Aspirin bisa mencegah komplikasi kehamilan yang mematikan. Mengapa wanita tidak diberitahu?

Task Force Layanan Pencegahan AS, sebuah panel ahli yang berpengaruh dalam memberikan panduan nasional, telah selama 10 tahun merekomendasikan agar wanita yang berisiko mengalami pre-eklampsia mulai mengonsumsi aspirin dosis rendah ketika mereka berusia 12 minggu saat hamil.

Baik American College of Obstetricians and Gynecologists maupun Society for Maternal-Fetal Medicine mendukung rekomendasi tersebut, menyatakan bahwa aspirin dosis rendah aman dan tidak cenderung menyebabkan komplikasi. Waktu optimal untuk memulai adalah sebelum 16 minggu kehamilan, meskipun dapat dimulai lebih lambat, demikian kata kedua kelompok tersebut.

Mereka yang berisiko mengembangkan pre-eklampsia termasuk orang yang pernah mengalami pre-eklampsia selama kehamilan sebelumnya, serta mereka yang mengandung bayi kembar, tripel, atau lebih banyak; mereka yang memiliki penyakit ginjal, penyakit autoimun, diabetes tipe 1 atau tipe 2; dan mereka dengan hipertensi kronis.

Seorang wanita hamil juga dapat berisiko jika dia hamil untuk pertama kalinya, berusia 35 tahun atau lebih, memiliki indeks massa tubuh lebih dari 30, atau memiliki riwayat keluarga pre-eklampsia.

Mengonsumsi aspirin mengurangi risiko pre-eklampsia sebesar 15 persen, sambil mengurangi risiko kelahiran prematur sebesar 20 persen dan mengurangi risiko komplikasi lainnya, pembatasan pertumbuhan intrauterin, sebesar 18 persen, demikian ditemukan dalam penelitian.

Meskipun semua data tersebut, terlalu sedikit wanita hamil yang berisiko mengonsumsi aspirin dosis rendah, dan terlalu sedikit dokter yang merekomendasikannya. Sebuah studi 2022 menemukan bahwa wanita kulit hitam lebih sedikit kemungkinan diberi tahu untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah, bahkan ketika mereka memenuhi kriteria tersebut.

Pre-eklampsia sendiri jauh dari istilah yang diketahui oleh banyak orang: Satu dari lima keluarga, dan satu dari empat keluarga kulit hitam, tidak pernah mendengarnya, demikian menurut survei baru yang dilakukan oleh Harris Poll untuk March of Dimes.

Selain itu, hanya sekitar satu dari lima keluarga yang disurvei mengatakan bahwa mereka akrab dengan intervensi seperti aspirin dosis rendah.

“Aspirin dosis rendah telah ada di luar sana cukup lama, tetapi banyak pasien yang tidak mengetahuinya dan banyak penyedia layanan kesehatan yang tidak menyaring pasien dengan benar,” kata Dr. Elizabeth Cherot, presiden dan chief executive of the March of Dimes.”

“Ini adalah aspirin dosis rendah,” tambahnya. “Ini adalah obat bebas, itu tersedia, itu mudah diakses. Namun, tampaknya ada hambatan yang mencegah pasien berisiko tinggi untuk mengonsumsinya sebagai langkah pencegahan.”

March of Dimes, yang berjuang untuk kesehatan ibu dan bayi, pada hari Rabu mengumumkan bahwa mereka akan memulai kampanye yang disebut “Manfaat Besar, Dosis Kecil,” untuk meningkatkan kesadaran di kalangan penyedia layanan kesehatan dan wanita hamil mengenai manfaat aspirin dosis rendah.

Kampanye ini menampilkan Olimpiade AS Allyson Felix, yang mengalami pre-eklampsia selama kehamilan pertamanya dan harus menjalani operasi caesar darurat pada usia kehamilan 32 minggu.

Setelah mengalami kondisi tersebut sekali, Ny. Felix tahu bahwa dia mungkin akan mengalami lagi saat kehamilan keduanya, jadi dia memutuskan untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah. Dia memiliki kehamilan normal hingga akhir dengan anak keduanya, yang lahir pada 10 April.

“Proyek ini tentang menyampaikan pesan tersebut kepada keluarga dan orang hamil serta personel kesehatan,” kata Dr. Cherot. “Pasien seharusnya bertanya kepada penyedia layanan kesehatan mereka mengenai aspirin dosis rendah.”