Kelas “color-body light-text”> Dunia kita sedang kehabisan antibiotik yang bisa melawan bakteri dan mikroorganisme lain … [+] yang telah mengembangkan resistensi antimikroba. (Foto oleh Jens Büttner / picture alliance melalui Getty Images)
dpa / picture alliance melalui Getty Images
Ingat apa yang terjadi terakhir kali para pemimpin politik mengabaikan peringatan dari ilmuwan tentang ancaman penyakit menular? Yah, selama lebih dari dua dekade ilmuwan telah menuntut tindakan lebih mendesak untuk diambil terhadap resistensi antimikroba atau AMR. Jika tidak, 25 tahun berikutnya dari 2025 hingga 2050 bisa melihat lebih dari 39 juta kematian akibat AMR, menurut studi baru yang baru saja dipublikasikan di The Lancet. Itu akan menjadi banyak kematian, banyak di antaranya masih dapat dicegah jika ada perubahan. Akankah ini menjadi jumlah yang akhirnya mendesak para pemimpin politik dan bisnis dari seluruh dunia untuk bertindak lebih mendesak? Atau akan menjadi lagi statistik yang menakutkan tentang AMR yang diabaikan sampai kita sampai pada tahap wow-memuakkan-bagaimana-kita-berada di sini? “
Untuk mendapatkan angka 39 juta ini, tim besar peneliti mengumpulkan dan menggunakan berbagai data dari rumah sakit, klaim asuransi, survei, penjualan farmasi, dan sumber lain untuk menghitung jumlah kematian dan jumlah disabilitas yang disebabkan oleh serangkaian bakteri resistensi antibiotik berbeda di 204 negara dan wilayah dari 1990 hingga 2021. kemudian menggunakan metode statistik untuk mengekstrapolasi apa yang akan terjadi jika tren yang sama berlanjut dibandingkan dengan situasi di mana kualitas layanan kesehatan dan akses ke antimikroba yang sesuai meningkat selama seperempat abad mendatang. Para peneliti menemukan bahwa kematian terkait AMR di antara mereka yang berusia 70 tahun ke atas meningkat lebih dari 80% dari tahun 1990 hingga 2021. Mereka memperkirakan bahwa tahun 2050 bisa melihat sekitar 1,91 juta kematian yang langsung dapat dikaitkan dengan AMR dan sekitar 8,22 juta kematian yang terkait dengan AMR di seluruh dunia. “
Ini tentu bukan studi pertama yang menunjukkan seberapa buruk AMR – atau AR jika Anda tidak ingin mengatakan “M” – telah mencapai dan seberapa buruk lagi bisa menjadi. Pada bulan Juni, The Lancet menerbitkan edisi khusus yang berusaha menjangkau inti masalah ini. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mencantumkan AMR sebagai salah satu dari 10 ancaman kesehatan global teratas. Dan “CDC terus bekerja untuk meningkatkan pendidikan dan kesadaran akan ancaman AR di berbagai sektor dan audiens, termasuk masyarakat, penyedia layanan kesehatan, pembuat kebijakan, dan mitra global,” kata Michael Craig, MPP, Direktur Koordinasi dan Strategi Resistensi Antimikroba di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. “CDC’s Be Antibiotics Aware dan Get Ahead of Sepsis adalah dua contoh upaya pendidikan.” Dia menambahkan, “Peta Investasi AR interaktif membuat informasi tentang investasi CDC dalam pertempuran melawan AR tersedia secara publik secara online.” “
Much ado about studies favorit dan lembaga penasihat telah melancarkan alarm. Misalnya, pada September 2023, saya memoderasi sebuah panel di Kongres Resistensi Antimikroba Sedunia dan KTT Pencegahan dan Pengendalian Penyakit di Philadelphia, Pennsylvania, berjudul “Bagaimana kita bisa mendorong AMR menjadi prioritas utama dalam kesiapan,” yang bertanya pada pertanyaan yang tepat itu, seperti yang dilaporkan oleh Caitlyn Stulpin untuk Healio. Namun, di mana rasa mendesak di antara para pemimpin politik? Mengapa AMR belum menjadi bagian dari wacana politik menjelang pemilihan November di AS? “
Ini mungkin terdengar seperti déjà vu sekali lagi ketika banyak pemimpin politik menghabiskan bertahun-tahun sebelum Covid-19 melanda tahun 2020 tidak mendengarkan ilmuwan yang memperingatkan tentang kemungkinan pandemi lain. Tetapi tidak seperti Covid-19, situasi AMR saat ini tidak hanya melibatkan satu patogen dan tidak akan membaik dengan vaksin dan lebih banyak paparan terhadap patogen tersebut. AMR terjadi ketika setiap mikroorganisme seperti bakteri, virus, jamur, atau parasit tidak lagi peka terhadap perawatan antimikroba yang saat ini tersedia. AMR telah menjadi lebih dari sebuah bencana bergerak lambat ketika semakin banyak patogen yang resisten terhadap antibiotik muncul selama bertahun-tahun. Ada sejumlah singkatan dari berbagai mikroorganisme yang telah mengembangkan AMR seperti MRSA, VRE, CRE, dan ESBL. Bahkan, situasinya sudah terlalu buruk sehingga peneliti harus menciptakan singkatan baru seperti MDROs (organisme resisten multi-obat) dan XDROs (organisme resisten ekstensif obat) untuk menggambarkan tingkat resistensi yang muncul di antara berbagai mikroorganisme. “
