Pembunuhan seorang dokter magang di India telah menimbulkan pertanyaan tentang keamanan para profesional kesehatan perempuan di negara lain, termasuk Pakistan. Wanita yang bekerja di rumah sakit di Pakistan mengatakan bahwa mereka secara teratur menghadapi pelecehan seksual, kekerasan, dan pelecehan verbal, dari rekan kerja pria, pasien, dan keluarga mereka. Setelah pemerkosaan dan pembunuhan seorang dokter magang berusia 31 tahun di sebuah rumah sakit di India, lebih dari selusin perempuan medis di Pakistan mengatakan kepada BBC bahwa mereka khawatir akan keselamatan mereka sendiri. Namun, ini adalah krisis yang sebagian besar tersembunyi, karena banyak yang terlalu takut untuk melangkah maju melaporkan kejahatan – sementara mereka yang melakukannya sering diucapkan bahwa tak ada yang akan percaya pada tuduhan mereka. Kebanyakan wanita yang diwawancarai oleh BBC meminta agar namanya dirahasiakan karena takut kehilangan pekerjaan, “kehormatan, dan rasa hormat”. Beberapa bulan yang lalu, seorang dokter muda datang kepada Dr. Nusrat (bukan nama aslinya) sambil menangis. Saat dia sedang menggunakan toilet, seorang dokter pria telah mengambil video perempuan tersebut melalui lubang di dinding dan menggunakan video tersebut untuk memerasnya. “Saya menyarankan untuk melakukan pengaduan kepada FIA [Badan Investigasi Federal, yang menangani kejahatan kiber], tapi dia menolak. Dia mengatakan dia tidak ingin video itu bocor dan mencapai keluarganya atau mertuanya,” jelas Dr. Nusrat, menambahkan bahwa dia mengetahui setidaknya tiga kasus lain di mana dokter perempuan telah direkam secara diam-diam. Dr. Nusrat kebetulan mengenal seseorang senior di kepolisian yang berbicara dengan si pengeksploitasi, memperingatkannya bahwa dia bisa ditangkap karena perbuatannya. Petugas polisi itu memastikan bahwa video tersebut dihapus. “Sayangnya, kami tidak bisa mengambil tindakan lebih lanjut, tapi kami menutup lubang sehingga tidak ada yang bisa melakukannya lagi,” kata Dr. Nusrat. Wanita lain berbagi pengalaman tentang pelecehan seksual, termasuk Dr. Aamna (bukan nama aslinya), yang merupakan dokter residen di rumah sakit pemerintah lima tahun yang lalu ketika dia disasari oleh dokter senior nya, seorang pria berkuasa. Wanita takut untuk berbicara terbuka tentang pelecehan dan penyalahgunaan, takut itu akan mempengaruhi karier dan kehidupan pribadi mereka. “Ketika dia melihat saya dengan file di tanganku, dia akan mencoba untuk membungkuk di atasnya, membuat komentar yang tidak pantas, dan mencoba menyentuh saya,” katanya. Dia membuat pengaduan kepada administrasi rumah sakit, tapi mengatakan bahwa dia disambut dengan sikap acuh tak acuh. “Saya diberitahu bahwa saya hanya sebentar di sana, dan ditanyai apa bukti yang saya miliki atas pelecehan ini. Mereka mengatakan, ‘Kami tidak bisa menyingkirkan orang ini selama tujuh tahun – tidak ada yang akan berubah, dan tak ada yang akan percaya pada Anda’.” Dr. Aamna mengatakan bahwa dia mengetahui wanita lain yang berhasil merekam video pelecehan, “tapi tidak ada yang terjadi – pelaku pelecehan itu hanya dipindahkan ke ruang lain selama beberapa bulan, lalu kembali”. Dia harus menyelesaikan penempatan untuk memenuhi syarat sebagai dokter, tetapi pindah segera setelah selesai. Kesaksian yang dikumpulkan oleh BBC menunjukkan bahwa kisahnya umumnya mengganggu. Kepala dokter forensik Karachi, Dr. Summaya Tariq Syed, ingin melihat orang-orang yang dituduh melakukan penyalahgunaan dipertanggungjawabkan. Akar masalahnya terletak pada kurangnya kepercayaan dan akuntabilitas, menurut Dr. Summaya Tariq Syed, kepala dokter forensik di Karachi dan kepala pusat krisis pemerkosaan pertama di Pakistan. Dia menjelaskan 25 tahun pelayanan dirinya sebagai pertempuran konstan melawan kekerasan dan pengkhianatan, dan mengatakan bahwa dia telah kecewa dengan bagaimana hal-hal yang ditangani. Dia menceritakan bagaimana, beberapa tahun yang lalu ketika dia berperan berbeda, dia dikunci di dalam ruangan oleh rekan kerja yang menginginkannya untuk mengubah apa yang telah dia tulis dalam laporan pemeriksaan post-mortem tentang orang yang telah dibunuh. “Mereka mengatakan, ‘Tandatangani atau Anda tidak akan tahu apa yang akan kami lakukan pada Anda’, tapi dia menolak. Mengingat posisi senior salah satu orang yang terlibat, katanya, tidak ada tindakan yang diambil terhadap mereka. Dokter perempuan lain di rumah sakit pemerintah di Punjab menjelaskan bahwa sulit bagi wanita untuk melaporkan kekerasan. “Komite-komite [rumah sakit] yang ada sering melibatkan dokter yang sama yang melecehkan kita, atau teman-teman mereka. Jadi mengapa seseorang akan mengajukan keluhan dan membuat kehidupan mereka bahkan lebih sulit?” Tidak ada statistik resmi yang tersedia