-analisis 2020 dari 25 studi tentang pencegahan nyeri punggung bawah, di mana Dr. Hancock sebagai salah satu penulis. Dalam meta-analisis ini, peneliti menemukan bahwa latihan rutin, dikombinasikan dengan pendidikan fisik, adalah cara paling efektif untuk mencegah agar nyeri punggung bawah tidak kambuh kembali.

Meskipun ada banyak penyebab nyeri punggung bawah yang berbeda, seringkali penyebab akarnya adalah memiliki “basis dukungan yang lemah,” kata Hamza Khalid, seorang dokter di Pusat Kesehatan Tulang Belakang Klinik Cleveland. Berjalan dapat membantu menguatkan kelompok otot yang membantu menstabilkan tulang belakang, terutama otot inti Anda. Kelemahan otot inti bisa menyebabkan kelelahan, ketidaksempurnaan tulang belakang, dan nyeri, katanya.

Hampir 7 dari 10 orang yang pulih dari episode nyeri punggung bawah akan mengalami kambuh dalam setahun berikutnya, menurut penelitian Dr. Hancock.

“Berolahraga seperti obat,” kata Dr. Khalid, namun juga menekankan bahwa itu bukan “pil ajaib.” Jika nyeri punggung Anda kronis atau kompleks, dokter atau fisioterapis Anda bisa membantu Anda menyesuaikan program latihan sesuai kebutuhan Anda.

Namun, bergerak tubuh Anda kemungkinan besar akan membantu. Pada saat ini, kata Dr. Hancock, “bukti-buktinya cukup kuat.”