Apa Yang Kita Ketahui Saat WHO Memperingatkan Dengan Keras

Topline

Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan keadaan darurat kesehatan internasional pada hari Rabu atas lonjakan wabah mpox di Afrika, bergabung dengan lembaga kesehatan publik terkemuka di benua itu—mengingatkan penyakit tersebut dapat menjadi semakin parah tanpa langkah-langkah segera untuk mengendalikannya dan menimbulkan ketakutan bahwa pandemi mpox yang lebih mematikan bisa terjadi dalam waktu dekat.

Sebuah tanda yang bertuliskan “ruang rawat mpox” di sebuah rumah sakit.

AFP via Getty Images

Fakta Kunci

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika (Africa CDC), pengawas kesehatan Uni Afrika dan lembaga kesehatan publik terkemuka di benua tersebut, mengatakan wabah mpox yang semakin meningkat di Republik Demokratik Kongo dan negara-negara tetangga merupakan “keadaan darurat kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan keamanan kontinental” pada hari Selasa.

Penunjukan darurat ini adalah yang pertama bagi agensi tersebut sejak diluncurkan pada tahun 2017 dan datang di tengah kekhawatiran yang semakin meningkat di kalangan ilmuwan atas penyebaran cepat dan tidak terkendali dari varian mpox yang mengkhawatirkan yang lebih mematikan daripada versi virus yang bertanggung jawab atas wabah global pada tahun 2022.

Varian tersebut, yang disebut klade mpox Ib (1B), adalah turunan dari virus klade I yang telah menyebabkan wabah sporadis di DRC selama beberapa dekade dan tampaknya menyebar lebih mudah di antara orang melalui kontak dekat rutin, terutama di antara anak-anak.

Infeksi klade I secara historis terbatas pada Afrika Tengah, terutama DRC, tetapi Africa CDC mengatakan penyakit tersebut sekarang telah menyebar di luar Kongo ke setidaknya 13 negara, dengan empat di antaranya—Burundi, Rwanda, Uganda, dan Kenya—melaporkan kasus klade I pertama mereka dalam beberapa bulan terakhir.

Kepala Africa CDC Jean Kaseya menekankan bahwa deklarasi ini “bukan semata-mata formalitas” tetapi “panggilan untuk tindakan” sebagai pengakuan akan “krisis yang menuntut tindakan kolektif kita.”

Kaseya mengatakan “tidak perlu untuk pembatasan perjalanan pada saat ini,” menambahkan bahwa keputusan ini akan membuka dana dan sumber daya lainnya serta menggerakkan lembaga-lembaga di negara-negara terkena dampak untuk memberdayakan pejabat kesehatan untuk bertindak “dengan cepat dan mantap” menghadapi wabah.

。

Dapatkan Pemberitahuan Berita Mendesak dari Forbes: Kami akan meluncurkan pemberitahuan pesan teks sehingga Anda akan selalu tahu cerita terbesar yang membentuk headline hari ini. Kirim “Pemberitahuan” ke (201) 335-0739 atau daftar di sini.

Pendorong Berita

Komite darurat WHO bertemu pada hari Rabu dan menyatakan mpox sebagai keadaan darurat kesehatan masyarakat yang membutuhkan perhatian internasional, yang merupakan “tingkat peringatan tertinggi dalam hukum kesehatan internasional,” kata Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, direktur jenderal WHO, dalam konferensi pers. Ini adalah kali kedua agensi ini menyatakan wabah mpox global: WHO menyatakan PHEIC pada bulan Juli 2022 dan mencabut penunjukan tersebut kira-kira setahun kemudian pada bulan Mei 2023. “Selain wabah klade mpox lainnya di bagian lain Afrika, jelas bahwa tanggapan internasional yang terkoordinasi sangat penting untuk menghentikan wabah ini dan menyelamatkan nyawa,” kata Tedros.

Seberapa Parah Wabah di Afrika?

Paling tidak 13 negara Afrika telah melaporkan infeksi mpox klade I dan hingga tahun 2024 ini telah terjadi 2.863 kasus dan 517 kematian. Sebagian besar kasus ini terjadi di DRC, kata Africa CDC. Mengingat kapasitas terbatas untuk pengujian untuk mengkonfirmasi infeksi secara genetik, kasus yang dikonfirmasi hanya memberikan gambaran terbatas. Kasus yang dicurigai di benua tersebut melebihi 17.000 hingga saat ini, meningkat dari kurang dari 15.000 sepanjang tahun 2023 dan sekitar 7.150 untuk tahun 2022. Africa CDC mengatakan “ini hanya puncak gunung es” mengingat “banyak kelemahan dalam surveilans, pengujian laboratorium, dan pelacakan kontak.”

Apa Itu Mpox dan Bagaimana Cara Menghentikannya?

