“
Dalam beberapa dekade terakhir, penyedia layanan kesehatan mental mulai melakukan skrining untuk “pengalaman masa kecil yang buruk” — umumnya didefinisikan sebagai pelecehan, penyiksaan, kekerasan, perpisahan keluarga, dan kemiskinan — sebagai faktor risiko untuk gangguan yang terjadi kemudian.
Tapi bagaimana jika hal lain juga sama merusaknya?
Para peneliti yang melakukan studi besar terhadap orang dewasa di Denmark, yang dipublikasikan pada hari Rabu dalam jurnal JAMA Psychiatry, menemukan sesuatu yang tidak mereka harapkan: Orang dewasa yang sering pindah saat kecil memiliki risiko yang signifikan lebih tinggi untuk menderita depresi daripada rekan-rekan mereka yang tinggal di suatu komunitas.
Bahkan, risiko pindah-pindah saat kecil jauh lebih tinggi daripada risiko tinggal di lingkungan miskin, kata Clive Sabel, seorang profesor di University of Plymouth dan penulis utama makalah tersebut.
“Bahkan jika Anda berasal dari komunitas yang paling miskin, tidak pindah — menjadi seorang ‘yang tinggal’ — melindungi kesehatan Anda,” kata Dr. Sabel, seorang ahli geografi yang mempelajari efek lingkungan terhadap penyakit.
“Saya akan membalikkan dengan mengatakan, bahkan jika Anda berasal dari lingkungan kaya, tetapi Anda pindah lebih dari sekali, peluang Anda untuk depresi lebih tinggi daripada jika Anda tidak pindah dan berasal dari lingkungan kuartil terendah,” tambahnya.
Studi ini, yang merupakan kolaborasi oleh Aarhus University, University of Manchester, dan University of Plymouth, melibatkan semua orang Denmark yang lahir antara tahun 1982 dan 2003, lebih dari satu juta orang. Dari mereka, 35.098, atau sekitar 2,3 persen, menerima diagnosis depresi dari rumah sakit jiwa.
Seperti yang diharapkan, orang dewasa yang tumbuh di lingkungan yang lebih miskin lebih cenderung menderita depresi, dengan peningkatan risiko sebesar 2 persen untuk setiap penurunan tingkat pendapatan lingkungan.
Yang lebih mengejutkan adalah peningkatan risiko bagi orang dewasa yang pindah lebih dari sekali antara usia 10 dan 15 tahun: Mereka 61 persen lebih mungkin menderita depresi saat dewasa dibandingkan dengan rekan-rekan yang tidak pindah, bahkan setelah mengendalikan sejumlah faktor individual lainnya, temuan para peneliti menunjukkan.
Studi ini tidak mencoba mencari alasan untuk asosiasi ini, tetapi Dr. Sabel berspekulasi bahwa pindah-pindah bagi anak-anak mengganggu jaringan sosial mereka, yang memerlukan mereka untuk mengganti kelompok teman, tim olahraga, dan komunitas keagamaan mereka, semua bentuk apa yang dia sebut sebagai “modal sosial.”
“Ini terjadi pada usia yang rentan — pada usia yang benar-benar penting — saat anak-anak harus berhenti sejenak dan mengkalkulasi ulang,” katanya. “Kami berpikir data kami menunjukkan sesuatu tentang gangguan di masa kecil yang memang belum kita telaah cukup dan belum kita mengerti.”
Kehilangan koneksi
Kejutan lain adalah bahwa dampak negatif dari sebuah pindah tidak dapat diatasi dengan pindah ke daerah yang lebih makmur; orang dewasa yang pindah dari kuintil lingkungan termiskin ke kuintil terkaya memiliki risiko 13 persen lebih tinggi daripada rekan-rekan yang tidak pindah. Mereka yang pindah dari yang terkaya ke yang terkaya, sebagai perbandingan, memiliki risiko 18 persen lebih tinggi daripada rekan-rekan yang tidak pindah.
Dr. Sabel mengatakan hal ini menegaskan pentingnya modal sosial yang dikembangkan dalam sebuah komunitas yang stabil. Orang muda di lingkungan yang kurang menguntungkan masih “tertanam dalam komunitas itu,” kata dia. Pindah ke lingkungan yang lebih makmur, katanya, “anda mengalami semua kekurangan” dari latar belakang yang lebih miskin, ditambah dengan stigma tidak bisa berbaur.
Sebuah aplikasi kebijakan yang jelas, kata Dr. Sabel, adalah untuk pengelolaan anak di bawah perawatan negara. Data menunjukkan bahwa, untuk kelompok rentan ini, pindah-pindah antara rumah asuh atau perawatan residensial harus dihindari, katanya. Lebih sulit untuk memberikan saran kepada orang tua, kata dia, tapi dia menyarankan bahwa, saat mempertimbangkan sebuah pindah, orang tua harus mempertimbangkan dampaknya pada anak-anak.
“Literatur dengan jelas menunjukkan bahwa memiliki stabilitas di masa kecil, terutama masa kecil awal, sangat penting,” katanya.
Belum jelas apakah temuan di Denmark ini dapat diterapkan pada orang Amerika, yang memiliki mobilitas geografis tinggi dan cenderung melakukan pindah jarak jauh. Sensus AS memperkirakan bahwa seorang Amerika rata-rata dapat melakukan pindah sebanyak 11,7 kali dalam hidupnya; mobilitas seumur hidup di sebagian besar Eropa hanya sebagian kecil dari itu.
Shigehiro Oishi, seorang profesor psikologi di University of Chicago dan penulis studi tahun 2010 tentang efek jangka panjang dari pindah-pindah saat kecil, mengatakan bahwa efek negatif dari pindah di dalam Amerika mungkin lebih besar daripada di Denmark, karena perbedaan dalam kurikulum dan kualitas instruksi kemungkinan besar lebih besar.
Dia menyebut makalah ini sebagai “studi bersejarah” dan “sangat, sangat kuat secara metodologis.” Dia mengatakan para penulis bisa memperhatikan lebih baik mekanisme sebab akibat, atau faktor-faktor penggolong yang mungkin menjelaskan mengapa beberapa anak, tetapi tidak yang lain, terpengaruh secara negatif oleh pindah-pindah yang sering.
“