Saya diresepkan kursus antibiotik selama setahun untuk mencegah infeksi saluran kemih berulang. Apakah saya perlu khawatir tentang resistensi antimikroba?
Setiap kali Anda mengonsumsi antibiotik, tidak peduli dosis atau durasinya, ada risiko mengembangkan resistensi, kata Dr. Sarah Kabbani, seorang dokter kesehatan masyarakat di Centers for Disease Control and Prevention.
Antibiotik bekerja dengan membunuh bakteri dalam tubuh Anda. Tetapi beberapa bakteri akan tetap hidup dan berkembang, yang dapat membuat infeksi di masa depan lebih sulit diobati. Hasil ini, yang disebut resistensi antimikroba, bertanggung jawab atas lebih dari 35.000 kematian di Amerika Serikat setiap tahun.
Sementara antibiotik diperlukan untuk infeksi yang serius dan mengancam jiwa, terkadang mereka diresepkan untuk situasi yang kurang mendesak. Berikut cara untuk mengetahui apakah antibiotik cocok untuk Anda.
Hal yang Perlu Dipertimbangkan
Pertanyaan paling penting untuk dibahas dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi antibiotik adalah: Apakah saya benar-benar membutuhkannya?
Sangat mungkin Anda tidak memerlukannya, kata Dr. Bradley Langford, seorang apoteker yang mengkhususkan diri dalam resistensi antimikroba di Public Health Ontario di Toronto. Menurut C.D.C., setidaknya 28 persen antibiotik yang diresepkan di pengaturan rawat jalan seperti kantor dokter dan unit gawat darurat tidak perlu.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli kesehatan di Amerika Serikat telah merekomendasikan untuk lebih bersikap hati-hati dalam meresepkan antibiotik untuk situasi umum, seperti untuk mengobati jerawat atau mencegah infeksi dari prosedur gigi.
Jika seorang penyedia layanan kesehatan merekomendasikan antibiotik, penelitian menyarankan bahwa semakin pendek durasinya, semakin rendah risiko resistensinya, dan dalam banyak kasus, durasi yang lebih singkat sama efektifnya dengan durasi yang lebih lama.
Namun, beberapa penyedia tetap meresepkan durasi yang lebih lama dari yang diperlukan, kata Dr. Kabbani, jadi tidak peduli dengan situasi Anda, tanyakan apakah Anda mendapat durasi yang paling singkat mungkin.
Juga pertimbangkan jenis antibiotik. Antibiotik spektrum luas, yang menargetkan banyak jenis bakteri, lebih cenderung menyebabkan resistensi daripada yang menargetkan lebih sedikit jenis.
Dan dosis yang lebih rendah tidak secara otomatis berarti kurang risiko resistensi, kata Dr. Langford. Yang lebih penting adalah apakah Anda mengonsumsi antibiotik sama sekali, dan selama berapa lama.
Situasi Umum Penggunaan Antibiotik
Kebanyakan dari kita tahu bahwa kita seharusnya tidak mengonsumsi antibiotik untuk infeksi virus, seperti pilek, batuk, dan flu. Tetapi pedoman untuk situasi lain mungkin kurang jelas.
Prosedur Bedah dan Gigi
Antibiotik profilaksis sering diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi risiko infeksi. Dalam kasus tersebut, antibiotik layak dikonsumsi, kata Dr. Kabbani.
Namun, mengonsumsi antibiotik sebelum prosedur gigi seringkali tidak perlu, katanya; obat-obatan harus disimpan untuk mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi, menurut American Dental Association.
Infeksi Saluran Kemih Berulang
Jika Anda memiliki U.T.I. kronis, yang didefinisikan sebagai lebih dari dua dalam enam bulan atau lebih dari tiga dalam setahun, kursus antibiotik profilaksis pendek – biasanya berlangsung dari tiga bulan hingga setahun – dapat mengurangi kekambuhan mereka pada orang dewasa. Tetapi obat-obatan masih membawa risiko resistensi dan efek samping yang tidak diinginkan (seperti ruam, diare, atau infeksi ragi).
Dokter semakin merekomendasikan bahwa jika Anda menderita U.T.I. berulang, sebaiknya mulai dengan metode pencegahan alternatif, seperti minum lebih banyak cairan, kata Dr. Langford. Produk cranberry, seperti jus atau suplemen, juga dapat membantu. Atau, jika Anda sering mendapat U.T.I. setelah melakukan hubungan seksual, Anda mungkin mengonsumsi satu dosis antibiotik sesaat setelah hubungan seksual.
Ada “bukti yang sangat terbatas” untuk mengonsumsi antibiotik profilaksis untuk U.T.I. berulang secara permanen, kata Dr. Kabbani. Tetapi jika Anda diresepkan untuk kursus yang diperpanjang, pastikan Anda tahu berapa lama itu harus bertahan; biasanya, tidak lebih dari setahun, kata Dr. Langford.
Jika dokter Anda mendeteksi bakteri dalam urin Anda tetapi Anda tidak memiliki gejala, hindari antibiotik, penelitian menyarankan, karena mereka dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan U.T.I. dengan gejala di masa depan.
Kondisi Kulit
Orang dengan kondisi kulit seperti rosacea atau jerawat sering kali diresepkan antibiotik. Faktanya, ahli dermatologi meresepkan lebih banyak antibiotik daripada penyedia dalam spesialisasi medis lain, kata Dr. John Barbieri, seorang dokter kulit di Brigham and Women’s Hospital di Boston.
Untuk rosacea parah, antibiotik seringkali merupakan pengobatan terbaik, kata Dr. Barbieri. Meskipun krim atau gel bermedikasi atau rutinitas perawatan kulit yang lembut dapat membantu dengan kasus yang lebih ringan.
Untuk jerawat, pengobatan alternatif dan efektif tersedia, seperti mencuci dengan benzoyl peroxide, retinoid topikal, dan produk dengan asam salisilat.
Antibiotik topikal seperti klindamisin dapat membantu kasus jerawat ringan, dengan efek samping yang lebih sedikit daripada antibiotik oral, tetapi mereka masih dapat menyebabkan resistensi antimikroba. Jadi konsumsilah bersama dengan pengobatan topikal lainnya, seperti retinoid, kata para ahli, untuk mengurangi paparan Anda.
Jika jerawat Anda parah, antibiotik oral seperti doksisiklin atau minosiklin tidak akan “menyembuhkannya,” tetapi mereka dapat memperbaiki luka dengan cepat, kata Dr. Barbieri, jadi mereka mungkin membantu untuk sementara mengelola jerawat Anda sambil mengejar pengobatan lain, jangka panjang.
Jika Anda tidak dapat menggunakan pengobatan alternatif karena efek samping atau karena kondisi kesehatan lain, “wajar” untuk menggunakan antibiotik oral untuk jangka waktu yang lebih lama, kata Dr. Barbieri.
Keputusan tersebut pada akhirnya akan bergantung pada situasi unik Anda, kata Dr. Langford, jadi penting untuk mendiskusikan setiap pilihan yang mungkin dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Bagi beberapa orang, “manfaat dari antibiotik akan lebih besar dari risikonya,” tambahnya. Tetapi banyak orang tidak akan memerlukannya sama sekali.