“
Berita seputar obat-obatan seperti Ozempic bergerak cepat: Ada lonjakan studi baru, persetujuan regulasi baru, kelangkaan baru, hambatan asuransi baru. Berikut adalah penjelasan singkat tentang Ozempic dan obat-obatan populer lain yang banyak digunakan untuk diabetes dan penurunan berat badan.
Bagaimana cara kerja obat-obatan seperti Ozempic?
Ozempic termasuk ke dalam kelas obat-obatan yang disebut agonis reseptor GLP-1, dinamai setelah hormon dalam tubuh manusia yang didesain untuk meniru hormon tersebut.
Pada tahun 2017, Food and Drug Administration mengizinkan penggunaan Ozempic untuk mengobati diabetes tipe 2, tetapi beberapa orang juga menggunakan obat ini secara tidak resmi untuk menurunkan berat badan. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan serupa lainnya telah masuk pasar: Wegovy, obat yang disetujui untuk penurunan berat badan dan mengurangi risiko masalah kardiovaskular pada orang dewasa tertentu; Mounjaro, disetujui untuk diabetes tipe 2; dan Zepbound, diotorisasi untuk penurunan berat badan. Semua obat-obatan ini diberikan melalui suntikan mingguan.
Baik Wegovy maupun Ozempic mengandung semaglutide, yang meniru hormon GLP-1 untuk merangsang produksi insulin dalam pankreas dan melambatkan pengosongan lambung, membuat orang merasa kenyang lebih cepat, dan lebih lama. Mounjaro dan Zepbound bekerja dengan cara yang sama, tetapi menggunakan tirzepatide (daripada semaglutide) untuk meniru baik GLP-1 maupun hormon kedua, GIP.
Secara krusial, semaglutide dan tirzepatide juga bertarget pada otak: Mereka mengurangi sinyal lapar, menyebabkan banyak pengguna yang menyebutnya sebagai “gangguan makanan.”
Obat-obatan ini tidak berhasil bagi semua orang. Dalam uji klinis, sebagian kecil peserta tidak mengalami penurunan berat badan yang signifikan atau perbaikan yang berarti dalam pengendalian gula darah. “Kita belum sepenuhnya memahami siapa yang akan merespons dengan baik,” kata Dr. Scott Hagan, seorang asisten profesor kedokteran di Universitas Washington yang mempelajari obesitas.
Namun bagi banyak pasien, obat-obatan tersebut dapat sangat efektif. Analisis dari studi terpanjang dan terbesar tentang semaglutide, yang dipublikasikan bulan ini, menunjukkan bahwa peserta yang mengonsumsi obat tersebut selama empat tahun dapat menghilangkan rata-rata sekitar 10 persen dari berat badan mereka dan mempertahankan penurunan berat badan itu. Uji coba besar tentang tirzepatide menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi dosis tertinggi kehilangan rata-rata sekitar 18 persen dari berat badan mereka setelah 72 minggu.
“Mereka benar-benar mengubah permainan,” kata Dr. Melanie Jay, direktur Program Komprehensif N.Y.U. Langone tentang Obesitas.
Apa efek sampingnya?
Pasien cenderung mengalami efek samping yang paling ketika memulai pengobatan dan saat mereka secara bertahap meningkatkan dosis mereka selama beberapa bulan pertama, kata Dr. Jay. Masalah yang paling umum adalah gangguan gastrointestinal: mual, muntah, diare, sembelit, refluks asam, nyeri dan ketidaknyamanan perut. Orang juga bisa merasakan kelelahan, pusing, dan sakit kepala.
Pasien dengan diabetes tipe 2 juga berisiko lebih tinggi mengalami hipoglikemia, atau kadar gula darah yang terlalu rendah. Dalam kasus langka, pasien yang mengonsumsi obat-obatan ini bisa mengalami pankreatitis dan masalah kandung empedu atau ginjal.
Menurunkan berat badan secara drastis juga bisa memiliki efek-efek berantai. Beberapa pasien kehilangan rambut. Banyak juga akan kehilangan massa otot — yang merupakan permasalahan terutama bagi orang dewasa yang berisiko menjadi lemah, kata Dr. Hagan.
Apa lagi yang diteliti dari obat-obatan ini?
Puluhan uji klinis sedang berlangsung untuk menguji apakah obat-obatan ini dapat mengobati sejumlah kondisi, termasuk penyakit ginjal kronis, Alzheimer, penyakit hati, sleep apnea, dan sindrom ovarium polikistik. Kemampuan obat-obatan ini untuk menimbulkan penurunan berat badan mungkin dapat membantu dengan banyak kondisi-kondisi ini, tetapi ilmuwan berspekulasi bahwa obat-obatan memiliki efek-efek unik yang independen dari penurunan berat badan — mungkin dengan mengurangi peradangan. Mereka juga memantau bagaimana obat-obatan mempengaruhi otak, dan apakah menghambat keinginan juga dapat membantu dengan gangguan penggunaan alkohol.
Pada bulan Maret, FDA menyetujui Wegovy untuk mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan kematian terkait kardiovaskular pada orang dewasa yang menderita penyakit jantung dan kelebihan berat badan atau obesitas.
Berapa biaya obat-obatan ini?
Harga dasar Ozempic saat ini sekitar $968 untuk satu bulan penggunaan. Wegovy dibanderol sekitar $1,349, Mounjaro sekitar $1,069 dan Zepbound sekitar $1,059. Pasien biasanya tidak membayar harga dasar; banyak perusahaan asuransi meliputi obat-obatan ini, meskipun sejauh mana liputan itu bervariasi dan beberapa telah memperkenalkan pembatasan baru. Selain itu, beberapa pasien dapat memenuhi syarat untuk kartu diskon dari perusahaan farmasi.
Karena obat-obatan ini bisa mahal, beberapa orang telah mencari semaglutide dan tirzepatide yang dicampur — obat-obatan yang tidak resmi yang dihubungkan oleh FDA dengan reaksi yang merugikan. Tidak ada versi generik semaglutide atau tirzepatide.
Berapa lama Anda mengonsumsi obat-obatan ini?
Obat-obatan seperti Ozempic dianggap sebagai resep yang tidak terbatas, kata Dr. Hagan, seperti obat tekanan darah atau statin. Ketika Anda berhenti mengonsumsinya, obat-obatan tersebut tidak lagi bekerja. Orang yang mengonsumsi obat-obatan ini pada akhirnya akan mencapai titik plateau penurunan berat badan, tetapi jika mereka berhenti mengonsumsi obat-obatan, mereka biasanya akan mengalami penambahan berat badan.
Beberapa pasien menolak ide untuk tetap mengonsumsi obat-obatan ini begitu lama, kata Dr. Jay: “Meskipun mereka mengatakan ya kepada Anda, enam bulan kemudian terkadang mereka berkata, ‘Saya tidak ingin mengonsumsi ini selamanya’.”
Karena obat-obatan ini sangat baru, kita belum mengetahui efek seumur hidup yang terjadi, kata para ahli. Ketidakpastian ini adalah salah satu alasan mengapa dokter memandang obat-obatan ini sebagai “obat-obatan untuk kondisi serius,” kata Dr. Jay. “Ini bukan obat-obatan untuk menurunkan 10 pon atau muat ke dalam pakaian tertentu.”
“