Batuk Rejan: Apa yang Harus Diketahui tentang Gejala, Pengujian, dan Pengobatan

Setelah beberapa tahun terhenti karena tindakan pencegahan Covid-19 seperti isolasi dan jarak, kasus batuk rejan kini kembali meningkat ke tingkat sebelum pandemi, menurut data dari Centers for Disease Control and Prevention.

Sampai saat ini tahun ini, telah terjadi 10.865 kasus batuk rejan, atau pertusis, di seluruh negeri. Angka tersebut lebih dari tiga kali lipat dari jumlah kasus yang didokumentasikan pada waktu ini tahun lalu, dan juga lebih tinggi dari yang terlihat pada waktu ini tahun 2019. Para dokter mengatakan perkiraan ini kemungkinan besar di bawah perkiraan sebenarnya, karena banyak orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka menderita batuk rejan dan oleh karena itu tidak pernah diuji.

Pandemi telah menunda vaksinasi rutin anak-anak, termasuk yang melindungi terhadap batuk rejan, dan menyebabkan lebih sedikit wanita hamil mendapatkan vaksin. Faktor-faktor ini kemungkinan telah berkontribusi pada peningkatan kasus saat ini, kata Dr. William Schaffner, seorang spesialis penyakit menular di Vanderbilt University Medical Center. Kasus pertusis cenderung mencapai puncaknya di musim panas dan musim gugur, kata beliau, sehingga sangat penting untuk waspada terhadap penyakit ini sekarang, saat anak-anak kembali ke sekolah dan penyakit pernafasan meningkat.

Penyakit ini dapat menyebabkan bersin, hidung tersumbat, demam, mata berair, dan serangan batuk yang hebat. Terkadang, serangan batuk ini dapat menghambat pernapasan dengan begitu intens sehingga bibir, lidah, dan kuku orang-orang dapat berubah biru karena kekurangan oksigen.

Ideally, orang akan diuji ketika gejala mereka ringan dan mereka belum mengalami batuk, tetapi sangat sulit, jika tidak mungkin, untuk membedakan antara pilek biasa dan awal pertusis, kata Dr. Aaron Milstone, seorang spesialis penyakit menular anak di Johns Hopkins Children’s Center.

“Orang dewasa sering menderita pertusis, tetapi mereka tidak dikenali sebagai pertusis,” kata Dr. James Cherry, seorang profesor terkemuka di bidang pediatri di David Geffen School of Medicine di U.C.L.A. yang telah mempelajari batuk rejan. “Hanya sebagian kecil dari mereka yang pernah didiagnosis.”

Dokter dapat mengambil sampel hidung dan menjalankan uji laboratorium untuk mendiagnosis kondisi tersebut.

Bayi paling berisiko untuk sakit serius, terutama dalam bulan-bulan pertama mereka. Mereka sesak napas — “whoop” khas — di antara serangan batuk. Orang dewasa juga bisa mengalami batuk hebat yang dapat muncul “saat Anda sedang makan, saat Anda tidur,” kata Dr. Schaffner. Dalam kasus yang parah, kata beliau, orang bisa pingsan karena kesulitan bernapas atau patah tulang rusuk akibat batuk dengan begitu intens.

Pertusis menyebar dengan mudah ketika orang yang terinfeksi bersin atau batuk, dan orang-orang di sekitarnya menghirup partikel-partikel kecil yang mengandung bakteri. “Etiket batuk adalah hal yang sangat mendasar,” kata Dr. Milstone. Tutup mulut saat Anda batuk atau bersin, dan, karena tetesan yang terkontaminasi bisa jatuh ke permukaan, cuci tangan Anda secara teratur.

Orang bisa menularkan penyakit selama sekitar satu hari sebelum gejala mereka mulai, dan sampai tiga minggu setelah mereka mulai batuk, kata beliau.

