Surya hanyalah kambing hitam untuk banyak masalah kesehatan. Kita merindukan penjelasan sederhana untuk masalah-masalah yang kompleks. Dalam perawatan kesehatan, klinik sering kali marah pada rekam medis elektronik mereka.
Paham banget. Untuk setiap delapan jam perawatan pasien yang dijadwalkan, kita rata-rata menghabiskan hampir enam jam menggunakan EHR, hampir setengahnya terjadi di luar jam klinis. Terus-menerus melihat, menggeser, mengklik, dan mengetik menguras energi kita, mencuri perhatian kita, membuat kita lelah, dan menyebabkan kelelahan.
Namun, meskipun EHR masih jauh dari sempurna, mereka telah menjadi kambing hitam untuk terlalu banyak tantangan. Narasi ini terlalu sederhana dan mengalihkan perhatian. Biar aku jelaskan mengapa.
EHR membuat beberapa tugas menjadi lebih mudah dan yang lain lebih sulit. Misalnya, mereka memberi kita informasi namun membanjiri kita dengan sampah dan nonsense. Catatan klinis sekarang mudah dibaca dan mudah diambil namun sering kali penuh dengan konten yang tidak perlu, menduplikasi, dan, kadang-kadang, tidak dapat dimengerti.
Demikian pula, EHR mendekatkan kita pada pasien kita namun menjauhkan kita. Portal memudahkan kita berkomunikasi di antara kunjungan namun layar dan papan ketik yang mengganggu di ruang pemeriksaan mengganggu hubungan manusiawi kita.
EHR membuat kita lebih produktif dalam beberapa hal namun kurang produktif dalam hal lain. Misalnya, lebih mudah untuk meresepkan obat dan mengkomunikasikan hasil tes elektronik, namun EHR memaksa kita untuk memproses berbagai peringatan dan pemberitahuan.
EHR, pekerja kesehatan, dan aliran kerja bergabung untuk membentuk sistem sosioteknis. Alih-alih secara refleks menyalahkan EHR untuk tantangan praktek, kita juga harus mempertimbangkan komponen sistem lainnya.
Ketika mengadopsi EHR, banyak organisasi mendigitalkan aliran kerja lama berbasis kertas, memaksa klinik dan perawat untuk menciptakan solusi sementara dan melakukan tugas yang tidak perlu. Organisasi yang merancang ulang pekerjaan mereka dan mengkonfigurasi tim mereka telah melakukannya dengan baik. Misalnya, penyedia perawatan primer yang bekerja dalam tim yang berfungsi secara optimal menghabiskan hingga 14 menit lebih sedikit menggunakan EHR untuk setiap kunjungan.
Bagaimana organisasi mengonfigurasi EHR mereka juga mempengaruhi pengalaman klinik. Misalnya, dokter medis darurat di satu sistem kesehatan harus mengklik 14 kali untuk memesan Tylenol-itu sangat banyak. Namun, mereka di sistem kesehatan lain yang menggunakan EHR yang sama harus mengklik 61 kali!
Akhirnya, lebih dari 85% klinik di beberapa organisasi puas dengan EHR mereka. Entitas ini memiliki budaya positif dan kelompok tata kelola EHR yang mencari solusi daripada secara otomatis menolak permintaan perbaikan.
EHRs, para pekerja kesehatan, dan arus kerja bergabung untuk … (potongannya terlalu panjang sehingga tidak bisa diterjemahkan dengan benar).
Digimapan makin bertambah bikin sakit kepalak ga cuma buat kesehatan. Warga pengetahuan di berbagai … (potongannya terlalu panjang sehingga tidak bisa diterjemahkan dengan benar).
Jadinya, kalo EHRbukan masalah inti, kenapa praktek klinis rasanya berat? Untuk mengutip James Carville, “It’s the complexity, stupid.”
Pasien kita makin kompleks. Lembarga lebih dari 40% dewasa Amerika mempunyai setidaknya dua penyakit kronis, sepertiga mengonsumsi setidaknya tiga obat, dan seperlima menderita gangguan mental.
Jalur dan protokol klinis semakin kompleks. Seorang dokter perawatan primer butuh bekerja 27 jam sehari untuk memberikan perawatan pencegahan, penyakit kronis, dan akut sesuai pedoman kepada panel pasien 2.500.
Sistem kesehatan AS paling kompleks di dunia, dengan berbagai persyaratan perundang-undangan dan penagihan serta kekhawatiran medikolegal. Ini membantu menjelaskan mengapa klinik AS rata-rata menghabiskan waktu di EHR sama banyaknya dengan klinik non-AS dalam persentil 99 pekerjaan EHR.
Bayangkan bahwa faktor non-teknis menjelaskan sebagian besar beban EHR yang dirasakan. Menurut A Jay Holmgren dari UCSF, “EHR adalah saluran untuk pekerjaan ini, namun bukan penyebab pekerjaan itu.”
? Banyak klinik mengeluh bahwa EHR mereka belum sebagus perangkat lunak seperti Gmail atau Spotify. Namun, teknologi konsumen dirancang untuk memenuhi kebutuhan pengguna tunggal dan menghilangkan kemampuan pengambilan keputusan mereka.
Beda cerita buat EHR yang harus cukup kompleks untuk menyamai sistem adaptif kompleks perawatan kesehatan … (potongannya terlalu panjang sehingga tidak bisa diterjemahkan dengan benar).
Artikel hanya menawarkan lebih banyak …
(Queue closes)