Direktur eksekutif CVS Health Karen S. Lynch mengambil alih “manajemen sehari-hari” bisnis asuransi kesehatan Aetna perusahaan setelah pengungkapan terbaru bahwa rencana itu di bawah kinerja.
Di ini foto adalah Lynch berbicara di 2023 Forbes Healthcare Summit Jazz di Lincoln Center di New York pada 4 Desember 2023. Jamel Toppin
Direktur eksekutif CVS Health Karen S. Lynch mengambil alih “manajemen sehari-hari” bisnis asuransi kesehatan Aetna perusahaan setelah kinerja buruk terbarunya.
Lynch, yang berhasil menjalankan Aetna selama beberapa tahun sebelum ia dipromosikan menjadi presiden dan direktur eksekutif CVS pada 2021, akan mengawasi perusahaan asuransi kesehatan ketiga terbesar di negara ini dengan CFO CVS Health Tom Cowhey. Sebelum menjadi CEO CVS Health, Lynch adalah wakil presiden eksekutif dan presiden Aetna, yang diakuisisi oleh CVS dengan harga hampir $70 miliar pada tahun 2018, menggabungkan salah satu rantai toko obat terbesar dan operator manfaat farmasi dengan salah satu perusahaan asuransi kesehatan terbesar di negara ini.
Meninggalkan CVS adalah Brian Kane, yang dipekerjakan tahun lalu sebagai Wakil Presiden Eksekutif dan Presiden di Aetna setelah periode konsultasi dengan perusahaan private equity yang berfokus pada layanan kesehatan dan bekerja sebagai CFO Humana sebelumnya.
“Berdasarkan kinerja dan prospek terkini untuk segmen Manfaat Perawatan Kesehatan, Perusahaan telah memutuskan untuk melakukan perubahan kepemimpinan segera,” kata CVS Rabu dalam mengumumkan perubahan manajemen dalam laporan keuangan kuartal kedua perusahaan.
CVS melaporkan pendapatan bersih turun hampir 9% menjadi $1,77 miliar, atau $1,41 per saham, di kuartal kedua dibandingkan dengan $1,9 miliar, atau $1,48, dalam periode tahun lalu berkat penurunan hampir 40% dalam pendapatan operasional disesuaikan dalam segmen manfaat perawatan kesehatan perusahaan yang mencakup Aetna dan memiliki 27 juta anggota rencana kesehatan di seluruh layanan medis, Medicare, dan bisnis asuransi komersial. Total pendapatan naik 2,6% menjadi $91,2 miliar.
Pendapatan operasional yang disesuaikan dalam segmen manfaat perawatan kesehatan hanya $938 juta di kuartal kedua dibandingkan dengan $1,5 miliar dalam periode tahun lalu. CVS menyalahkan kinerja buruk itu pada “peningkatan penggunaan dan dampak yang tidak menguntungkan dari penurunan Bintang Penjaminan Advantage Medicare perusahaan yang sebelumnya diungkapkan untuk tahun pembayaran 2024 dalam lini produk Medicare, intensitas yang lebih tinggi dalam pesertanya terutama atributabel pada keputusan ulang resmi, serta perubahan dalam perkiraan yang terkait dengan akumulasi penyesuaian resiko bisnis pertukaran individu untuk tahun rencana 2023 yang tercatat dalam kuartal kedua 2024.”
Bintang sangat penting bagi perusahaan asuransi kesehatan di bisnis Advantage Medicare, yang menjual cakupan kesehatan yang diprivatisasi kepada para lansia. Bintang membantu perusahaan asuransi kesehatan membedakan kualitas dan layanan mereka dari rencana lain.
Segmen manfaat kesehatan yang tampil buruk menyebabkan keputusan perusahaan untuk menurunkan panduan pendapatan per saham yang diencerkan ke kisaran “dari $4,95 hingga $5,20 dari setidaknya $5,64” dan mengurangi panduan pendapatan per saham yang disesuaikan ke kisaran “dari $6,40 hingga $6,65 dari setidaknya $7.” Sementara itu CVS juga menurunkan proyeksi pada “aliran kas dari operasi” menjadi “sekitar $9 miliar dari setidaknya $10,5 miliar.”
Ini adalah kuartal kedua berturut-turut bahwa CVS menurunkan panduan pendapatan per saham setelah mengungkapkan masalah dalam bisnis asuransi kesehatannya. Terutama Medicare Advantage, yang telah melihat biaya yang lebih tinggi dari peningkatan penggunaan layanan oleh para lansia.
Untuk membantu memperbaiki situasi, CVS mengatakan akan menginisiasi “peluang manajemen biaya multi-tahun untuk memberikan $2 miliar dalam penghematan” yang akan mencakup “merampingkan dan mengoptimalkan operasi dan proses.” Para eksekutif juga berencana untuk mempercepat penggunaan kecerdasan buatan dan otomatisasi di seluruh bisnis perusahaan.
“Kami mengambil tindakan hari ini untuk memastikan kami memanfaatkan sebanyak mungkin kesempatan kami, termasuk perubahan kepemimpinan di segmen Manfaat Perawatan Kesehatan,” kata Lynch dalam pernyataan yang menyertai laporan laba kuartal kedua CVS.
“Kami memiliki banyak poin diferensiasi yang menempatkan kami untuk menang sekarang dan di masa depan,” tambah Lynch. “Inovasi kami mempercepat model penggantian farmasi yang lebih transparan, meningkatkan penggunaan biosimilars, dan memberikan hasil pasien yang lebih baik melalui aset pengiriman perawatan kesehatan terhubung kami. Model terpadu kami dan strategi kami memungkinkan kami untuk melaksanakan di lingkungan yang menantang dan kami memberikan nilai yang pelanggan kami tuntut.”
CVS, yang juga berbisnis di bidang pelayanan medis, melaporkan kenaikan pendapatan operasional disesuaikan sebesar 1,1% menjadi $1,9 miliar berkat aset pengiriman kesehatan perusahaan yang mencakup pusat-pusat fokus lansia Oak Street Health dan bisnis perawatan di rumah, Signify Health. CVS menghabiskan lebih dari $20 miliar tahun lalu untuk Oak Street dan Signify.
Meskipun pendapatan turun hampir 9% dalam kuartal kedua menjadi $42,1 miliar dari $46,2 miliar dalam kuartal tahun lalu karena sebagian besar karena kehilangan klien manajemen manfaat obat yang besar, “penurunan sebagian diimbangi oleh campuran obat apotek, kontribusi yang meningkat dari aset pengiriman kesehatan perusahaan dan pertumbuhan farmasi khusus.”
Juga membantu mengimbangi kinerja segmen manfaat kesehatan Aetna CVS adalah $1,2 miliar dalam pendapatan operasional disesuaikan di segmen farmasi dan kesejahteraan konsumen perusahaan, yang melaporkan kenaikan pendapatan sebesar 4% menjadi $29,8 miliar.