Mpox adalah penyakit yang dulunya dikenal sebagai cacar monyet. Gejalanya termasuk demam, pembengkakan kelenjar getah bening, dan ruam khas dan penyakit ini terjadi setelah terinfeksi virus mpox, biasanya melalui kontak dekat dengan manusia terinfeksi, hewan, atau bahan yang terkontaminasi seperti pakaian tidur. Penyakit ini biasanya ringan tetapi dapat menyebabkan kematian, dengan anak-anak kecil dan orang dengan sistem imun yang terganggu terutama rentan. Virus ini merupakan saudara dekat cacar, salah satu patogen manusia paling mematikan dan satu-satunya penyakit manusia menular yang telah berhasil dihapus, meskipun tidak seberat itu (cacar menyebabkan kematian sekitar sepertiga dari orang yang terinfeksi dalam kasus terbaik). Ada dua kelompok utama virus mpox yang menyebabkan infeksi mpox: klade I dan klade II. Data menunjukkan infeksi dengan yang pertama memiliki tingkat fatalitas sekitar 10% dan tingkat untuk klade II kurang dari 1%. Pengobatan khusus untuk infeksi terbatas dan sebagian besar belum diuji, terutama pada infeksi klade I mpox, dan rumah sakit sebagian besar dibatasi untuk memberikan perawatan suportif dalam kasus-kasus terburuk. Vaksin cacar telah terbukti memberikan setidaknya sejumlah perlindungan terhadap infeksi, meskipun data terbatas, terutama untuk infeksi klade I. Karena cacar telah dihapus secara global pada tahun 1980, dan dieliminasi di banyak negara jauh sebelumnya, banyak orang yang hidup hari ini tidak menerima vaksin untuk virus tersebut atau, jika mereka sudah, kemungkinan melakukannya sudah lama. Tindakan pencegahan lain termasuk menghindari daging dari hutan, hewan yang mungkin terinfeksi, dan menghindari kontak dekat tanpa perlindungan dengan orang yang terlihat terinfeksi atau bahan-bahan yang telah mereka kontak.

Tembusan

Banyak vaksin cacar lama disimpan sebagai langkah keamanan biologi di gudang nasional tetapi tidak dianggap sesuai untuk digunakan dalam kebanyakan keadaan karena risiko kuat dari efek samping yang mungkin parah. Vaksin yang lebih modern, diproduksi oleh Bavarian Nordic, adalah perbaikan dari vaksin tersebut dan telah digunakan selama wabah global pada tahun 2022, tetapi pasokan terbatas dan suntikan tersebut dapat mahal bagi negara-negara miskin yang menghadapi wabah mpox seperti banyak di Afrika. Masalah yang mempersulit adalah bahwa banyak negara ini juga kekurangan infrastruktur kesehatan dasar untuk memberikan suntikan kepada mereka yang membutuhkannya untuk membasmi wabah secara efektif, terutama di daerah pedesaan. Pasokan kemungkinan akan menjadi masalah yang berkelanjutan. Kaseya mengatakan Africa CDC telah menandatangani kesepakatan untuk 215.000 vaksin yang tersedia sekarang dengan Bavarian Nordic, dengan rencana lebih lanjut untuk mengamankan 3 juta dosis tahun ini. Kaseya tidak mengungkapkan rincian rencana untuk mengamankan 3 juta dosis lainnya tahun ini dan bahkan jika itu terwujud, ini jauh dari lebih 10 juta dosis yang diperlukan di benua tersebut.

Latar Belakang Utama

Ilmuwan telah menyadari mpox selama beberapa dekade, tetapi penyakit ini hanya sedikit mendapatkan perhatian internasional karena wabahnya biasanya kecil dalam lingkup dan terbatas pada wilayah di Afrika tengah dan barat, untuk klade I dan II, masing-masing. Sebagian besar kasus dikaitkan dengan infeksi penyebaran dari hewan dan walaupun para ilmuwan masih belum jelas hewan apa yang menjadi reservoir alami virus itu, rodensia adalah tersangka utama. Semua ini berubah pada tahun 2022 ketika virus mulai menyebar secara global, terutama, meskipun tidak secara eksklusif, di jaringan pria gay, biseksual, dan lainnya yang berhubungan seks dengan pria. Virus, turunan dari klade II bernama klade IIb, tampaknya lebih mampu menyebar di antara orang dan melalui kontak seksual, suatu cara transmisi yang sebelumnya tidak terdokumentasikan.

Kutipan Penting

“Ini bukan hanya tantangan lain; ini adalah krisis yang menuntut tindakan kolektif kita, sebuah momen yang memanggil esensi kemanusiaan kami, persatuan kami, dan kekuatan kami,” kata Kaseya saat mengumumkan deklarasi darurat. “Benua kita telah mengalami banyak perjuangan,” kata Kaseya, menunjuk pada pandemi, wabah, bencana alam, dan konflik, menambahkan bahwa “melalui setiap kesulitan, kita telah bangkit, bukan sebagai negara-negara yang terpecah, tetapi sebagai satu Afrika.” Dia mendesak negara-negara untuk “memanggil semangat solidaritas yang sama” untuk menangani wabah mpox. “Tapi biarkan saya tegaskan: ini bukan hanya masalah Afrika. Mpox adalah ancaman global,” tegas Kaseya, menyerukan kepada negara-negara di seluruh dunia untuk membantu benua tersebut melawan penyakit tersebut.

Bacaan Lebih Lanjut

ForbesVirus Mpox yang Berbahaya Memicu Ketakutan Wabah GlobalOleh Robert Hart
ForbesWHO Memanggil Pertemuan Mendesak Apakah Wabah Monkeypox Menunjukkan Darurat InternasionalOleh Robert Hart