Topline
Grafting uterus bisa menjadi solusi yang menjanjikan bagi beberapa wanita dengan infertilitas, setelah sebuah studi terbaru menemukan bahwa grafting tersebut tidak menimbulkan risiko kesehatan pada anak yang lahir dari metode ini, juga tidak ada komplikasi besar bagi penerima grafting, meskipun prosedur ini memiliki biaya yang tinggi yang mungkin menjadi hambatan bagi sebagian orang.
Wanita muda memegang tes kehamilan positif dan terlihat ceria.
Kenyataan Penting
Sebanyak 20 peserta perempuan dengan infertilitas faktor rahim dan setidaknya satu indung telur yang berfungsi dipilih untuk menjadi penerima, dan menjalani operasi grafting rahim antara September 2016 dan Agustus 2019, menurut studi yang diterbitkan Kamis di JAMA.
Peneliti memilih 18 donor hidup dengan rata-rata usia 37 tahun, dan dua donor yang sudah meninggal—berusia 30 dan 42 tahun—untuk mendonasikan rahim mereka kepada 20 peserta.
Para penerima—dengan rata-rata usia 30 tahun—mendapat 14 transplantasi yang berhasil, total 24 kehamilan, menghasilkan 16 kelahiran hidup; 12 penerima memiliki satu kelahiran hidup sementara dua penerima memiliki dua kelahiran hidup yang berhasil.
Meskipun tidak ada dari 14 penerima yang berhasil melakukan transplantasi mengalami komplikasi serius, 11 penerima mengalami setidaknya satu peristiwa negatif, sementara empat dari 18 donor hidup mengalami komplikasi derajat 3—yang memerlukan intervensi bedah, endoskopi, atau radiologi.
Grafting tersebut diduga tidak memberikan dampak negatif pada anak-anak, karena tidak ada dari 16 anak yang memiliki keterlambatan perkembangan atau kelainan bawaan sampai 1 Mei 2024.
Editorial yang menyertainya—ditulis oleh dokter yang bukan penulis studi—menyebut transplantasi rahim sebagai “langkah maju bagi pasien dengan infertilitas faktor rahim,” dan menyamakannya dengan konsepsi dalam in vitro, yang pada awalnya dipandang skeptis, tetapi sekarang dianggap sebagai solusi inovatif untuk infertilitas.
Apa Itu Infertilitas Faktor Rahim?
Rahim adalah organ penting untuk kehamilan karena di sinilah janin tumbuh. Infertilitas faktor rahim adalah jenis infertilitas wanita yang terjadi ketika seorang wanita tidak dapat hamil karena dia tidak memiliki rahim, atau rahimnya tidak berfungsi dengan baik, menurut Klinik Cleveland. Wanita bisa lahir dengan kondisi ini atau mendapatkannya kemudian dalam hidup melalui kondisi lain—seperti mioma, kerusakan radiasi, atau jaringan parut—atau dengan mengangkat rahim mereka melalui histerektomi. Kondisi ini menyumbang antara 2,1% dan 16,7% dari semua kasus infertilitas perempuan. Gejalanya bervariasi, tetapi bisa termasuk periode tidak teratur, periode yang tidak ada, ketidakmampuan untuk hamil, dan nyeri panggul.
Apa Komplikasi Yang Paling Umum Terjadi?
Di antara penerima, hipertensi kehamilan—tekanan darah tinggi yang disebabkan kehamilan—adalah peristiwa negatif maternal yang paling umum, terjadi pada 14,3% dari 16 kehamilan yang menghasilkan kelahiran hidup, menurut studi ini. Persalinan prematur dan insufisiensi serviks—ketika serviks melebar dan memendek sebelum kehamilan mencapai usia penuh—adalah komplikasi terkait persalinan yang paling umum, dan masing-masing terjadi pada 14,3% kehamilan. Perdarahan vagina selama kehamilan terjadi pada tiga penerima, dua membutuhkan transfusi darah karena lokasi plasenta yang tidak normal dan satu memiliki hematoma subkoriionik—ketika darah mengumpul di bawah membran koriion selama kehamilan.
Berapa Biaya Grafting Rahim?
Editorial yang menyertainya mengatakan biaya tinggi grafting rahim adalah kekhawatiran yang tak terelakkan. Diperkirakan grafting rahim dapat berkisar antara $100.000 dan $300.000 di Amerika Serikat, menurut studi JAMA sebelumnya. Prosedur ini dianggap sebagai bentuk teknologi reproduksi terbantu yang canggih, dan sudah terbukti bahwa metode ini memiliki disparitas dalam akses berdasarkan ras dan etnisitas. Grafting rahim tidak dicakup oleh asuransi swasta, atau oleh Medicare karena tidak memiliki cukup bukti yang terbukti tentang keamanan dan efektivitasnya untuk dianggap medis yang wajar atau diperlukan.
Angka Besar
48. Begitulah jumlah transplantasi rahim yang telah diselesaikan di Amerika Serikat sampai 1 Mei 2024, menurut studi ini. Transfer tersebut menghasilkan 33 kelahiran hidup.