Marine One, dengan Presiden Biden di dalamnya, terbang di atas Danau Lure dekat Chimney Rock, N.C., di barat daya pabrik Baxter International yang ditutup karena kerusakan dari Badai Helene.
Saat sisa-sisa Badai Helene bergerak ke dalam daratan, badai tersebut membanjiri pabrik yang membuat cairan intravena yang digunakan di rumah sakit di seluruh negara.
Pabrik Baxter International di Marion, N.C., sekitar 35 mil di luar Asheville, dievakuasi tepat sebelum badai melanda, menurut posting media sosial dari karyawan. Sekarang pabrik tersebut ditutup dan tertutup lumpur — seperti banyak bagian barat North Carolina lainnya. Jembatan menuju fasilitas juga rusak parah.
Fasilitas ini adalah salah satu pemasok terbesar cairan IV di negara ini, kata Administrasi Makanan dan Obat. Baxter mengatakan akan berusaha semaksimal mungkin untuk memulai kembali pabrik tersebut, namun perusahaan tidak memiliki “waktu yang tepat kapan operasi akan kembali normal.”
Penutupan pabrik ini, yang bisa berlangsung minggu bahkan bulan berdasarkan situasi serupa di masa lalu, bisa memberatkan pasokan produk kesehatan penting.
“Jenis-jenis hal yang dibuat di pabrik ini adalah obat-obatan yang kita gunakan setiap hari. Dan dalam kasus natrium klorida khususnya, potensial untuk setiap pasien,” kata Dr. Alison Haddock, presiden American College of Emergency Physicians.
Cairan IV, seperti air steril, garam fisiologis, dan larutan dengan karbohidrat, digunakan setiap saat di rumah sakit, pusat-pusat operasi, panti jompo, dan pusat dialisis. Beberapa obat harus diberikan dengan cairan infus. Dan terkadang pasien di ruang gawat darurat tidak boleh makan atau minum saat sedang dievaluasi, jadi mereka akan diberi infus untuk tetap terhidrasi.
“Sangat jarang ada pasien di departemen gawat darurat yang tidak akhirnya mendapatkan cairan infus selama evaluasi dan perawatan mereka, terlepas dari keluhan utama mereka,” kata Haddock.
Baxter dan pemerintah bekerja sama untuk memulai kembali pabrik
Pekerjaan telah dimulai untuk memulai kembali pabrik dengan sekitar 500 orang di lokasi, kata perusahaan itu. “Kami berharap jumlah ini akan menggandakan dalam satu minggu ke depan.”
FDA juga bekerja sama dengan Baxter dan bagian lain dari pemerintah untuk mengatasi situasinya. Badan tersebut mengatakan mungkin akan mempertimbangkan untuk sementara mengizinkan cairan IV impor untuk menghindari kekurangan.
Baxter membatasi pesanan untuk mencegah pembelian panik yang bisa membuat situasi semakin buruk dan untuk memastikan bahwa pasokan larutan IV yang ada didistribusikan secara merata.
“Rumah sakit kami diberitahu bahwa kami bisa mendapatkan 40% dari yang biasanya kami pesan,” kata Chris Laman, wakil presiden strategi Columbia Memorial Hospital di Astoria, Ore., kepada NPR melalui email. “Kami berbicara tentang harus membatasi operasi elektif.”
Baxter juga mengirim surat kepada rumah sakit menyarankan mereka untuk mengevaluasi ulang protokol mereka untuk cairan IV untuk memastikan bahwa cairan tersebut diberikan kepada orang-orang yang benar-benar membutuhkannya dan tidak terbuang.
Bagaimana rumah sakit menangani situasi ini
Sulit bagi rumah sakit untuk menyimpan stok cairan IV, seperti yang bisa mereka lakukan dengan pil atau botol obat, karena cairan IV berukuran besar. Setiap kantong liter beratnya lebih dari 2 pon.
” Mereka berukuran besar,” kata Michael Ganio dari American Society of Health System Pharmacists. “Dan jadi rumah sakit, jika mereka mengelola inventaris di lokasi, hanya bisa menyimpan sejumlah tertentu sekaligus. Dan mungkin nilainya seminggu hingga 10 hari, tergantung pada larutan spesifik yang kita maksud.”
Dia mengatakan rumah sakit sudah menggali kebijakan lama dari saat Badai Maria melumpuhkan pabrik yang membuat produk serupa pada tahun 2017.
Bagi baik atau buruk, apoteker rumah sakit sudah pernah melalui ini sebelumnya.
“Itu baik karena kita bisa mengelolanya,” kata Ganio. “Kita bisa memberikan perawatan kepada pasien tanpa merusak perawatan pasien. Itu buruk karena berarti kita hanya mengelola ini. Kita menerima bahwa ini adalah status quo, dan pasien tidak mengetahuinya.”
Apa yang diharapkan jika Anda adalah pasien
Kebanyakan penyusunan akan terjadi di belakang layar. Pasien mungkin bahkan tidak menyadari bahwa cairan IV sedang mengalami kekurangan kecuali jika keadaan benar-benar memburuk. Harapan adalah FDA dan sistem perawatan kesehatan dapat mencegah hal tersebut terjadi.
Namun kekurangan bisa memengaruhi pasien di ruang gawat darurat yang datang dengan mual dan muntah, misalnya.
Seringkali, mereka akan diberi kantong IV untuk hidrasi. Tetapi dengan pasokan terbatas dari kantong ini, pasien ini mungkin diberi obat anti mual dan diminta untuk minum Gatorade atau Pedialyte. Itu untuk menghemat kantong IV bagi pasien di unit perawatan intensif dan mereka yang menjalani operasi.
Situasinya bisa menjadi sulit, tapi pasien harus tahu bahwa mereka berada di tangan yang baik, kata Haddock, dari American College of Emergency Physicians. “Kami adalah profesional dalam hal ini, dan kami akan mencari cara untuk memberikan Anda perawatan yang benar-benar Anda butuhkan, meskipun itu bukan cara yang mudah.”