Alignment Healthcare melaporkan kerugian bersih pada kuartal keempat sebesar $47,2 juta sebagai penyedia perlindungan Medicare Advantage bagi lansia mengalami peningkatan anggota rencana kesehatan sebesar 21%, demikian disampaikan perusahaan pada Selasa, 27 Februari 2024.
Alignment berakhir pada kuartal keempat tahun lalu dengan 119.200 anggota, yang merupakan peningkatan 21% dibandingkan periode tahun sebelumnya. Sementara itu, total pendapatan premi kesehatan naik 27,5% menjadi $459 juta.
Peningkatan pendapatan ini terjadi di tengah pasar yang sangat kompetitif dimana jumlah lansia yang mendaftar dalam rencana Medicare Advantage swasta mencapai titik tertinggi sepanjang masa sementara lebih banyak perusahaan asuransi kesehatan memasuki pasar untuk menjual perlindungan semacam itu. Dari lansia yang memenuhi syarat untuk Medicare, sedikit lebih dari separuh memilih Medicare Advantage, rencana yang berkontrak dengan pemerintah federal untuk menyediakan manfaat tambahan dan layanan kepada lansia, seperti manajemen penyakit dan garis bantuan perawat dengan sebagian juga menawarkan program kesehatan mata, gigi, dan kesehatan. Dan dalam beberapa tahun terakhir, Pusat Layanan Medicare & Medicaid telah memperbolehkan rencana Medicare Advantage untuk menutupi manfaat tambahan lebih banyak, menambah popularitasnya di kalangan lansia.
Meskipun perusahaan ini belum menghasilkan keuntungan, Alignment mengatakan bahwa mereka mampu bersaing dengan perusahaan asuransi kesehatan besar termasuk unit Aetna dari CVS Health, Humana, UnitedHealthcare dari UnitedHealth Group, dan sejumlah rencana Blue Cross and Blue Shield karena fokus mereka pada kualitas dan investasi dalam teknologi untuk melibatkan anggotanya.
“Alignment Healthcare adalah Medicare Advantage yang dilakukan dengan benar,” kata John Kao, pendiri dan CEO Alignment Healthcare. “Kami percaya model risiko bersama yang berpusat pada klinis kami, didukung oleh wawasan dari teknologi AVA kami, akan berkembang di lingkungan Medicare Advantage saat ini. Kami berharap pertumbuhan anggota kami akan melampaui industri, dan kami akan mendapatkan pangsa pasar dengan fokus pada hasil klinis yang berkualitas, keterlibatan anggota yang luar biasa, dan manfaat bernilai tinggi bagi anggota kami.”
Kerugian Alignment sedikit berkurang dengan kerugian kuartal keempat sedikit turun dari kuartal keempat tahun 2022 ketika perusahaan mengalami kerugian $56,9 juta. Untuk tahun penuh 2023, Alignment mengalami kerugian sebesar $148 juta dibandingkan dengan kerugian $149,5 juta pada tahun 2022. Pendapatan untuk 2023 naik 27% menjadi $1,82 miliar dibandingkan dengan $1,4 miliar pada tahun 2022.
Para eksekutif Alignment mengatakan mereka mengharapkan tahun ini akan menjadi tahun di mana perusahaan mendekati keuntungan, mengatakan bulan lalu bahwa mereka mengharapkan “mencapai titik impas EBITDA (pendapatan sebelum bunga, pajak, depresiasi, dan amortisasi) yang disesuaikan pada tahun 2024.”
“Saya yakin bahwa investasi yang telah kami lakukan untuk memperkuat visibilitas dan kontrol kami atas biaya medis dan pengalaman anggota akan terus mendukung pertumbuhan pada tahun 2024 dan seterusnya,” kata Kao dalam sebuah pernyataan.