“
Penelitian baru menunjukkan bahwa sebanyak 18,5 juta orang dewasa yang lebih tua secara reguler mengonsumsi aspirin untuk mencegah timbulnya penyakit kardiovaskular, meskipun risiko obat tersebut lebih besar daripada manfaatnya bagi banyak pasien tersebut.
Studi baru tersebut, yang diterbitkan pada hari Senin dalam jurnal Annals of Internal Medicine, menguji data yang dilaporkan sendiri dari lebih dari 186.000 orang dewasa di seluruh Amerika Serikat dan menemukan bahwa hampir sepertiga dari mereka yang berusia 60 tahun atau lebih tanpa penyakit kardiovaskular menggunakan aspirin pada tahun 2021. Obat tersebut umumnya tidak direkomendasikan untuk pasien-pasien tersebut, terutama karena meningkatkan risiko pendarahan gastrointestinal.
“Penggunaan ini sebagian besar berpotensi merugikan, karena dapat menyebabkan lebih banyak pendarahan daripada menawarkan perlindungan kardiovaskular, terutama pada orang dewasa yang lebih tua,” kata Dr. Mohak Gupta, seorang penulis studi dan seorang dokter spesialis senior di Cleveland Clinic.
Dr. Valentin Fuster, presiden Mount Sinai Fuster Heart Hospital dan mantan presiden American Heart Association, mengatakan bahwa ia khawatir begitu banyak pasien yang tidak akan mendapat manfaat dari aspirin masih mengonsumsinya, dan bahwa dalam banyak kasus, dokter tampaknya telah menyarankan pasien-pasien ini untuk menggunakan obat tersebut.
“Sebenarnya, bukan pasien yang menghalangi diri mereka sendiri,” kata Dr. Fuster, yang tidak terlibat dalam studi tersebut. (Namun, studi tersebut menemukan bahwa dokter lebih jarang merekomendasikan obat tersebut pada tahun 2021 dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya.)
Siapa yang seharusnya mengonsumsi aspirin setiap hari?
Aspirin berfungsi dengan melarutkan darah, yang dapat menurunkan risiko pembekuan darah yang dapat menyumbat arteri dan menyebabkan serangan jantung atau stroke. Selama bertahun-tahun, dokter-dokter merekomendasikan mengonsumsi dosis rendah aspirin untuk mencegah penyakit jantung.
Namun, praktik tersebut mulai berubah dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 2019, American Heart Association dan American College of Cardiology merilis panduan yang menyarankan agar pengencer darah tersebut tidak secara rutin digunakan untuk mencegah masalah kardiovaskular pada orang dewasa di atas 70 tahun. Dan pada tahun 2022, U.S. Preventive Services Task Force merekomendasikan agar orang yang berusia 60 tahun ke atas tanpa riwayat masalah kardiovaskular menggunakan aspirin untuk mencegah penyakit jantung.
Dokter-dokter telah memperingatkan agar tidak menggunakan aspirin pada pasien-pasien ini karena risiko pendarahan gastrointestinal, yang menurut Dr. Gupta paling tinggi pada mereka yang berusia 60 tahun ke atas atau yang sudah berisiko pendarahan gastrointestinal.
Beberapa kelompok pasien mungkin masih mendapat manfaat dari mengonsumsi aspirin setiap hari, termasuk mereka yang sebelumnya pernah mengalami serangan jantung, stroke, atau telah didiagnosis dengan penyakit jantung, kata Dr. Gupta. Dalam kasus-kasus ini, obat tersebut dapat mencegah masalah jantung berulang atau memburuk, tambahnya.
Obat tersebut juga mungkin cocok untuk orang yang berusia 40 hingga 59 tahun yang tidak memiliki riwayat pendarahan tetapi berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular karena obesitas, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, atau faktor risiko lainnya, kata Dr. Gupta.
Meskipun aspirin tersedia over-the-counter, risikonya berarti bahwa pasien harus selalu berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum menggunakan obat tersebut, kata Dr. Gupta. “Ini adalah keputusan yang tidak boleh diambil oleh pasien sendiri,” katanya.
“