“Pulau Long Island, New York – 16 April: Imigran Salvador Ledis, yang dikarantina di rumahnya karena COVID-19, … [+] melihat dari pintu depannya (Foto oleh John Moore / Getty Images)
Getty Images
Oregon dan California baru-baru ini menurunkan panduan isolasi dari lima hari menjadi hanya satu hari jika gejala telah membaik dan orang tersebut tidak memiliki demam selama 24 jam. CDC kini mengikuti langkah tersebut. Mereka menyarankan agar orang terus menggunakan masker selama lima hari setelah kembali melakukan aktivitas normal.
Isolasi awal untuk Covid-19 adalah sepuluh hari. Ini diturunkan menjadi 5 hari pada bulan Desember 2021 setelah CEO Delta Airlines mengeluh tentang gangguan dalam layanan penerbangan. Dr. Lucky Tran, seorang komunikator ilmiah di Universitas Columbia, mengatakan, “Perubahan dalam panduan CDC 1709334479 sebenarnya merupakan akibat dari tekanan politik dan korporasi. Ini adalah perubahan berbahaya yang bertentangan dengan ilmu pengetahuan, mendorong penyebaran penyakit, dan memberikan prioritas pada kepentingan korporasi, sehingga lebih mudah untuk mengeksploitasi pekerja.”.
CDC mengatakan, “Sementara setiap virus pernapasan tidak berperilaku sama, mengadopsi pendekatan yang seragam untuk membatasi penyebaran penyakit membuat rekomendasi lebih mudah diikuti.”
Ini mungkin benar, dan menghilangkan kebutuhan pengujian untuk virus pernapasan tertentu, yang penting karena tes mahal dan tidak tersedia secara luas untuk RSV di AS. Namun, Covid-19 bukan seperti RSV atau influenza, terutama mengingat kerusakan organ jangka panjang yang disebabkan oleh virus SARS2-CoV. Masalah ini tidak diatasi oleh CDC.
Para pendukung perubahan berpendapat bahwa “kita berada di posisi yang lebih baik,” dengan sebagian besar populasi memiliki kekebalan dari vaksinasi atau infeksi sebelumnya. Mereka juga mencatat bahwa kami memiliki antiviral yang tersedia. Jelas, kekebalan tidak berlangsung lama bagi banyak orang, mengingat jumlah orang yang melaporkan infeksi Covid berulang, dan infeksi berulang dianggap sebagai risiko substansial untuk long Covid. Kekebalan parsial dari vaksin telah secara signifikan mengurangi risiko kematian akibat Covid-19.
Ya, lebih sedikit orang meninggal akibat Covid-19 – tetapi pada awal Februari, masih ada 2000 kematian per minggu dan hampir 20.000 orang membutuhkan rawat inap.
Salah satu argumen CDC untuk mengurangi isolasi adalah untuk “menyambut orang di tempat yang mereka tempati” dan bahwa sebagian besar masyarakat menentang penggunaan masker dan isolasi. Yang lain adalah bahwa banyak infeksi ditularkan oleh orang yang tidak menunjukkan gejala.
Dalam hal semacam keacuhan ini, Dr. Jonathan Howard, seorang psikiater di New York City, telah menulis tentang sikap ini dalam We Want Them Infected. Howard menjelaskan, “Hampir segera setelah vaksin tiba pada akhir tahun 2020, beberapa dokter terkemuka dari UCSF dan Stanford mulai menyebarkan pesan bahwa pandemi telah berakhir, bahwa varian tidak ada yang perlu ‘panik’ tentang, bahwa kekebalan kelompok sudah di depan mata, dan bahwa vaksin menghentikan transmisi virus dan pada dasarnya menghilangkan hasil COVID-19 yang parah.” Howard menambahkan bahwa penampilan media mereka yang tak terhitung “tentu berkontribusi pada tingkat kebiasaan yang tinggi kita lihat tentang virus yang saat ini membunuh sekitar 2.000 orang Amerika setiap minggu.”
Risiko Transmisi
Orang tidak dapat menilai apakah mereka menularkan infeksi atau tidak. Demam bukanlah penanda yang baik untuk Covid-19. Meskipun sebagian besar penularan terjadi di awal penyakit, 20 hingga 40% orang masih dapat menularkan COVID setelah lima hari, dan beberapa bahkan lebih lama. Itulah mengapa banyak ahli, seperti ahli imunologi Boston Michael Mina, telah merekomendasikan Tes Antigen Cepat serial untuk menghentikan isolasi. Jika Anda memiliki RAT positif, Anda dapat menularkan infeksi. Beberapa orang masih mendapat hasil positif selama dua minggu, dan terkadang bahkan lebih lama jika sistem kekebalan tubuh lemah.
Pengobatan
Dalam hal ketersediaan pengobatan, Evushield tidak lagi efektif.
Paxlovid sulit diperoleh oleh banyak orang dan dijadikan obat hanya ke 9,7% dari mereka yang memenuhi syarat untuk pengobatan dalam sebuah studi lebih dari 1 juta rekam medis. Selain itu, sekarang harganya terlalu mahal bagi banyak orang.
Kerusakan Organ Akibat Covid
CDC dan para pendukung pengurangan isolasi tidak menyebut satu titik penting – kerusakan jaringan akibat Covid-19. Ziyad Al-Aly, seorang ahli Covid jangka panjang di VA St. Louis Health Care System, memiliki artikel di The Conversation pekan ini yang meninjau dampak infeksi pada kesehatan otak. Kelainan tersebut termasuk peningkatan risiko defisit kognitif. Bahkan dengan infeksi ringan, ada bukti bahwa kemampuan sel otak untuk meregenerasi terganggu. Tinjauan baru tentang infeksi pada mereka yang berusia di atas 60 tahun menemukan risiko signifikan terjadinya demensia baru pada mereka pasca-Covid. Dalam sebuah studi New England Journal of Medicine baru, terjadi penurunan “hanya” 3 poin dalam IQ setelah Covid. Meskipun terdengar tidak signifikan, Al-Aly memperkirakan “bahwa penurunan tiga poin dalam IQ akan meningkatkan jumlah orang dewasa di AS dengan IQ kurang dari 70 dari 4,7 juta menjadi 7,5 juta – peningkatan 2,8 juta orang dewasa dengan tingkat gangguan kognitif yang memerlukan dukungan masyarakat yang signifikan.”
CDC menekankan bahwa tingkat Covid jangka panjang kurang dari sebelumnya dan sekarang hanya 3,4%. Tran mencatat bahwa “Karena virus ini sangat menular, bahkan jika sebagian kecil orang mengalami [Covid] jangka panjang maka akan ada peningkatan signifikan dalam hal-hal seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, gejala neurologis. Itu adalah peningkatan besar dalam beban kesehatan masyarakat.”
Keadilan
Tindakan/Tanggapan
“