Asosiasi Psikiatri Amerika sedang mempertimbangkan diagnosis medis baru: gangguan cedera moral, luka yang mendalam yang mengubah pandangan dunia seseorang, pandangan tentang benar dan salah, tentang baik dan jahat.
“Sayangnya, luka seperti ini seringkali mengakibatkan gangguan sosial yang signifikan dan tantangan kesehatan mental jangka panjang,” ungkap Dr. Jennifer Wortham, seorang aktivis pemenang penghargaan dan sarjana kesehatan masyarakat di Universitas Harvard, yang sedang bekerja dengan Asosiasi Psikiatri Amerika untuk mengintegrasikan diagnosis ini. Mengakui cedera moral dan membuat kode diagnosis yang didedikasikan, tambahannya, akan memajukan penelitian empiris dan memberikan dorongan untuk memperbaiki alat bagi staf klinis yang merawat korban. Dalam upaya untuk meningkatkan kesadaran dan penelitian lebih lanjut, Dr. Wortham menginisiasi Kongres Sedunia tentang Cidera Moral, Trauma, Spiritualitas, dan Penyembuhan, yang akan diselenggarakan di Harvard pada tanggal 11 Maret.
Diagnosis baru ini kemungkinan akan berdiri sendiri, terpisah dari gangguan stres pasca trauma, menyampaikan bahwa meskipun kondisi-kondisi ini terkait dan memiliki beberapa fitur yang sama, tetapi tetap berbeda.
Konsep cedera moral sudah ada selama bertahun-tahun, beberapa orang mengatakan selama manusia telah mengakui moralitas. Pada zaman modern, hal ini telah dibahas secara luas dalam konteks militer, saat terapis dan peneliti berusaha untuk kontekstualisasi dan membantu veteran perang, banyak di antara mereka yang mengalami perbuatan yang melanggar keyakinan moral yang mereka anut – baik sebagai korban, pelaku, maupun saksi. Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat peningkatan penelitian tentang cedera moral yang dialami oleh populasi umum dan pekerja garis depan yang terpapar pada dilema etis yang menantang, seperti selama pandemi Covid-19 global.
Sayangnya, cedera moral masih terjadi setiap hari, di seluruh dunia. Kekejaman Hamas dan penggunaan kekerasan seksual sebagai senjata perang pada tanggal 7 Oktober menggemparkan dunia dan traumatik kepada seluruh bangsa, meskipun disayangkan bahwa organisasi hak perempuan tidak mengakui hal tersebut selama beberapa minggu. Kegagalan untuk mengakui peristiwa-peristiwa ini dirasakan sebagai pengkhianatan yang mendalam; merupakan gejala inti dari cedera moral. Namun, kurangnya pengakuan, kurangnya tanggung jawab, merupakan ciri banyak situasi cedera moral. Pada tanggal 4 Maret, Perserikatan Bangsa-Bangsa mengakui kekerasan seksual yang dilakukan oleh Hamas pada tanggal 7 Oktober, dengan alasan kuat untuk percaya bahwa kekerasan semacam itu mungkin masih berlanjut terhadap sandera.
“Penggunaan kekerasan seksual sebagai senjata perang tidak boleh pernah ditolerir,” kata Dr. Wortham. “Dunia sekarang menderita bersama-sama dari cedera moral. Orang-orang dipaksa untuk memilih pihak, di mana melawan satu jenis kekejaman dianggap sebagai Anda menganut jenis kekejaman yang lain – padahal hal itu tidak benar. Kami harus mengakhiri semua kekejaman jika kita ingin berkembang sebagai umat manusia. Kekerasan seksual dan penyalahgunaan, ini adalah salah satu pelanggaran terbesar terhadap martabat yang bisa dialami setiap manusia.”
Dan beliau mengetahuinya. Dr. Wortham, yang memimpin kampanye global yang menghasilkan Deklarasi Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang Hari Sedunia untuk Pencegahan, dan Penyembuhan dari Eksploitasi Seksual, Penyalahgunaan, dan Kekerasan Anak, juga telah memimpin perjalanan yang sangat pribadi. Dua saudara laki-lakinya selamat dari pelecehan seksual oleh imam paroki mereka. “Setelah melaporkan pelecehan saudara-saudaraku kepada pejabat gereja, kehidupan kami tidak pernah sama. Keluarga kami dijauhi oleh komunitas keagamaan kami, dan pengkhianatan, rasa malu, dan stigmanya yang kita rasakan menghantui kami hingga hari ini,” kata Wortham. “Proses kesembuhan saya secara pribadi adalah bekerja dengan gereja untuk mencoba memperbaiki masalah tersebut, dan langkah pertama adalah mengakui hal itu.”
Cerita seperti yang keluarkan tidaklah jarang. PBB memperkirakan bahwa 120 juta perempuan di bawah usia 20 tahun telah mengalami kekerasan seksual, sedangkan 3-17% anak laki-laki di bawah 18 tahun telah menjadi korban kekerasan seksual.
Bagaimana seseorang dapat sembuh dari cedera sedemikian menghancurkan? Tidak ada jawaban yang didasarkan pada bukti, dan strategi pengobatan masih sedang diteliti. “Saya percaya kesembuhan sejati harus mengambil pendekatan holistik untuk mengatasi luka-luka dari pikiran, hati, tubuh, dan jiwa,” kata Wortham. “Bagi saya, spiritualitas dan keyakinan saya kepada Tuhan telah menjadi sandaran. Namun, pengakuan, pengampunan, dan akhirnya rekonsiliasi dan melepaskan harus dapat dilakukan oleh semua orang. Ada harapan.”
Ada berbagai jalan menuju kesembuhan. Langkah pertama dimulai dengan mengakui cedera tersebut dan meminta bantuan. Baik warga sipil Israel maupun Palestina telah menderita sangat dalam dalam perang ini, selain kehilangan nyawa mereka sendiri atau keluarga tercinta, kehilangan rumah mereka, rasa aman, dan kepercayaan pada kepemimpinan. Semua ini mengakibatkan cedera moral. Dunia harus dengan berani mengakui semua cedera moral yang dilakukan sebelum dan setelah 7 Oktober, membawa pulang sandera, dan memulai proses penyembuhan global.