“
Dokter di seluruh Amerika Serikat melihat peningkatan kasus penyakit Kawasaki, kondisi misterius yang secara utama terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Penyakit ini adalah penyebab paling umum dari penyakit jantung yang didapat pada anak-anak di seluruh dunia namun seringkali tidak dikenali atau didiagnosis dengan salah.
Penyakit Kawasaki jarang terjadi, namun kasus-kasusnya semakin meningkat di Amerika Serikat. Berikut adalah hal-hal penting yang perlu diketahui tentang penyakit Kawasaki.
Apa penyebabnya?
Belum ada yang tahu. Penyakit Kawasaki, juga dikenal sebagai K.D., merupakan salah satu misteri pediatri utama. Beberapa ilmuwan meyakini bahwa penyakit ini disebabkan oleh paparan lingkungan atau terjadi setelah infeksi bakteri atau virus. Beberapa gen tertentu tampaknya membuat beberapa anak lebih rentan terhadap penyakit ini.
Apapun penyebabnya, kasus penyakit Kawasaki mengalami penurunan di Amerika Serikat selama pandemi, menunjukkan bahwa tindakan penyembuhan dan pembatasan sosial mungkin telah membantu melindungi anak-anak dari paparan. Sekarang, kasus-kasusnya kembali meningkat, mengisyaratkan bahwa banyak anak terpapar oleh penyebab misterius penyakit ini untuk pertama kalinya.
Apa yang perlu dicari?
Penyakit Kawasaki ditandai dengan demam tinggi yang berlangsung lebih dari lima hari, pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan semuanya merah: tangan dan kaki merah bengkak, lidah “stroberi” merah, bibir terbelah merah dan ruam merah lainnya. Seringkali, pasien akhirnya mengalami pengelupasan kulit di tangan dan kaki. Salah satu tanda pengkhianatan dari penyakit Kawasaki adalah mata yang sangat merah.
Tidak ada tes untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki, dan dokter harus menyingkirkan sejumlah penyakit yang memiliki gejala serupa, termasuk penyakit yang ditularkan oleh kutu, arthritis rematoid juvenil, demam merah, sindrom Stevens-Johnson, sindrom syok beracun dan bahkan campak. Kondisi ini juga mirip dengan sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak, atau MIS-C, yang dapat terjadi setelah infeksi Covid.
Beberapa anak yang datang ke ruang gawat darurat dan dinyatakan positif terinfeksi virus seperti R.S.V. atau flu — namun juga memenuhi kriteria untuk penyakit Kawasaki — akhirnya menjalani echocardiogram yang menunjukkan pembesaran arteri koroner. Oleh karena itu, penting untuk tidak mengabaikan penyakit Kawasaki meskipun diagnosis pernapasan lain dikonfirmasi.
Risikonya
Tanpa pengobatan, fase akut penyakit Kawasaki bisa berlangsung selama berminggu-minggu dan kemudian sembuh dengan sendirinya. Namun, kondisi ini dapat menyebabkan pembengkakan pembuluh darah, termasuk arteri yang mengirimkan darah ke jantung, serta kerusakan pada otot jantung dan katup, bahkan setelah gejala akut mereda.
Tanpa terdeteksi, arteri jantung yang meradang dapat mengembangkan aneurisma, atau tonjolan pada dinding arteri, yang pada gilirannya dapat menyebabkan risiko pembekuan darah dan serangan jantung.
Sekitar 25 persen pasien penyakit Kawasaki yang tidak mendapatkan pengobatan akan mengembangkan aneurisma arteri koroner, yang bisa menyebabkan serangan jantung dan kematian bahkan bertahun-tahun kemudian.
Anak Anda memiliki K.D. Apa yang selanjutnya?
Berita baiknya adalah, selama penyakit Kawasaki terdeteksi dan diobati dalam beberapa hari, hasilnya cenderung positif. Pasien dirawat di rumah sakit dan diberikan infus intravena yang berat dari imunoglobulin intravena, atau IVIG, campuran antibodi, untuk segera meredakan respons inflamasi.
Bersama dengan dosis tinggi aspirin, infus tersebut dapat menurunkan demam, mengurangi pembengkakan, dan mencegah kerusakan jantung. Setelah peradangan mereda, echocardiogram dapat mengkonfirmasi bahwa jantung masih terlihat sehat.
Jika Anda mengira anak Anda mungkin menderita penyakit Kawasaki, mintalah konsultasi dengan spesialis penyakit Kawasaki. Untuk kondisi ini, waktu sangat berharga.
Mungkinkah saya pernah menderita Kawasaki saat kecil?
Banyak orang dewasa yang pernah menderita penyakit Kawasaki saat kecil mungkin tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit ini. Banyak dari mereka baik tidak diobati atau didiagnosis keliru dengan kondisi lain yang melibatkan ruam. Beberapa dari orang-orang tersebut tidak tahu bahwa mereka memiliki kerusakan jantung hingga terjadi tragedi saat dewasa.
Jika Anda mengira Anda mungkin pernah mengalami kasus terlewat dari penyakit Kawasaki, pastikan untuk segera berkonsultasi dengan seorang kardiolog yang akrab dengan penyakit tersebut. Dokter seringkali memesan tes sederhana yang disebut skor kalsium koroner untuk memeriksa kerusakan.
“