Pilihannya anggota membuat pilihan kalo mengambil perawatan satu hari dibanding satu yang bekerja dalam 3 atau 7 hari. Tapi para dokter dan pasien mengatakan perawatan 1 hari untuk infeksi ragi vaginal bisa menyebabkan iritasi dan pereng. Dilussy Selena Simmons-Duffin/NPR menyembunyikan keterangan Dr. Stephanie Arnold. Pasien Arnold sangat tak nyaman sehingga ia minta janji temu dalam sehari. Tersangka: infeksi ragi vaginal. Tapi ada juga misteri. Pasien itu telah menggunakan perawatan over-the-counter satu hari untuk masalah itu. Kenapa dia masih merasa sakit seminggu kemudiannya? Arnold memeriksa pasiennya, mengambil usap untuk dilihat di bawah mikroskop dan tidak menemukan bukti ragi atau bakteri. “Saya pikir itu iritasi kimia,” Arnold menguraikan kepada pasiennya di ruang pemeriksaan kembali. Obatnya, dia menjelaskan, mungkin telah membersihkan infeksi tapi membuat perasaan terbakar lebih buruk. Infeksi ragi, atau candidiasis vulvovaginal, bertanggung jawab untuk 1,4 juta kunjungan rawat jalan per tahun, dan biaya perawatannya diperkirakan $368 juta per tahun. Mereka sangat umum – sekitar 70% wanita akan mengalami setidaknya satu infeksi ragi selama tahun reproduktif mereka. Pasien di apotek yang mencari pembalut biasanya menemukan tiga pilihan obat antijamur topikal bernama miconazole – versi 7 hari, versi 3 hari, dan versi 1 hari. Versi 7 hari memiliki 100 mg bahan aktif. Versi 1 hari memiliki 1,200 mg. Nama merk paling umum adalah Monistat; ada banyak merek generik juga. Dr. Brandye Wilson-Manigat, seorang OB-GYN di daerah Los Angeles, mengatakan dia telah melihat banyak pasien dengan keluhan yang sama dengan pasien Arnold. “Secara umum, apa yang saya lihat adalah pasien datang dengan pikiran bahwa obat tidak bekerja karena mereka masih mengalami gejala perasaan terbakar dan iritasi yang signifikan dan bahkan terkadang pembengkakan,” katanya. Dia mengatakan ketika dia memeriksa pasien-pasien ini, dia sering menemukan perawatan 1 hari telah “bekerja” dalam artian tidak lagi ada infeksi ragi. “Itu seperti dermatitis kontak, di mana perawatan mengarah ke respons inflamasi ini,” katanya. Panduan Perawatan Penggunaan pasien lebih banyak bahasa warna. Sebuah benang reddit berjudul: “Monistat 1 Terbakar seperti api seribu matahari.” Tinjauan produk menggambarkan perasaan itu sebagai “lava panas yang membakar”. “Tidak ada rekomendasi resmi” tentang menggunakan satu kekuatan perawatan daripada yang lain, kata Wilson-Manigat. Tapi dia selalu berbicara dengan pasiennya yang mengonsumsi antibiotik atau memiliki faktor risiko lain untuk mendapatkan infeksi ragi. “Saya biasanya akan memperingatkan mereka dan mengatakan, ‘Hei, jika Anda akan menggunakan obat over-the-counter, tolong jangan ambil yang 1-hari – gunakan yang 7-hari atau yang 3-hari,'” katanya. Prestige Brands, yang mendistribusikan Monistat, menolak berkomentar untuk cerita ini. Dr. Jen Gunter, seorang OB-GYN di Area Teluk San Francisco dan penulis The Vagina Bible, memperingatkan bahwa ini adalah anekdot. “Ada studi yang membandingkan Monistat 1-hari dan 7-hari secara langsung, dan hasilnya dari segi efek samping sama,” tulisnya dalam email kepada NPR. Dia menunjukkan bahwa bisa ada penjelasan lain untuk laporan masalah dari versi 1 hari. “Kita tidak tahu, misalnya, jika wanita yang memilih terapi 1-hari memiliki lebih banyak peradangan, sehingga produk apa pun akan lebih mengganggu,” catatan Gunter. Dia menambahkan bahwa banyak pasien keliru mendiagnosa diri mereka sendiri dengan infeksi ragi, jadi bisa jadi bahwa “mereka terganggu karena mereka menggunakan terapi yang salah.” (Pemeriksaan di kantor dokter adalah cara terbaik untuk memastikan Anda sedang mengobati hal yang benar.) Meskipun namanya, versi 1-hari tidak selalu menyelesaikan masalah lebih cepat. Informasi pasien Monistat 1 membaca: “Kebanyakan wanita mendapatkan beberapa perbaikan dalam 1 hari dan keseluruhan lega dalam 7 hari.” Dengan kata lain, angka dalam nama produk tersebut menggambarkan berapa banyak ovula atau aplikator yang Anda gunakan, bukan secara otomatis seberapa cepat Anda mendapatkan peredaan. Menurut daftar kemasan, biasanya butuh sekitar seminggu untuk diselesaikan tanpa memperhatikan versi mana yang Anda gunakan. Ada obat oral yang bisa dikonsumsi orang untuk mengobati infeksi ragi, juga. Itu pil tunggal, bernama fluconazole, yang dikenal dengan nama merek Diflucan. Ini memerlukan resep di AS, meskipun tidak di Kanada. Dr. Libby Wetterer, asisten profesor kedokteran keluarga di Universitas Pennsylvania, lebih suka opsi oral untuk pasiennya. Dia mengatakan alasan mengapa itu tidak ada over-the-counter sama dengan alasan mengapa antibiotik tidak ada over-the-counter – ada kekhawatiran akan penyalahgunaan dan menyebabkan mikroba resisten obat. Wetterer berusaha membuat mendapatkan pil itu segera mungkin untuk pasiennya. “Jika pasien merasa terganggu dan mereka memiliki riwayat infeksi ragi dan mereka mengirimkan pesan kepada saya mengatakan, ‘saya pikir saya punya infeksi ragi,’ saya akan percayakan orang itu dalam tubuhnya dan mengirim resep itu kepada mereka, seringkali tanpa melihat mereka,” katanya, mencatat bahwa tidak semua dokter bekerja dengan cara itu. Untuk pasien di Richmond yang menderita perawatan topikal infeksi ragi, Dr. Stephanie Arnold meresepkan krim steroid. “Ini akan membantu menenangkan hal-hal,” kata Arnold padanya, menyarankan dia untuk menyimpan krim di dalam lemari es untuk sedikit kesembuhan tambahan.
