Pelatihan dokter sekarang berisiko burnout lebih tinggi daripada selama pandemi, dengan beberapa menggambarkan bagaimana mereka kesulitan dengan beban kerja yang tidak bisa dipertahankan dan dukungan yang tidak memadai. Angka terbaru yang dipublikasikan oleh Dewan Medis Umum (GMC) dalam survei pelatihan nasional dokter muda dan pelatih mereka mengungkapkan bahwa proporsi trainee yang merasa “pada risiko burnout tinggi atau sedang” adalah 63%. Angka ini lebih tinggi daripada pada tahun 2020 dan 2021 selama pandemi, ketika angkanya masing-masing adalah 43% dan 56%, meskipun sedikit turun dibandingkan tahun sebelumnya. Mike Greenhalgh, wakil ketua komite dokter muda British Medical Association (BMA), mengatakan: “Statistik burnout dari GMC sangat mengkhawatirkan tetapi sayangnya tidak mengejutkan—demikian pula dengan tren meningkatnya dokter yang mengambil cuti dari pelatihan, atau memilih karir di luar negeri dan di luar NHS.” Survei GMC—survei tahunan terbesar dari dokter-dokter di Inggris—menanyakan kepada 74.000 dokter tentang lingkungan kerja mereka, kualitas pelatihan, kesejahteraan kerja, dan beban kerja. Survei tersebut menemukan bahwa 32% trainee di bidang kedokteran gawat darurat berisiko tinggi mengalami burnout, angka tertinggi di antara spesialisasi lainnya. “Hasil survei tetap sangat mengkhawatirkan,” demikian laporan itu. “Seorang trainee dari bidang kedokteran gawat darurat ketiga [diukur] memiliki risiko tinggi mengalami burnout, menunjukkan tekanan tempat kerja yang tidak bisa dipertahankan telah menjadi norma dalam spesialisasi ini.” Peringatan atas tekanan yang dihadapi oleh trainee datang ketika Menteri Kesehatan, Wes Streeting, berharap bisa menyelesaikan perselisihan dengan dokter muda. Pemerintah dan BMA, serikat dokter, telah menyetujui kesepakatan gaji yang dinilai lebih baik bagi dokter muda di Inggris yang bernilai sekitar 22% rata-rata selama dua tahun. Anggota sekarang akan memberikan suara untuk menerima kesepakatan tersebut. Dokter muda Victoria Selwyn, 27 tahun, mengatakan bahwa selain kenaikan gaji, pekerjaannya perlu mendapatkan dukungan yang lebih baik. Fotografi: Antonio Olmos/The Observer. Victoria Selwyn, 27 tahun, seorang dokter muda, mengatakan bahwa selain gaji yang lebih baik, perlu ada pengakuan lebih bahwa trainee merasa burnout, serta dukungan yang lebih baik. Dia mengatakan bahwa dia sudah terlatih dengan baik, tetapi tidak ada yang bisa mempersiapkan seorang dokter muda yang merawat pasien pada malam hari untuk “dua atau tiga ratus pasien” dengan satu registar di tujuh lantai rumah sakit. Dia menggambarkan mencoba menstabilkan pasien yang memburuk di malam hari sampai registrarnya tersedia. “Semua orang sedang jenuh … dan di malam hari ini, bel berdering terus-menerus,” katanya. “Pekerjaan Anda akhirnya menjadi beberapa pekerjaan dan Anda mencoba membagi diri Anda menjadi jutaan cara. Anda bertanya-tanya bagaimana Anda harus melalui dan memberikan prioritas kepada pasien. Anda merasa terlalu meluas.” Dia mengatakan bahwa ada tantangan dari kurangnya staf selama pelatihannya, dengan beberapa rekan kerja butuh cuti karena burnout. Selwyn menambahkan bahwa dapat memalukan bahwa setelah lingkungan pelatihan yang intensif, sering kali sulit untuk menemukan pekerjaan di spesialisasi yang dipilih. Dia berharap bisa melatih di bidang psikiatri dan percaya bahwa lebih banyak pos pelatihan akan membantu menciptakan struktur pekerjaan yang lebih baik bagi dokter muda. Michael West, profesor psikologi kerja dan organisasi di Universitas Lancaster, mengatakan: “Jika Anda ingin merancang tentang pekerjaan yang paling buruk di awal karir seseorang, pekerjaan seorang dokter muda adalah yang paling buruk.” West, co-author