Pacemaker Otak yang Dipersonalisasi untuk Parkinson

Eksperimen terbaru telah mulai mengindividualisasi stimulasi otak untuk depresi, gangguan obsesif kompulsif, dan nyeri kronis. Sementara masih diperlukan penelitian lebih lanjut — bersama dengan cara untuk membuat pendekatan tersebut menjadi pragmatis dan terjangkau — beberapa ahli memprediksi bahwa beberapa versi pemacu otak bisa tersedia dalam waktu lima atau sepuluh tahun.

“Saya pikir ini menunjukkan bahwa stimulasi yang dipersonalisasi, individualisasi adalah gelombang masa depan,” kata Dr. Jaimie Henderson, seorang profesor bedah saraf di Stanford yang tidak terlibat dalam studi tersebut.

Stimulasi otak dalam-dalam telah digunakan selama bertahun-tahun untuk Parkinson. Biasanya diperkenalkan ketika pasien telah mencapai manfaat maksimal dari obat-obatan yang mengandung levodopa, obat yang melawan defisit hormon dopamin yang memicu penyakit Parkinson.

Dalam stimulasi otak dalam-dalam konvensional, pasien menerima level pulsa listrik yang konstan. Meskipun membantu sebagian besar pasien, banyak akhirnya mencapai titik jenuh atau, karena terapi tidak menyesuaikan dengan pengalaman pasien, stimulasi tersebut mungkin terlalu banyak atau terlalu sedikit dan menyebabkan perubahan drastis antara periode kaku dan gerakan tidak terkendali.

“Bukan berarti kita telah mencapai, mengoptimalkan, menyelesaikan kemampuan kita untuk merawat pasien Parkinson,” kata Dr. Sheth.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan saraf telah mengidentifikasi sinyal otak yang sesuai dengan fase kekakuan, disebut bradikinesia, dan fase gerakan tak terkendali, disebut diskinesia. Dalam studi baru ini, para peneliti menggunakan metode yang berasal dari A.I. untuk merancang algoritma personal untuk setiap pasien dan cara untuk mendeteksi dan merespons aktivitas otak saat gejala pasien berfluktuasi.

“Otak berubah dalam kebutuhan-kebutuhannya dari waktu ke waktu, jam ke jam, minggu ke minggu,” kata Dr. Philip Starr, seorang profesor bedah saraf di University of California, San Francisco, dan penulis senior studi yang telah bekerja pada stimulasi otak dalam-dalam selama beberapa dekade. “Jadi sudah menjadi impian untuk membuat pemacu ini mengatur diri sendiri.”

Dr. Simon Little, seorang asisten profesor neurologi di U.C.S.F. yang memimpin studi bersama Dr. Starr, mengatakan bahwa elektroda yang ditanam di otak pasien merekam sinyal dari populasi neuron, bukan sel otak individu.