Biasanya dokter meresepkan antibiotik, tetapi orang perlu mengonsumsinya dalam tiga minggu pertama infeksi. Antibiotik mungkin mengurangi gejala jika orang mengonsumsi obat sebelum batuk dimulai. Tetapi setelah Anda batuk, “pengobatan sebenarnya tidak membuat batuk itu hilang lebih cepat,” kata Dr. Milstone. “Tetapi membuat Anda menularkan penyakit untuk waktu yang jauh lebih singkat.”

Orang yang sakit parah karena batuk rejan mungkin akan dirawat di rumah sakit, tetapi kebanyakan orang dapat mengelola gejala di rumah. Dokter sering merekomendasikan agar orang minum banyak cairan untuk menghindari dehidrasi, dan menggunakan pelembap udara untuk melonggarkan lendir dan mengurangi batuk.

Pertusis kadang-kadang disebut sebagai “batuk seratus hari” — dan dokter mengatakan ada kebenaran dalam nama itu. Bahkan dengan pengobatan, gejala bisa bertahan selama berminggu-minggu atau bahkan bulan.

“Ini adalah kondisi di mana pencegahan benar-benar lebih berharga daripada pengobatan,” kata Dr. Schaffner.

Vaksin yang melindungi terhadap pertusis juga melindungi terhadap difteri dan tetanus. Tembakan ini umumnya dianggap aman dan efektif. Di antara anak-anak yang telah menerima semua dosis mereka sesuai jadwal, 98 persen sepenuhnya dilindungi dari pertusis setahun setelah tembakan terakhir mereka, dan sekitar 71 persen sepenuhnya dilindungi lima tahun setelah dosis terakhir mereka.

Pejabat kesehatan merekomendasikan wanita divaksinasi selama setiap kehamilan. Vaksin ini menghasilkan antibodi yang ditransfer ke fetus; ini akan melindungi bayi baru lahir sebelum mereka cukup tua untuk mendapatkan dosis pertama mereka sebagai bagian dari vaksinasi rutin, pada usia 2 bulan. “Dengan melakukan vaksinasi pada wanita hamil, Anda dapat mencegah hampir semua kematian akibat pertusis,” kata Dr. Cherry. Penelitian menunjukkan vaksinasi selama kehamilan mencegah sekitar 78 persen kasus pertusis dan sekitar 90 persen rawat inap pada bayi yang lebih muda dari 2 bulan.

Siapa pun yang berada di sekitar bayi baru lahir — kakek nenek, pengasuh, babysitter — harus selalu terkini dalam vaksinasi mereka, kata Dr. Sean O’Leary, seorang profesor pediatri-penyakit menular di University of Colorado School of Medicine.

C.D.C. merekomendasikan dosis tambahan sepanjang masa kanak-kanak, dengan total lima dosis pada usia 6 tahun, serta dosis penguat dimulai pada usia 11 tahun.

Orang dewasa yang berusia 19 tahun ke atas harus mendapatkan suntikan tambahan setiap 10 tahun, kata pejabat kesehatan. Secara teknis, ini bisa menjadi suntikan yang melindungi terhadap tetanus, difteri, dan pertusis, atau suntikan yang hanya melindungi terhadap tetanus dan difteri. Tetapi Dr. Milstone mengatakan bahwa beliau merekomendasikan untuk mendapatkan suntikan yang melindungi terhadap semua tiga, untuk meminimalkan risiko terkena sakit dari batuk rejan atau menyebarkan penyakit ke bayi rentan.

Kekebalan berkurang seiring waktu, dengan beberapa perkiraan menunjukkan bahwa vaksin menjadi kurang efektif setelah beberapa tahun.

Jika Anda tidak yakin apakah Anda sudah divaksinasi, atau sudah berapa lama sejak suntikan terakhir Anda, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda atau coba cek registri imunisasi lokal atau regional, yang menyimpan catatan beberapa suntikan.

Jika Anda adalah orang dewasa yang belum pernah divaksinasi, C.D.C. mengatakan Anda harus mendapatkan dosis secepat mungkin.