Pada pandangan pertama, ortopedi mungkin terlihat sebagai salah satu spesialis medis yang paling langsung. Dokter ortopedi seringkali adalah orang yang besar secara fisik, semakin baik untuk mendorong dan meramalkan saat tulang dan alat medis harus dikonfigurasi. Kunjungan ke salah satu dokter ini seringkali melibatkan dokter menggerak-gerakkan bagian tubuh. Namun, ini juga merupakan contoh bagaimana perawatan medis bisa menjadi jauh lebih terdesentralisasi dan virtual.
Seringkali dalam bidang kedokteran, pasien mengalir ke sejumlah kecil spesialis yang sangat terlatih yang sedikit dibandingkan dengan permintaan. Spesialis ini dapat merekomendasikan kepada pasien bahwa perawatan mereka difokuskan pada domain kedokteran yang paling diketahui dokter, sehingga pasien menerima rentang pilihan yang lebih sempit. Penyedia asuransi kesehatan, pemberi kerja yang mensponsori rencana ini, dan pasien semua akan mendapatkan manfaat dari memiliki sejumlah pilihan yang lebih luas, banyak di antaranya mungkin lebih murah dan lebih mudah tersedia.
Di bidang ortopedi, pasien seringkali dirujuk dari dokter umum ke ahli bedah ortopedi. Ahli bedah ini, tentu saja, cenderung merekomendasikan operasi untuk kondisi yang mereka lihat, bahkan jika terapi rehabilitasi dan intervensi lain mungkin menjadi opsi untuk dicoba terlebih dahulu. Itu bisa mengarah pada penggunaan operasi yang berlebihan; sebuah studi terbaru menemukan bahwa lebih dari setengah operasi tulang belakang di AS tidak perlu, tidak didukung oleh bukti kebutuhan medis sesungguhnya pasien.
Tantangannya, oleh karena itu, adalah untuk mendapatkan pasien yang tepat ke penyedia layanan medis yang tepat pada waktu yang tepat – jenis masalah yang bisa diselesaikan dengan teknologi. Seringkali, itu berarti mendesentralisasi perawatan, yang merupakan pola inovasi gangguan yang terdokumentasi dengan baik dalam perawatan kesehatan.
Vori Health adalah salah satu perusahaan yang berusaha mencapai tujuan ini. Perusahaan ini bekerja sama dengan perusahaan asuransi kesehatan dan lainnya untuk memberikan intervensi yang lebih disesuaikan untuk individu yang dapat menjadi lebih nyaman, lebih cepat, dan juga lebih murah untuk digunakan. Biasanya, pasien Vori akan melihat seorang dokter rehabilitasi medis terlebih dahulu, daripada seorang ahli bedah. CEO Vori, Ryan Grant, mengatakan dalam wawancara dengan saya, “Dasarnya adalah model perawatan yang rusak. Kami adalah model baru yang fokus pada perawatan berbasis bukti yang difokuskan pada sisi non-operatif. Tingkat rujukan bedah kami hanya 2.5% yang merupakan jumlah yang lebih rendah dari biasanya. Saya sendiri ahli bedah ortopedi, dan itu memiliki tempatnya, tetapi benar-benar digunakan berlebihan. Negara ini sedang mabuk operasi.”
Vori Health membanggakan rencana perawatan terpadu lintas spesialis, yang diselenggarakan secara virtual dan disesuaikan … [+] dengan tujuan pasien. Vori Health
Pengalihan pasien ke dokter yang salah bisa berasal dari diagnosis yang tidak memadai. Dalam ortopedi, misalnya, pencitraan seringkali mekanisme utama untuk mendiagnosis masalah, namun itu bisa menyesatkan. Untuk nyeri punggung, hingga 25% kasus sebenarnya berasal dari masalah di panggul atau pinggul. Meskipun ada tekanan tulang belakang yang terlihat dalam gambar, itu bisa hanya fungsi usia dan bukan penyebab yang sebenarnya dari rasa sakit yang dialami. Pemeriksaan fisik dari seorang dokter rehabilitasi bisa lebih menyeluruh untuk menemukan masalah tertentu yang sedang berlangsung bagi seorang pasien.
Teknologi seperti AI dapat memainkan peran kunci. Pasien mungkin memiliki ratusan dokumen dalam catatan medis mereka, dan klinisi mendapat manfaat dari sintesis mereka. AI juga bisa menerjemahkan rekomendasi dokter menjadi istilah yang bisa dimengerti oleh awam. Ini bisa memberikan pasien latihan ortopedi untuk dilakukan di rumah, dan bisa menilai seberapa baik dilakukan. Selain itu, AI bisa memberi peringatan kepada pasien yang mungkin dirujuk tanpa tepat, yang sesuai dengan pola baru AI yang memungkinkan desentralisasi kedokteran.
Perusahaan lain sedang mengatasi spesialis medis lainnya, seperti Oshi Health dengan masalah gastrointestinal. Oshi membanggakan pendekatannya untuk menemukan akar penyebab masalah, daripada memiliki beberapa rujukan di antara spesialis yang sulit diakses yang sering terjadi dengan kondisi saluran pencernaan.
Tren ini juga berlaku untuk perusahaan yang lebih besar. DaVita, salah satu perusahaan AS yang dominan dalam perawatan ginjal, menggunakan AI untuk risiko-stratifikasi pasien dan memberi peringatan kepada spesialis sebelumnya tentang kemungkinan terjadinya kejadian yang merugikan. Ini membantu menjaga pasien di rumah dan mencegah rawat inap.
Banyak teknologi medis akhirnya meningkatkan biaya perawatan tanpa secara fundamental memengaruhi kenyamanan. Namun, penggunaan AI ini dan lebih umumnya perawatan yang didesentralisasi dapat mengurangi biaya, meningkatkan akses pasien ke klinisi, dan meningkatkan hasil medis. Masa depan terlihat menarik.