Meticillin-resisten Staphylococcus aureus (MRSA) telah menjadi salah satu jenis bakteri yang resisten antibiotik … [+] yang sudah menyebabkan banyak masalah medis selama bertahun-tahun. (Foto oleh: NIH / NAID / IMAGE.FR / BSIP / Universal Images Group melalui Getty Images)
BSIP / Universal Images Group via Getty Images
Bahayanya adalah bahwa masyarakat kami bisa kembali ke Zaman Kegelapan infeksi ketika bahkan infeksi ringan bisa dengan cepat menjadi hukuman mati karena manusia kekurangan perawatan yang efektif. Mudah untuk melupakan tahun-tahun sebelum 1928 ketika penemuan kebetulan oleh Alexander Fleming, MBBS, menyebabkan pengembangan antibiotik berupa penisilin. Sebelum antibiotik menjadi mudah didapat, bahkan luka kecil bisa mengakhiri hidup seseorang. “
Meskipun penisilin adalah perubahan permainan, mikroorganisme secara instan dapat beradaptasi dengan mengembangkan mutasi untuk mengneutralisir efek antibiotik ini, semacam penjaga robot dalam film X-Men: Days of Future Past. Ketika hal ini terjadi, manusia kemudian melawan dengan antibiotik yang baru dan ditingkatkan. Tetapi kemudian bakteri pada dasarnya kembali dengan, “Saya melihat antibiotik baru Anda dan saya meningkatkan dengan mutasi baru ini untuk melawan antibiotik itu.” Tentu saja, bakteri sebenarnya tidak berbicara dengan bahasa manusia. Tapi pada dasarnya itulah yang dilakukan bakteri dan mikroorganisme lainnya berulang kali sejak saat itu. Dalam setengah abad berikutnya, manusia mampu mempertahankan diri dari mikroorganisme dan cara mutasi mereka dalam perlombaan senjata ini. “
Tetapi pada saat tahun 2000an tiba, dua hal telah terjadi selama beberapa waktu. Salah satunya adalah bahwa orang telah menggunakan antibiotik secara berlebihan untuk hal-hal seperti sakit tenggorokan dan berbagai prosedur medis dan gigi bahkan ketika bakteri sebenarnya bukanlah masalahnya. Penggunaan berlebihan tersebut telah semakin mempercepat perkembangan resistensi antimikroba. Masalah kedua adalah bahwa inovasi antibiotik melambat dengan kecepatan siput. “Perusahaan farmasi besar telah keluar dari ruang R&D antiinfektif selama 15 tahun terakhir mendorong investasi farmasi dan pengetahuan teknis ke area lain,” jelaskan Mark Albrecht, PhD, kepala Cabang Antibakteri di Badan Riset dan Pengembangan Lanjutan Biomedis (BARDA), yang merupakan bagian dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Itu meninggalkan sangat sedikit antibiotik baru memasuki pasar selama dua dekade terakhir. Kedua tren ini telah membantu patogen mulai memenangkan perlombaan senjata. Kekhawatiran adalah bahwa kita mungkin mencapai titik tanpa kembali. “
Baik Craig dan Albecht menyebutkan bagaimana kompleksitas AMR dan cara menghadapinya dapat membuat pesan tentang masalah tersebut menjadi rumit. Albrecht menyesali, “Setelah puluhan tahun akses kepada obat antimikroba yang efektif, kami menganggap remeh potensi penyelamat nyawa mereka dan meremehkan seberapa sulitnya mengobati infeksi yang resisten terhadap opsi pengobatan yang ada.” Dan Craig mendesak, “Melawan AR memerlukan pendekatan Satu Kesehatan global, bekerja di tingkat lokal, regional, nasional, dan global untuk mencapai hasil kesehatan yang optimal bagi orang, hewan , tanaman, dan lingkungan bersama kami. ””
Keduanya menyebutkan kebutuhan akan lebih banyak perhatian, investasi, dan inovasi dalam mengatasi AMR. Craig memperingatkan, “Tanpa pendanaan berkelanjutan, CDC tidak bisa menjaga tingkat usahanya saat ini atau memperluas program AR domestik dan global.” Dan Albrecht mendorong, “Kita membutuhkan inovasi bukan hanya dalam pengembangan tetapi juga dalam insentif dorongan dan tarik yang menghasilkan keberlanjutan komersial yang lebih besar untuk antimikroba baru. Antimikroba perlu model keuangan dan pengembalian dana yang lebih baik untuk memberikan imbalan atas investasi yang seimbang dengan pembinaan.”
Pada suatu saat, resistensi terhadap investasi jauh lebih ke dalam pengembangan antibiotik lebih banyak dan melawan AMR perlu diatasi. Sebaliknya, masyarakat kami tidak akan lagi mampu menahan bencana dalam gerak lambat yang telah menjadi AMR. “