Menari dengan lagu yang berbeda? Aaron Carroll, presiden baru AcademyHealth, ingin … [+] para peneliti – yang terlihat di sini pada acara pembukaan pertemuan tahunan baru-baru ini – lebih fokus pada dampak dunia nyata.Michael L. Millenson
Penelitian layanan kesehatan, sayangnya, tidak menghasilkan jenis drama yang membuat jantung berhenti berdetak dan menjadi tontonan TV yang wajib ditonton atau video viral, tetapi secara diam-diam menyediakan bukti yang dapat menentukan di mana Anda mendapatkan perawatan medis, jenis perawatan yang Anda dapatkan, dan berapa biayanya. Ini adalah dasar dari segala jenis reformasi perawatan kesehatan.
“Siapa yang hidup, siapa yang mati, dan siapa yang membayar” adalah bagaimana sebuah buku yang ditulis oleh pejabat federal senior sebelumnya secara ringkas merangkum taruhan tersebut. Dan penelitian ini, landasan dari sistem perawatan kesehatan yang sekarang mengonsumsi satu dari setiap tujuh dolar dalam ekonomi kita, adalah hal yang ingin diubah oleh Aaron Carroll.
Carroll, seorang dokter anak akademik, adalah presiden baru AcademyHealth, masyarakat profesional peneliti layanan kesehatan.
“Kita memiliki kesempatan nyata untuk fokus pada data dan bukti untuk meningkatkan kesehatan dan perawatan kesehatan untuk semua,” kata Carroll pada pertemuan Dewan Penasihat Nasional dari Badan Penelitian dan Kualitas Perawatan Kesehatan (saya anggota dewan), sebelum mengulangi tema yang sama pada pertemuan penelitian tahunan AcademyHealth, yang diadakan di Baltimore.
Carroll meminta insentif bagi penelitian untuk berkembang dari yang bersifat observasional menjadi memberikan bukti yang dapat dilakukan yang memiliki dampak dunia nyata pada kesehatan masyarakat, terutama di perawatan primer. Dia juga ingin mengurangi penelitian yang hanya menunjukkan dengan cara yang lebih elegan secara metodologi apa yang sudah diketahui. “Kita perlu beralih dan berkata bagaimana kita membuat hal-hal menjadi lebih baik,” katanya.
HSR tidak mencolok, dengan kesuksesan “homerun” seperti obat untuk sebuah penyakit, diakui Carroll. Ini lebih incremental, biasanya hanya menghasilkan “single,” seperti vaksinasi. Namun “single setiap hari adalah cara Anda memenangkan permainan, cara Anda memenangkan World Series,” katanya.
Namun demikian, Carroll menambahkan, “kita harus melakukan pekerjaan komunikasi yang jauh lebih baik. Kita tidak begitu baik dalam berbicara tentang apa itu HSR dan mengapa itu penting.”Presiden AcademyHealth baru Aaron Carroll berbicara kepada kelompok penelitian tahunan mereka baru-baru ini di … [+] Baltimore.GrammatonMedia
Sebagai seseorang yang beralih dari jurnalisme ke dunia kebijakan kesehatan dan penelitian, dan sebagai mantan anggota dewan dari kelompok pendahuluan AcademyHealth, saya mendukung Carroll untuk berhasil dalam gebrakannya. Dia membawa latar belakang yang mengesankan untuk tugas tersebut. Selain catatan panjangnya di Universitas Indiana sebagai peneliti yang dihormati dalam hasil kesehatan, analisis keputusan, efektivitas biaya, dan area kebijakan penting lainnya, Carroll juga menjadi kontributor reguler di bagian Opini New York Times; adalah penulis buku dan rekan penulis; dan adalah editor bersama blog The Incidental Economist.
Carroll bahkan memiliki saluran YouTube sendiri, Healthcare Triage, yang sejarah menontonnya mencerminkan tantangan yang dihadapinya. Jika ukuran dari video yang menjadi viral adalah 1 juta hingga 5 juta tayangan dalam seminggu (estimasi bervariasi), Carroll bisa bangga dengan video yang hampir mendapat satu juta tayangan (789.000 tepatnya) – tetapi, sayangnya, selama periode 10 tahun, sesuai dengan penjelasan menarik selama tujuh setengah menit tentang “Sistem Perawatan Kesehatan Amerika Serikat.” Sementara itu, memverifikasi diagnosa Carroll tentang disfungsi komunikasi profesi, video miliknya berjudul “Diseminasi: Keluar dan Memamerkan Kelebihan Anda!” tersebar ke jumlah tayangan hanya 10.000 dalam 5 tahun.
Carroll juga menandakan niatnya untuk menghancurkan silo-silo lama dan mendapatkan suara-suara baru di meja. Itu berarti merangkul kelompok swasta; peneliti dengan ikatan ke komunitas minoritas, bahkan jika bukan bagian dari institusi akademis; upaya penelitian yang dipimpin pasien; dan jurnalis.
Baik Carroll maupun saya telah bertugas sebagai juri dalam kontes jurnalisme tahunan yang disponsori oleh Institut Nasional Manajemen Perawatan Kesehatan selama bertahun-tahun. Kami telah melihat bagaimana jurnalisme perawatan kesehatan terbaik seringkali merupakan HSR yang dilakukan dengan hati-hati yang kemudian disajikan secara meyakinkan dalam sebuah cerita, daripada terbatas pada jurnal akademis yang kaku.
Inti dari upaya untuk meningkatkan perubahan, bagaimanapun, masih terletak pada inti ekonomi. Jenis penelitian jangka panjang yang diperlukan untuk menyediakan bukti yang kuat bahwa melakukan sesuatu yang berbeda dalam perawatan kesehatan (alias “reformasi”) memiliki dampak ekonomi atau klinis yang nyata memerlukan pendanaan yang fleksibel dan dapat diandalkan. Pendanaan HSR, bagaimanapun, cenderung “sekali jalan.”
“Kita butuh cara baru untuk berpikir tentang pekerjaan penting,” kata Carroll.