Namun, pengenalan dolutegravir ke dalam lebih banyak program kesehatan bergantung pada dua hal: berapa banyak dosis generik yang dibeli pemerintah Kolombia – dan seberapa cepatnya.
“Dibutuhkan waktu bagi generik untuk diregistrasi,” kata Luz Marina Umbasia, direktur Global Humanitarian Progress Corporation di Kolombia.
Umbasia menjelaskan bahwa proses pembelian biasanya memakan waktu setidaknya enam bulan, meskipun organisasinya telah mendorong pemerintah Kolombia untuk membeli dosis “secepat mungkin”.
Itu akan memungkinkan pasien mengakses dalam jangka pendek, saat obat masih dalam paten. Hak yang dipegang ViiV Healthcare untuk dolutegravir di Kolombia dijadwalkan akan berakhir pada tahun 2026.
Namun beberapa advokat meragukan kemampuan Kolombia untuk mengkoordinasikan pembelian dolutegravir dengan cepat dan efisien. Mereka mengutip kekurangan obat hepatitis C tahun lalu yang disebabkan oleh keterlambatan dalam negosiasi harga dan akuisisi pasokan.
“Kami tidak punya pengalaman yang baik dengan pemerintah Kolombia,” kata Nestor Alvarez Lara, seorang apoteker dan presiden kelompok advokasi Pasien Biaya Tinggi.
Dia meminta pemerintah Kolombia untuk melaksanakan rollout generik dolutegravir yang ” sudah direncanakan dengan baik” untuk menghindari dilema yang sama.
“Anda harus membeli dalam jumlah besar,” katanya. “Ada banyak ketidakpercayaan bahwa, suatu saat, Anda mungkin memiliki persediaan tiga bulan kemudian kehabisan obat.”
Dalam sebuah pernyataan kepada Al Jazeera, Kementerian Kesehatan dan Perlindungan Sosial Kolombia mengatakan bahwa pemerintah sedang menyelesaikan negosiasi untuk membeli “pasokan berkelanjutan” dolutegravir melalui Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO).
Mereka mengharapkannya akan menjadi tersedia dalam tiga bulan terakhir tahun 2024. Pejabat berencana memulai dengan membeli lebih dari 800.000 botol, menjamin satu tahun pengobatan untuk sekitar 67.000 orang.
Villan menganggap dirinya beruntung bisa beralih ke dolutegravir. Dia hanya tahu itu sebagai pilihan karena suaminya mengganti obatnya tahun lalu, dan Villan melihat keadaan mentalnya berubah.
“Saya bertemu kembali dengan suami saya,” kata Villan.
Villan menambahkan bahwa dia telah membantu teman-temannya mendapatkan dolutegravir ketika asuransi kesehatan mereka habis. Dia berharap lisensi baru akan memperluas akses dan menghilangkan ketidakpastian yang mereka hadapi.
“Anda harus menjalani pengobatan terus menerus agar efektif,” katanya. “Dengan adanya keyakinan, konsistensi itu … kita bisa hidup kehidupan yang benar-benar tidak terdeteksi.”