Medicare berhasil merundingkan harga obat yang lebih murah untuk sepuluh obat blockbuster: Tembakan

Obat-obatan ritel ditampilkan di rak-rak di toko apotek Walgreens di Deerfield, Ill., Kamis, 25 Juli 2024. Apotek di Amerika sedang menguji lokasi-lokasi yang lebih kecil dan mempertaruhkan perawatan kesehatan yang lebih besar karena mereka menyesuaikan diri dengan pelanggan yang membutuhkan mereka kurang untuk kenyamanan.

Rumah Putih akan mengumumkan hasil dari bulan-bulan negosiasi antara pemerintah dan perusahaan farmasi: harga Medicare yang lebih rendah untuk 10 obat blockbuster. Administrasi sebenarnya belum membagikan harga yang disepakati secara spesifik, tetapi Menteri Kesehatan dan Layanan Manusia, Xavier Becerra, telah menyoroti penghematan. Pada panggilan pers sebelum pengumuman, Becerra mengatakan jika harga yang disepakati berlaku pada tahun 2023, Medicare akan menghemat $6 miliar dan penerima manfaat akan menghemat $1,5 miliar dalam biaya sendiri, seperti co-pay di toko apotek.

Program ini memilih 10 obat pertama untuk negosiasi tahun lalu berdasarkan beberapa kondisi yang ditetapkan dalam Undang-Undang Pengurangan Inflasi, yang mengakhiri larangan 20 tahun Medicare untuk bernegosiasi harga obat. Obat-obatan termasuk pengencer darah blockbuster, seperti Eliquis dan Xarelto, serta obat-obatan untuk arthritis, kanker, diabetes, dan gagal jantung. Harga yang disepakati akan mulai berlaku pada Januari 2026. Mengapa bernegosiasi sekarang setelah bertahun-tahun? Part D Medicare mencakup obat-obatan rawat jalan untuk sekitar 50 juta lansia. Program federal ini dapat bernegosiasi harga ini untuk pertama kalinya dalam sejarah program sebagai hasil dari Undang-Undang Pengurangan Inflasi. Negosiasi dimulai pada bulan Februari dan berlanjut hingga musim panas, berakhir pada 1 Agustus.

Meskipun rencana individual sebelumnya dapat bernegosiasi untuk menurunkan harga, ini adalah kali pertama Medicare dapat menggunakan pengaruhnya dan bernegosiasi untuk program secara keseluruhan. Senator Amy Klobuchar, seorang demokrat dari Minnesota, mengatakan dia telah berjuang selama bertahun-tahun untuk membuat Kongres meloloskan undang-undang yang menghapus larangan negosiasi harga obat Medicare. Dia bergabung dengan advokat pada hari Rabu untuk membahas signifikansi pengumuman harga yang akan datang, menyoroti berbagai taktik perusahaan farmasi yang digunakan untuk mempertahankan kekuasaan monopoli mereka dan menjaga harga tinggi selama bertahun-tahun.

“Boleh-boleh saja untuk mendapatkan keuntungan, tetapi tidak sampai pada tingkat di mana Anda sebenarnya merugikan kesehatan masyarakat Amerika di Amerika Serikat,” katanya. “Tidak seharusnya seseorang terpaksa memilih antara mengisi resepnya atau mengisi keranjang belanja mereka.” Secara total, 10 obat ini sendiri menghabiskan $50,5 miliar Medicare pada tahun 2022, atau sekitar 20% dari total pengeluaran obat program itu tahun itu, menurut HHS. Mereka juga memakan biaya $3,4 miliar bagi para penerima manfaat.

Presiden Biden dan Wakil Presiden Harris diharapkan akan mengumumkan di acara pada hari Kamis di Maryland, di mana mereka akan memberikan pernyataan tentang menurunkan biaya perawatan kesehatan bagi warga Amerika. Ini adalah penampilan berbicara bersama resmi pertama untuk Biden dan Harris sejak dia mundur dari upayanya untuk masa jabatan kedua dan memberikan dukungannya pada Harris bulan lalu. Dia telah melakukan kampanye dengan gigih, dan sedang dalam tekanan untuk menentukan prioritas kebijakannya dalam masa kampanye yang tidak biasa singkat. Biaya hidup yang tinggi adalah masalah utama bagi para pemilih. Survei telah menunjukkan bahwa Biden kesulitan mendapatkan kredit atas upayanya untuk menurunkan harga dan banyak pemilih tetap percaya pada calon presiden GOP, Donald Trump, lebih pada ekonomi – tetapi survei juga menunjukkan bahwa pemilih kurang kritis terhadap Harris dalam masalah ekonomi.

Harris diharapkan akan memberikan lebih banyak detail tentang prioritas ekonominya dalam pidato kampanye di North Carolina pada Jumat. Melihat ke depan pada negosiasi harga obat Medicare Diharapkan negosiasi harga obat Medicare akan menghemat pemerintah $98,5 miliar selama sepuluh tahun, menurut Kantor Anggaran Kongres, yang menilai Undang-Undang Pengurangan Inflasi. Industri farmasi telah menentang negosiasi, mengajukan beberapa gugatan untuk mencegah harga yang disepakati masuk ke dalam efek dan mengatakan langkah ini akan merugikan inovasi obat. Namun, CBO memperkirakan bahwa Undang-Undang Pengurangan Inflasi akan mencegah 13 obat baru dari masuk ke pasar dalam 30 tahun ke depan dari 1.300 obat yang diharapkan masuk ke pasar selama periode itu.

Dalam beberapa minggu terakhir, beberapa perusahaan obat yang terlibat dalam putaran negosiasi ini memberi tahu para investor mereka bahwa mereka mampu mengelola kerugian dari harga Medicare yang lebih rendah. Medicare akan mulai bernegosiasi harga untuk kelompok obat berikutnya awal tahun depan. Proses ini akan terus berlanjut setiap tahun dengan pemerintah bernegosiasi harga hingga 20 obat pada akhir dekade.