Garis Atas
Pejabat mengonfirmasi Rabu kasus-kasus Jerman yang diduga terinfeksi virus Marburg membuahkan hasil negatif, menyusul kekhawatiran bahwa virus mirip Ebola menyebar ke negara Eropa, sementara para ahli di beberapa negara Afrika berusaha keras untuk mengendalikan virus yang sangat menular tersebut setelah Rwanda menjadi negara terbaru yang mengumumkan wabah minggu lalu.
Mikrograf elektron berwarna Marburg virus (biru) yang bungkus dan melekat … [+] ke permukaan sel VERO E6 yang terinfeksi (orange). Gambar ditangkap dan diwarnai di Pusat Penelitian Terpadu NIAID di Fort Detrick, Maryland. Kredit: NIAID. (Foto oleh: IMAGE POINT FR/NIH/NIAID/BSIP/Universal Images Group via Getty Images)
BSIP/Universal Images Group via Getty Images
Fakta Kunci
Marburg adalah demam berdarah virus yang sangat menular dalam keluarga yang sama dengan Ebola.
Virus pada awalnya menular ke manusia dari kelelawar buah dan menyebar di antara manusia melalui kontak dengan cairan tubuh orang terinfeksi, menurut WHO.
Penyakitnya mulai tiba-tiba dan gejalanya termasuk demam tinggi, nyeri otot, pendarahan, sakit kepala parah, diare dan muntah darah.
Marburg menyebabkan penyakit serius dan dapat mematikan, dengan tingkat kematian dari wabah sebelumnya bervariasi dari 24% hingga 88% tergantung pada jenis virus dan kualitas perawatan yang diberikan.
Tidak ada vaksin atau pengobatan yang disetujui untuk mengobati virus ini-beberapa sedang dalam tahap awal pengembangan-walaupun perawatan suportif seperti hidrasi dan pengobatan gejala spesifik dapat meningkatkan hasil.
Para ahli merekomendasikan agar orang menghindari makan atau menangani daging hutan—atau memasaknya dengan sempurna sebelum dikonsumsi—dan menghindari gua dan tambang yang mungkin dihuni kelelawar untuk meminimalkan risiko tertular dan menyebar virus.
Tembus
Ada kekhawatiran virus Marburg menyebar ke Jerman setelah dua pekerja kesehatan yang sebelumnya berada di Rwanda diduga menderita penyakit tersebut. Namun, pejabat Jerman mengonfirmasi Rabu bahwa keduanya hasil tesnya negatif. Wabah baru diumumkan di Rwanda Jumat lalu, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika mengatakan sebagian besar kasus yang dikonfirmasi ada di antara pekerja kesehatan. Rwanda telah mencatat setidaknya 11 kematian dan sekitar 30 kasus Marburg pada hari Senin, menurut Kementerian Kesehatan negara tersebut pada hari Selasa. Wabah sebelumnya telah tercatat di negara-negara Afrika seperti Tanzania, Kenya, Afrika Selatan, Ghana, dan Angola.
Latar Belakang Kunci
Marburg adalah penyakit yang sangat langka namun serius. Kelelawar buah Afrika adalah inang alami virusnya-mereka tidak menunjukkan tanda-tanda sakit nyata-namun kadang-kadang menular ke primata, termasuk manusia, dengan efek yang menghancurkan. Kelelawar bersarang di gua ditemukan di seluruh Afrika dan banyak wabah masa lalu dikaitkan dengan orang yang bekerja di tambang tempat kelelawar tinggal. CDC mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah spesies lain juga menjadi inang virus. Virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1967 setelah beberapa kasus bersamaan terkait dengan monyet laboratorium yang terinfeksi di kota Jerman Marburg dan Frankfurt dan ibu kota Yugoslavia saat itu, Beograd. Sejak saat itu, telah terjadi sejumlah wabah penyakit Marburg virus, terutama di Angola selama 2004-2005 dan Republik Demokratik Kongo selama 1998-2000, yang menewaskan ratusan orang. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mencatat bahwa diagnosis penyakit virus Marburg “dapat sulit” karena banyak tanda dan gejalanya serupa dengan penyakit menular lain seperti malaria atau demam tifoid atau demam pendarahan lain seperti Lassa atau Ebola.
Jauh
Tanzania mengumumkan wabah Marburg virus disease pertamanya akhir Maret, melaporkan delapan kasus, termasuk lima kematian. Pengumuman ini datang sebulan setelah Guinea Khatulistiwa mengkonfirmasi wabah Marburg sendiri, pertama kalinya bagi negara Afrika Barat tersebut. Informasi terbaru yang dirilis oleh WHO akhir Maret menunjukkan bahwa wabah di Guinea Khatulistiwa jauh lebih besar dari yang sebelumnya dipikirkan dan jarak antara kasus memberikan petunjuk pada “penyebaran virus yang lebih luas.” Sejauh ini, telah ada sembilan kasus yang dikonfirmasi dengan studi laboratorium, termasuk tujuh kematian, dan ada 20 kasus “probabel.” WHO mengatakan bahwa risiko penyebaran di tingkat nasional untuk kedua negara tersebut “sangat tinggi” namun risiko penyebaran global dijelaskan sebagai “rendah.” Badan tersebut mengatakan risiko penyebaran internasional “tidak dapat dikesampingkan,” namun mencatat perlintasan yang sering melalui perbatasan yang poros. Wabah ini datang beberapa bulan setelah Ghana melaporkan wabah Marburgnya yang pertama, yang hanya kedua kalinya penyakit ini terdeteksi di Afrika Barat, dan setelah Kamerun mendeteksi dua kasus yang diduga penyakit mirip Ebola ini.
Apa Yang Harus Diperhatikan
Meskipun tidak ada pengobatan atau vaksin spesifik di pasaran untuk Marburg, sejumlah sedang dalam pengembangan. WHO telah menyarankan bahwa pengobatan dan vaksin yang diizinkan untuk digunakan atau sedang diuji untuk digunakan pada pasien Ebola juga dapat digunakan pada pasien Marburg mengingat kesamaan antara kedua penyakit tersebut dan minimnya pilihan untuk Marburg. Peneliti di Institut Alergi dan Penyakit Menular Nasional AS melaporkan hasil yang menjanjikan dari uji klinis tahap awal untuk vaksin Marburg pada bulan Januari dan berencana untuk memperluas uji coba ke Ghana, Kenya, Uganda, dan AS Setelah pertemuan mendesak untuk merumuskan dan mengarahkan prioritas penelitian dalam rangka wabah ini, WHO mengatakan bahwa koordinasi upaya dilakukan untuk menetapkan standar perawatan bagi pasien Marburg sesegera mungkin dan mendukung upaya penelitian ke dalam kemungkinan pengobatan dan vaksin yang mungkin.
Yang Belum Kita Ketahui
Belum jelas apakah wabah Marburg di Tanzania dan Guinea Khatulistiwa terkait. Dr. Ahmed Ogwell Ouma, direktur pelaksana Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika, mengatakan kepada Telegraph bahwa agensi tersebut berencana untuk mengurut sampel virus secara genetik untuk melihat apakah mereka terkait.
Bacaan Lanjutan
Virus, Kelelawar, dan Kita (NYT)
Zona Panas (Richard Preston)
Marburg Virus Mirip Ebola yang Mematikan Terdeteksi di Guinea Khatulistiwa (Forbes)