Teori permainan, yang digunakan dalam bisnis, hukum, dan perang, dapat menunjukkan bagaimana penyedia mungkin atau tidak dapat memperoleh keuntungan dari … [+] mengintegrasikan data kesehatan yang dilaporkan pasien ke alur kerja klinis mereka.
Peningkatan penggunaan pelacak aktivitas, smartwatch, dan alat kesehatan konsumen lainnya mendorong tiga profesor sekolah bisnis untuk mengajukan pertanyaan yang bersifat bottom-line: dari sudut pandang kompetitif, apakah mengintegrasikan data kesehatan yang dihasilkan pasien ke dalam alur kerja klinis akan meningkatkan atau menurunkan keuntungan penyedia?
Untuk menjawab pertanyaan tersebut, para peneliti menerapkan apa yang dikenal sebagai “teori permainan,” yakni pemodelan matematis yang menelaah cara berbagai aktor – dalam hal ini, sistem kesehatan yang bersaing, konsumen, dan perusahaan teknologi yang menawarkan platform integrasi data – kemungkinan akan bereaksi dalam skenario yang berbeda. Ini adalah pendekatan yang secara teratur diterapkan pada keputusan bisnis, strategi hukum, dan perang.
Teori permainan tidak seharusnya disamakan dengan logika sederhana. Berdasarkan logika sederhana, misalnya, “sebuah negara seperti ini pasti akan sepenuhnya menggunakan data kesehatan terdigitalisasi untuk meningkatkan hasil pasien,” kata Zafer D. Ozdemir, seorang profesor sistem informasi dan analitika di Sekolah Bisnis Farmer Universitas Miami Ohio dan salah satu dari tiga peneliti, dalam sebuah wawancara.
Namun, teori permainan melibatkan jenis persamaan matematis yang kompleks, yang membuat hasil penelitian ini dimuat dalam Jurnal Penelitian Elektronik Teoritis dan Terapan, sehingga menjadi sumber Google Scholar yang sesekali muncul di email saya. Untungnya, makalah ini cukup mudah dipahami sehingga saya tertarik untuk mencari pemahaman yang lebih baik tentang temuan yang dilakukan olehnya dan rekan-rekannya.
Penelitian ini berasumsi bahwa penyedia dibayar berdasarkan sistem biaya-pelayanan, yang didukung oleh data pembayaran aktual sebagai struktur pembayaran dominan. Hal ini juga mengasumsikan bahwa konsumen tertarik untuk berbagi data kesehatan mereka dengan dokter mereka, posisi yang didukung oleh 91% responden dari survei alat kesehatan konsumen bulan Oktober 2023. Dari situ, makalah ini melanjutkan dengan menyusun skenario terstruktur yang, meskipun sederhana, fokus pada jenis kekuatan ekonomi yang pasti mempengaruhi keputusan.
Sebagai contoh, dalam kasus dasar makalah ini, tidak satupun sistem kesehatan yang bersaing mengintegrasikan data kesehatan yang dihasilkan pasien sendiri atau dengan menggunakan platform. Akibatnya, mereka lebih baik secara ekonomi karena tak satupun penyedia memiliki keunggulan kompetitif, dan mereka semua menghindari biaya integrasi dan pemantauan data.
Dengan kata lain, para pemangku kepentingan yang ada dapat terus berjalan dengan baik tanpa mengganggu status quo. Sayangnya, hal ini sangat mirip dengan dunia nyata dalam perawatan kesehatan.
Dalam skenario lain, sistem kesehatan yang lebih besar dapat memperoleh keunggulan kompetitif dengan mengintegrasikan data kesehatan yang dihasilkan pasien sendiri, karena memiliki basis pasien yang lebih besar untuk menyebarluaskan biaya dibandingkan kompetitor yang lebih kecil. “Mereka menjadi lebih menarik sebagai tujuan, dan ini meningkatkan persepsi bahwa mereka peduli pada pasien,” kata Ozdemir.
Namun, sistem kesehatan yang lebih kecil kemungkinan merasa terpaksa untuk mengikuti langkah itu, menghasilkan situasi di mana semua penyedia lebih banyak mengeluarkan uang tetapi tidak mendapatkan pasien baru sebagai hasilnya. Mereka kalah, tetapi konsumen masih menang.
Namun, apa yang terjadi ketika ada platform pihak ketiga di mana konsumen dapat memberikan semua data mereka dan penyedia dapat menggunakan untuk integrasi data? Di sinilah hal-hal menjadi rumit. Para peneliti mengasumsikan bahwa konsumen kehilangan sebagian dari “keuntungan kesejahteraan” mereka ketika platform pihak ketiga terlibat karena mereka akan lebih merasa khawatir tentang privasi. (Ketakutan tentang privasi memang menonjol dalam survei konsumen 2023 yang disebutkan sebelumnya.)
Di sisi lain, memiliki data Anda berada di platform luar membuatnya lebih mudah untuk beralih ke penyedia lain. Itu adalah keuntungan bagi konsumen dan kompetitor yang lebih kecil, tetapi situasi yang membuat sistem kesehatan terbesar cemas. Akibatnya, kata Ozdemir, penyedia yang lebih kecil akan lebih bersemangat untuk bergabung dengan platform berbasis awan, sedangkan pemain yang lebih besar harus dengan tarif menarik atau didorong oleh tekanan konsumen.
“Kamu tidak bisa menunggu tertinggal, terutama dengan perubahan dalam harapan generasi muda yang tumbuh dalam teknologi,” kata dia kepada saya. “Terlepas dari segala argumen yang berhubungan dengan keuntungan, mengintegrasikan data kesehatan yang dihasilkan pasien akan dipaksa pada mereka.”
Para peneliti memperingatkan tentang “praktik monopoli” dan mendorong legislator dan regulator untuk memperhatikan risiko keamanan dan privasi dengan pihak ketiga. Mereka juga mencatat bahwa “pandangan profesional mengenai aplikasi kesehatan berkualitas tinggi mungkin tidak mencerminkan pandangan pasien.”
Data kesehatan yang dihasilkan pasien masih bervariasi dalam keandalannya, dan rumah sakit tentu saja belum berada dalam posisi untuk mengintegrasikan data tersebut selain dari segi yang sempit. Namun, masa depannya jelas.
“Ketika datang ke data kesehatan yang dihasilkan pasien, semua orang seharusnya tertarik pada hasil kesehatan yang lebih baik dengan biaya yang sedikit mungkin,” kata Ozdemir. Namun tentu saja, dalam dunia nyata, “banyak hal tentang siapa yang mengendalikan data.”
Apakah konsumen sendiri memenangkan permainan itu tetap harus dilihat.