Lima pekerja kesehatan, berpakaian dari kepala hingga kaki dengan “pakaiab Ebola” pergi dengan truk pikap pada 09 April 2005 di Uige, sekitar 300km di utara ibukota, Luanda, untuk mengambil seorang pria yang sekarat karena demam berdarah. Uige, sebuah kota yang hancur akibat tahun-tahun perang saudara adalah pusat wabah virus Marburg yang mematikan yang telah menelan 180 nyawa sampai saat ini. AFP FOTO FLORENCE PANOUSSIAN (Foto oleh Florence PANOUSSIAN / AFP) (Foto oleh FLORENCE PANOUSSIAN / AFP melalui Getty Images)
Virus Marburg mematikan baru-baru ini muncul dalam wabah yang meledak untuk pertama kalinya di Rwanda, di mana Kementerian Kesehatan melaporkan kasus pertama pada 27 September. Sejak itu, telah dilaporkan 46 kasus, dengan 12 kematian. Sebagian besar kasus terjadi pada para pekerja kesehatan. Sumber wabah sedang dalam penyelidikan.
Apa Itu Virus Marburg?
Virus Marburg, seperti saudaranya Ebola, dapat menyebabkan wabah besar dengan kematian terjadi hingga 90% bagi yang terinfeksi. Penyakit dimulai dengan gejala mirip influenza termasuk demam tinggi, kelemahan, sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri tubuh dan kadang-kadang ruam merah bintik-bintik. Setelah beberapa hari, pasien dapat masuk ke fase “basah” dengan muntah dan diare yang signifikan. Mendekati akhir minggu pertama dan masuk minggu kedua penyakit, tekanan darah bisa turun dan korban masuk ke keadaan shock, mengalami pendarahan dari sumber intravena atau dari tempat pengambilan sampel darah dan akhirnya bisa berujung pada kematian. Tidak ada pengobatan atau vaksin yang dilisensi, meskipun ada banyak produk kandidat yang sedang diuji. Institut Vaksin Sabin menyediakan vaksin investigasi ke Rwanda untuk diuji pada pekerja kesehatan yang berisiko.
Bagaimana Wabah Marburg Dimulai?
Marburg dan virus Ebola memiliki cara menargetkan fasilitas kesehatan yang tidak siap. Fasilitas kesehatan mungkin tenang, sampai tiba-tiba terjadi wabah meledak, entah dari mana. Urutan tipikal dimulai ketika pasien terinfeksi dirawat dan tidak didiagnosa dengan benar, karena banyak penyakit lain yang menyebabkan demam mungkin tampak mirip di awal penyakit. Para pembantu, pekerja laboratorium, serta anggota keluarga yang memiliki kontak dekat dengan pasien atau sampel diagnostik mereka sangat rentan terhadap infeksi, karena penyakit menyebar melalui darah atau cairan tubuh. Saat penyakit berkembang, pasien bisa mengeluarkan sejumlah besar muntah atau tinja yang terinfeksi, yang memiliki konsentrasi virus yang tinggi. Siapa pun yang menangani darah juga berisiko, karena konsentrasi virus sangat tinggi.
Darimana Asal Marburg?
Meskipun kelelawar buah Afrika yang tinggal di gua diyakini membawa virus Marburg, virus tersebut licik. Paparan manusia pertama mungkin terjadi secara langsung dari kontak dengan kelelawar, hewan lain yang terinfeksi, seperti seekor monyet atau manusia terinfeksi. Marburg pertama kali muncul pada tahun 1967 di Marburg dan Frankfurt, Jerman dan Belgrade, Yugoslavia, setelah monyet hijau Afrika diimpor untuk penelitian ilmiah. Tiga puluh satu individu yang memiliki kontak dengan hewan terinfeksi, jaringan hewan, atau kontak langsung dengan korban manusia jatuh sakit dan tujuh meninggal. Virus Marburg telah menunjukkan kemampuan untuk muncul kembali dalam beberapa tahun terakhir di tempat-tempat baru dan tidak terduga. Pada tahun 2023 saja, Guinea Khatulistiwa dan Tanzania mengalami wabah pertama Marburg mereka. Juga muncul untuk pertama kalinya di Ghana pada tahun 2022.