Enrollment untuk rencana ACA dimulai pada tanggal 1 Nov dan berlangsung hingga 15 Januari 2025. Selama administrasi Trump, periode pendaftaran dipersingkat dan pendanaan untuk bantuan pendaftaran sangat dipangkas.
Sebagian besar orang Amerika membeli asuransi kesehatan mereka melalui Affordable Care Act, dan pendaftaran terbuka untuk rencana Obamacare tahun depan dimulai Jumat, 1 November.
Orang-orang dapat mencari rencana di Healthcare.gov, atau pasar berbasis negara mereka dari Akses Georgia hingga Covered California.
Tahun ini, premi masih sangat terjangkau – untuk banyak orang, premi hanya $10 atau kurang per bulan – dan ada lebih banyak pilihan rencana dari sebelumnya. “Saya pikir ini benar-benar mencerminkan perubahan pasar ACA,” kata Cynthia Cox, yang mengarahkan Program ACA untuk KFF, sebuah organisasi riset kesehatan nonpartisan.
Premi rendah dan banyak pilihan rencana telah mendorong pendaftaran rekor yang tinggi dalam rencana ACA.
Kebanyakan orang Amerika mendapatkan asuransi mereka melalui pekerjaan mereka atau melalui program publik seperti Medicaid atau Medicare. Namun, program ini tetap memiliki dampak besar. Saat pendaftaran di pasar mencetak rekor baru dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan telah turun secara dramatis.
“Dibawah Presiden Biden dan Wakil Presiden Harris, lebih banyak orang memiliki akses ke dokter, rumah sakit melalui asuransi kesehatan mereka sendiri daripada sebelumnya dalam sejarah negara ini,” kata Sekretaris Kesehatan dan Layanan Manusia Xavier Becerra kepada NPR. Setelah pendaftaran terbuka tahun ini, tambahnya, “Saya yakin kita akan melihat rekor lain dari orang Amerika yang memiliki cakupan kesehatan.”
Tapi ini bisa menjadi puncak pendaftaran tertinggi untuk rencana-rencana ini, tergantung siapa yang terpilih sebagai presiden dan apakah Kongres berikutnya bertindak untuk menjaga subsidi federal tambahan, yang telah membuat rencana kesehatan begitu terjangkau.
Ada satu kelompok yang baru memenuhi syarat untuk rencana pasar yang disubsidi ini, yaitu penerima Deferred Action for Childhood Arrivals, yang juga dikenal sebagai Dreamers. Sekretaris Becerra mengatakan bahwa diperkirakan 100.000 penerima DACA diharapkan mendaftar.
“Ini adalah hari yang baik bagi semua orang ini karena dalam waktu terlama mereka telah bekerja dan membayar pajak dan tidak memiliki kesempatan untuk mendapatkan cakupan melalui Affordable Care Act – itu berubah,” katanya.
Camila Bortolleto adalah salah satu Dreamers yang telah menunggu ini. Dia datang ke AS bersama keluarganya dari Brasil ketika dia berusia sembilan tahun. Dia sekarang berusia 36 tahun, tinggal di dekat Danbury, Ct., dan tidak diasuransikan, karena pekerjaannya dengan manfaat kesehatan berakhir pada musim panas. Itu berarti, misalnya, membayar dari kantong sendiri di perawatan darurat ketika anjing menggigitnya beberapa minggu yang lalu.
“Ini stres,” katanya. “Saya perlu mendapatkan pemeriksaan kesehatan. Saya perlu pergi ke dokter gigi sekarang. Dan Anda tidak pernah tahu kapan keadaan darurat akan terjadi.” Dia berencana untuk mendaftar segera setelah pendaftaran dibuka pada Jumat.
Juga baru pada 2025 adalah aturan yang memungkinkan orang berpenghasilan rendah mendaftar dalam rencana kesehatan pasar kapan saja selama tahun, bukan hanya selama periode pendaftaran terbuka pada musim gugur. Itu mencerminkan bagaimana pendaftaran berfungsi untuk Medicaid, program asuransi kesehatan publik untuk orang dengan pendapatan rendah.
Perusahaan asuransi juga harus mengikuti batas baru tentang berapa lama pasien harus menunggu untuk mendapatkan janji temu dengan dokter.
“Beberapa rencana pasar memiliki jaringan yang sangat sempit – itu berarti bahwa sedikit dokter atau rumah sakit yang akan dibayar perusahaan asuransi untuk Anda lihat, sehingga mungkin sulit untuk mendapatkan janji temu,” jelas Cox. “Ini adalah salah satu langkah untuk mencoba memastikan bahwa memiliki cakupan kesehatan juga berarti memiliki akses ke perawatan kesehatan.”
Walaupun kebijakan kesehatan tidak menjadi fokus utama dari perlombaan presiden, seluruh gambaran ini bisa berubah tergantung pada hasil pemilihan November.
Mantan presiden Donald Trump tidak banyak berkampanye – kali ini – tentang masalah dengan Affordable Care Act, tetapi dia mengatakan dalam debat presiden bahwa dia memiliki “konsep rencana” untuk apa yang bisa menggantikan undang-undang itu. Wakil Presiden Harris mengatakan dia ingin melestarikan undang-undang dan memperbaiki hal itu.
Susunan kongres berikutnya juga dapat memainkan peran besar dalam masa depan pasar ini. Subsidi federal tambahan yang telah membuat premi begitu terjangkau akan berakhir pada akhir tahun depan, kecuali anggota parlemen memberikan suara untuk memperpanjang atau membuatnya tetap.
Tanggal penting
Pendaftaran akan terbuka hingga 15 Januari di sebagian besar negara bagian. Namun, untuk mendapatkan cakupan yang siap digunakan pada 1 Januari 2025, orang perlu mendaftar pada 15 Desember. Dan Idaho memiliki periode pendaftaran terbuka sendiri yang berlangsung dari 15 Oktober hingga 15 Desember.
Ada 17 negara bagian yang menjalankan pasar asuransi kesehatan mereka sendiri, tetapi semua orang dapat mulai di HealthCare.gov untuk mengetahui cara memilih rencana di negara mereka.
