Seorang pasien menunjukkan tangannya dengan luka disebabkan oleh infeksi virus mpox. (Foto oleh Ernesto … [+] BENAVIDES / AFP) (Foto oleh ERNESTO BENAVIDES / AFP melalui Getty Images)
AFP melalui Getty Images
Dosis pertama dari vaksin Mpox yang disebut Jynneos tiba pekan ini di Republik Demokratik Kongo. Otoritas mengharapkan lebih dari 250.000 dosis akan disampaikan ke DRC dalam beberapa hari mendatang. Mengingat meningkatnya kasus secara curam, sangat penting bahwa persediaan vaksin yang cukup dikirim ke DRC dan negara-negara Afrika lainnya dan diberikan kepada populasi yang berisiko secepat mungkin.
Selama seminggu terakhir saja telah terjadi 5.466 kasus baru yang diduga Mpox (dulunya dikenal sebagai penyakit cacar monyet) di Afrika, terutama di DRC, menurut situs berita Belanda NOS. Angka dari CDC Afrika menunjukkan bahwa 26 orang lain meninggal akibat Mpox minggu lalu.
Diestimasi bahwa sejak awal tahun ini setidaknya 25.000 orang telah terinfeksi Mpox, meskipun mengingat akses yang sangat terbatas terhadap tes diagnostik di seluruh Afrika hanya sebagian kecil telah dikonfirmasi. Sejak Januari, 643 orang telah meninggal akibat virus ini.
Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bulan lalu bahwa penyebaran cepat Mpox di negara-negara Afrika merupakan darurat kesehatan global. Ini adalah kali kedua dalam tiga tahun terakhir bahwa WHO telah menetapkan epidemi Mpox sebagai darurat dunia. Itu sebelumnya dilakukan pada musim panas 2022, ketika wabah tersebut menginfeksi hampir 100.000 orang di 116 negara dan membunuh sekitar 200 orang.
Penunjukan WHO tentang “darurat kesehatan masyarakat yang bersifat internasional” dimaksudkan untuk mendorong negara-negara anggota untuk mulai mempersiapkan munculnya virus dan berbagi vaksin, pengobatan, dan sumber daya penting lainnya, terutama dengan negara-negara miskin.
Vaksin yang saat ini dikirim ke DRC, Jynneos, telah dilisensikan oleh Administrasi Obat dan Makanan pada tahun 2019 untuk orang dewasa berusia 18 tahun ke atas yang berisiko tinggi terpapar Mpox. Dalam sebuah wawancara dengan STAT News, pembuat produk tersebut, Bavarian Nordic, mengatakan bahwa mereka dapat meningkatkan produksi hingga delapan juta dosis lagi pada tahun 2025.
Secara khusus, vaksin dapat mencegah Mpox dan mengurangi keparahan infeksi jika terjadi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat merekomendasikan agar orang yang telah terpapar Mpox atau berisiko terpapar virus tersebut divaksinasi.
Administrasi Obat dan Makanan memberikan lampu hijau dua minggu yang lalu untuk vaksin Mpox lainnya, ACAM2000. Ini adalah keturunan langsung dari vaksin pertama di dunia yang diciptakan oleh Edward Jenner lebih dari dua abad yang lalu. Pertama kali disetujui secara resmi oleh FDA pada tahun 2007 untuk pencegahan cacar, Amerika Serikat memiliki persediaan strategis lebih dari 100 juta dosis ACAM2000. Vaksin ini memiliki lebih banyak efek samping dan kontraindikasi dibandingkan dengan Jynneos. Secara khusus, tidak dianjurkan untuk orang dengan sistem imun yang terganggu, seperti pasien HIV, wanita hamil, dan orang dengan gangguan autoimun.
Belum jelas apakah pemerintah federal akan memberikan dosis dari inventaris besar ACAM2000-nya ke negara-negara Afrika yang membutuhkan. Di sisi lain, produsen produk tersebut, Emergent BioSolutions, mengatakan bahwa mereka mendonasikan 50.000 dosis ke Afrika.
Tampaknya jenis strain terbaru dari Mpox, klade Ib, lebih virulen daripada yang beredar pada tahun 2022, klade II, dengan kemungkinan tingkat fatalitas kasus yang lebih tinggi.
Sementara wabah tahun 2022 terjadi terutama di antara pria gay dan biseksual, Mpox di Afrika sekarang menyebar bukan hanya melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui kontak dekat antar individu di beberapa bagian DRC, terutama pada anak-anak.
Apa yang diketahui mengenai transmisi adalah bahwa Mpox secara utama menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh atau luka dari orang atau hewan yang memiliki penyakit. Juga diduga bahwa Mpox bisa menyebar melalui kontak langsung dengan material, seperti pakaian dan linen, yang telah bersentuhan dengan cairan tubuh atau luka. Selain itu, Mpox juga dapat ditularkan melalui konsumsi daging hutan (daging dari satwa liar yang diburu di Afrika).
Infeksi dapat menyebabkan demam, gejala pernapasan, nyeri otot dan pembengkakan kelenjar getah bening, serta ruam di tangan, kaki, dada, mulut atau organ kelamin. Alasan untuk hospitalized termasuk kebutuhan manajemen nyeri parah, tetapi juga faringitis yang membatasi asupan oral, ensefalitis (peradangan otak), lesi mata, cedera ginjal akut, dan miokarditis (peradangan jantung).
Hingga saat ini, tingkat fatalitas kasus secara keseluruhan dari wabah klade Ib saat ini tampaknya sekitar 5%, tetapi beberapa wilayah melaporkan angka di atas 10%. Sebagai perbandingan, tingkat fatalitas kasus selama wabah Mpox tahun 2022, yang didorong terutama oleh klade II, hanya 0,18%.
Swedia mengkonfirmasi kasus pertamanya dari varian Mpox yang lebih virulen pada bulan Agustus. Ini adalah kali pertama strain virus ini terdeteksi di luar Afrika. Pada waktu yang hampir sama, Thailand mengonfirmasi kasus varian klade Ib. Kedua orang dengan kasus yang dikonfirmasi telah bepergian ke bagian Afrika di mana ada epidemi penyakit yang besar.
Merugikan ancaman penyebaran global virus, CDC AS telah mendorong penyedia layanan kesehatan dan masyarakat untuk waspada.
Saat ini wabah dari varian klade Ib dari Mpox sebagian besar terbatas di benua Afrika. Namun, di tengah wabah yang terus berkembang, sangat mendesak bahwa upaya vaksinasi di Afrika berhasil untuk menanggulangi darurat kesehatan masyarakat di sana tetapi juga mengurangi risiko penyebarannya secara global.