dari laporan GMC 2019 Caring for Doctors, Caring for Patients, mengatakan bahwa kurangnya otonomi, kondisi kerja yang buruk, dan budaya salahkan telah berkontribusi pada “koktail beracun” bagi dokter muda. Katanya: “Sulit untuk efektif dan menangani setiap pasien sebagai manusia.” Lebih dari 9.000 dokter muda mulai bekerja di rumah sakit setiap tahun di seluruh Inggris, Wales, Skotlandia, dan Irlandia Utara. Banyak mengambil cuti selama atau setelah dua tahun awal pekerjaan mereka, dengan jumlah yang signifikan mengeluh tentang stres dan beban kerja. Nathan Robinson, 28 tahun, mengatakan bahwa dia terpaksa mengambil cuti karena stres dalam enam bulan setelah memulai pekerjaan. Fotografi: Anselm Ebulue/The Observer. Nathan Robinson, 28 tahun, mengatakan bahwa dia mengambil cuti karena stres dalam enam bulan setelah memulai sebagai dokter muda pada musim panas 2021. Dia mengatakan ada “ketidakcocokan” antara bagaimana mahasiswa kedokteran mengimajinasikan profesi mereka dan realitas peran garis depan. Robinson mengatakan bahwa meskipun beban kerja sangat berat, dia menemukan sangat sulit bahwa tidak ada dukungan dan budaya salahkan ketika sesuatu yang salah. “Saya tidak pernah tahu apa yang akan saya alami,” katanya. “Apakah itu akan kurang staf? Apakah seseorang akan memburuk?” Pada satu kesempatan di tahun kedua pelatiannya di rumah sakit, dia adalah satu-satunya dokter di unit gawat daruratnya yang menangani “major” – pasien yang datang dengan keluhan kesehatan moderat hingga serius. Dia mengatakan bahwa dia menilai “pasien demi pasien” tanpa waktu untuk berhenti dan berpikir. “Kami kadang-kadang lupa bahwa ada nyawa yang dipertaruhkan,” katanya. “Anda bekerja 150% hampir sepanjang waktu, tetapi sepertinya tidak ada yang menghargainya.” Robinson mengatakan bahwa tidak ada dukungan atau pembelajaran setelah lini yang sulit. “Saya pulang, duduk, dan berpikir: ‘Wow, apa yang baru saja terjadi?'” katanya. “Besoknya, seolah-olah segala sesuatu yang terjadi sehari sebelumnya adalah lembaran yang bersih. Tidak ada debrief. Tidak ada apa-apa.” Sebuah survei dari 10.000 mahasiswa kedokteran oleh British Medical Journal tahun lalu menemukan bahwa satu dari tiga mahasiswa kedokteran di Inggris berencana meninggalkan NHS dalam dua tahun setelah lulus—baik untuk berpraktik di luar negeri atau untuk meninggalkan kedokteran sama sekali. Beberapa trainee mengatakan bahwa frustrasi dan ketidakpuasan telah diperparah tahun ini oleh sistem alokasi baru untuk program pelatihan rumah sakit mereka. Sementara kebanyakan mendapatkan lokasi preferensi teratas mereka, yang lain diminta untuk pindah ratusan mil dari rumah mereka. Prof Colin Melville, direktur medis dan direktur pendidikan dan standar di GMC, mengatakan: “Analisis kami menunjukkan bahwa risiko tinggi burnout sangat terkait dengan beban kerja yang tinggi, kurangnya atau gangguan waktu untuk berlatih, dan perasaan tidak didukung.” Juru bicara NHS mengatakan: “Temuan dari laporan ini menunjukkan kebutuhan terus menerus untuk mendukung pelatihan dan kehidupan kerja dokter dan pentingnya mengakui risiko burnout bagi dokter muda dalam pelatihan dan dokter yang melatih mereka. Kami tahu masih banyak yang harus dilakukan, sehingga kami memperkuat layanan kesehatan kerja dan meninjau tawaran layanan kesehatan mental kami untuk memastikan setiap orang yang bekerja di NHS memiliki dukungan yang tepat yang mereka butuhkan.” Juru bicara Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial mengatakan: “Kesepakatan yang diajukan kepada para dokter akan meningkatkan gaji bagi dokter muda dan melihat BMA, NHS England, dan pemerintah bekerja sama untuk meningkatkan kondisi, termasuk dengan meninjau sistem rotasi saat ini.”
