Kenaikan berat badan telah lama menjadi efek samping umum dari antidepresan, tetapi beberapa di antaranya lebih mungkin menambah berat badan dibanding yang lain, menurut sebuah studi baru.
Studi tersebut, yang diterbitkan pada hari Senin dalam jurnal Annals of Internal Medicine, menganalisis catatan kesehatan elektronik dari lebih dari 183.000 pasien AS yang dianggap sebagai pengguna antidepresan baru dan melacak berat badan mereka selama 24 bulan.
Setelah enam bulan, pasien yang mengonsumsi Lexapro, Paxil, atau Cymbalta memiliki risiko lebih tinggi, 10 hingga 15 persen, untuk menambah berat badan secara signifikan secara klinis, yang didefinisikan sebagai setidaknya 5 persen dari berat badan mereka pada awalnya, dibandingkan dengan pengguna Zoloft. Mereka yang mengonsumsi Wellbutrin lebih sedikit kemungkinannya mengalami jenis penambahan berat badan. Studi ini melibatkan baik nama merek maupun bentuk generik dari setiap obat.
“Banyak pasien khawatir akan menambah berat badan berlebih ketika mereka mengonsumsi antidepresan,” kata Joshua Petimar, yang merupakan profesor assistant dari ilmu kedokteran populasi di Harvard Medical School dan Harvard Pilgrim Health Care Institute, dan penulis utama studi tersebut. Hal ini mungkin terutama benar bagi pasien dengan kondisi kesehatan pradisposisi seperti diabetes.
Selain itu, beberapa pasien mungkin berhenti mengonsumsi antidepresan mereka — meskipun obat tersebut efektif — karena mereka tidak suka telah menambah berat badan. “Hal itu juga dapat menimbulkan sejumlah hasil yang merugikan seperti peningkatan risiko rawat inap atau kambuhnya gejala,” kata Dr. Petimar.
Dalam studi tersebut, pada enam bulan para pasien yang mengonsumsi Lexapro atau Paxil menambah sekitar satu pon lebih rata-rata daripada mereka yang mengonsumsi Zoloft, yang paling sering diresepkan di antara delapan antidepresan yang dilacak. Orang yang mengonsumsi Cymbalta, Effexor, atau Celexa juga awalnya menambah berat badan lebih banyak daripada pengguna Zoloft, tetapi dalam setiap kasus itu kurang dari satu pon. Mereka yang mengonsumsi Wellbutrin, bagaimanapun, menambah berat badan lebih sedikit daripada mereka yang mengonsumsi Zoloft.
Studi ini menunjukkan beberapa tingkat penambahan berat badan di antara semua antidepresan. Dan sebagian besar orang dalam studi tersebut baik kelebihan berat badan atau obesitas pada awalnya, yang mewakili populasi AS.
“Tidak terlalu berpengaruh memilih yang mana,” kata Dr. David J. Hellerstein, yang merupakan profesor psikiatri klinis di Columbia University Irving Medical Center dan tidak terlibat dalam studi tersebut. “Problema yang sama di sepanjang papan.”
Memilih antidepresan yang tepat bisa menjadi keseimbangan antara efektivitas dan efek samping, tambahnya. Dan memutuskan efek samping mana yang bersedia Anda hadapi bisa sulit.
Meskipun pengguna Wellbutrin tampaknya kurang mungkin untuk menambah berat badan, misalnya, obat tersebut “menyebabkan banyak mulut kering dan memiliki efek samping mirip kafein,” kata Dr. Hellerstein. “Tidak semua orang suka itu.”
Juga sulit untuk membuat generalisasi luas apakah suatu antidepresan spesifik akan menyebabkan seseorang menambah berat badan, terutama mengingat variasi dalam diet dan olahraga serta gen dan riwayat kesehatan, kata para ahli.
Studi ini memiliki beberapa keterbatasan. Para peneliti tidak dapat memverifikasi bahwa setiap pasien mengonsumsi antidepresan untuk pertama kalinya. Selain itu, data tidak mencakup informasi yang konsisten tentang dosis obat, yang berarti para peneliti tidak dapat menentukan bagaimana dosis tersebut mungkin memengaruhi penambahan berat badan.
Selain itu, beberapa orang mungkin telah menambah berat badan selama periode studi meskipun mereka tidak menggunakan obat, kata Dr. Hellerstein. Jika studi tersebut mencakup kelompok perbandingan orang yang tidak mengonsumsi antidepresan maka mungkin telah membantu menentukan sejauh mana obat-obatan tersebut berkontribusi terhadap penambahan berat badan, tambahnya.
Mengingat bahwa beberapa obat terkait dengan perubahan berat badan yang berkelanjutan selama dua tahun periode studi dan yang lain menunjukkan puncak, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah kurva-kurva ini dapat direplikasi dalam studi masa depan, kata Dr. Petimar.
“Ini menghasilkan beberapa teori menarik tentang mengapa lintasan mungkin berbeda,” tambahnya.