tentang serangan terhadap pekerja kesehatan perempuan di Pakistan. Namun, sebuah laporan di Institut Kesehatan Nasional AS pada tahun 2022 menggambarkan gambaran yang mengkhawatirkan. Ini menunjukkan bahwa hingga 95% perawat di Pakistan pernah mengalami kekerasan di tempat kerja setidaknya satu kali dalam karir mereka. Ini meliputi serangan dan ancaman serta pelecehan verbal dan mental, dari rekan kerja, pasien, dan pengunjung rumah sakit. Ini sejalan dengan laporan di Jurnal Kedokteran dan Kedokteran Gigi Pakistan, yang mengutip sebuah studi tahun 2016 tentang rumah sakit sektor publik di Lahore yang menyarankan bahwa 27% perawat telah mengalami kekerasan seksual. Ini juga mengutip sebuah studi dari provinsi Khyber Pakhtunkha di barat laut Pakistan yang menunjukkan bahwa 69% perawat dan 52% dokter perempuan di sana telah mengalami beberapa bentuk pelecehan seksual di tempat kerja dari staf lain. Selain pelecehan, dokter perempuan mengatakan mengalami kekurangan fasilitas dasar, seperti toilet di setiap blok dan tempat istirahat saat shift panjang. Dr. Syed menceritakan serangan yang sangat mengganggu yang terjadi di Karachi pada tahun 2010: “Seorang dokter di rumah sakit pemerintah menarik seorang perawat ke asramanya, di mana dia tidak sendirian – dua dokter lain juga ada di sana.” Perawat itu diperkosa dan begitu putus asa sehingga dia melompat dari atap dan berada dalam koma selama sekitar seminggu. “Tidak ada yang terjadi secara sukarela. Tapi dia memutuskan untuk tidak mengejar kasus itu.” Dr. Syed percaya bahwa masyarakat sering menyalahkan korban dan jika perawat itu melaporkan “salah tanggung jawab akan jatuh pada dirinya”. Pelecehan dan ancaman juga datang dari pasien, teman, dan keluarga mereka, katanya, menjelaskan bagaimana anggota masyarakat menyerang timnya saat sedang menangani jenazah di ruang jenazah tahun lalu. “Dua orang harus menahan pukulan dari seseorang yang mencoba memukul saya, hanya karena saya katakan padanya untuk tidak membuat video.” Dia membuat pengaduan kepada polisi dan sekarang menunggu kasus itu bekerja melaluinya melalui pengadilan. “Kita harus melanjutkan bagian kita dari perjuangan – diam akan hanya memperkuat pelaku.” Dokter perempuan lain juga menggambarkan kurangnya keamanan sebagai masalah, terutama di rumah sakit pemerintah, di mana mereka mengatakan siapa pun dapat masuk tanpa dicek. Setidaknya tiga orang mengatakan bahwa orang yang menyerang mereka adalah warga biasa yang telah masuk ke rumah sakit dalam keadaan mabuk. Minum alkohol sebagian besar dilarang di Pakistan. Dr. Saadia menjelaskan bahwa beberapa rekan kerjanya di sebuah rumah sakit pemerintah besar di Karachi telah berulang kali dilecehkan secara seksual. “Seringkali orang-orang di bawah pengaruh obat-obatan berkeliaran di rumah sakit,” katanya. “Suatu sore, seorang kolega sedang dalam perjalanan ke ruang lain ketika seorang pria mabuk mulai melecehkannya. Suatu saat, seorang dokter yang berbeda diserang. Beberapa dokter lain berhasil mengusir pria tersebut, tapi tidak ada penjaga keamanan di sekitar.” Perawat Elizabeth Thomas mengatakan insiden di mana pasien mabuk mencoba menyentuh mereka adalah hal yang umum. “Kami merasa ketakutan, tidak yakin apakah harus merawat pria tersebut atau melindungi diri kami sendiri. Kami merasa sangat tidak berdaya. Dan tidak ada staf keamanan untuk membantu kami.” Dr. Saadia mengatakan bahwa mereka bahkan tidak tahu “apakah orang yang menyapu lantai atau berkeliaran di sekitar ward mengklaim sebagai staf adalah benar-benar staf”. Menengok pada masa-masa dia di rumah sakit pemerintah di Punjab lima tahun lalu, Dr. Aamna mengatakan: “Di daerah terpencil, lupakan tentang keamanan; mereka bahkan tidak memiliki pencahayaan yang memadai di lorong-lorong.” Menurut Survei Ekonomi Pakistan 2023, ada 1.284 rumah sakit pemerintah di negara itu. Dokter mengatakan langkah-langkah keamanan sangat buruk. Pekerja kesehatan mengatakan banyak yang tidak memiliki kamera CCTV atau memiliki terlalu sedikit, dan yang ada seringkali tidak berfungsi dengan baik. Mereka mengatakan bahwa ribuan pasien dan keluarga mereka mengunjungi rumah sakit ini setiap hari, dan serangan terhadap staf medis telah menjadi hal umum. Dr. Saadia menceritakan bagaimana dia pernah harus bersembunyi setelah kerabat pasien menyerangnya karena menunggu hasil tes sebelum memberikan suntikan. “Dia adalah pria tinggi, dan dia mulai berteriak pada saya. Saya mendekat ke pintu. Dia mengancam saya, mengatakan, ‘Berikan suntikan sekarang, atau saya akan membunuhmu’.” Banyak perawat Pakistan berasal dari komunitas minoritas non-Muslim, yang dapat membuat mereka rentan dalam cara lain, kata Elizabeth Thomas. “Saya kenal banyak perawat yang dilecehkan, dan jika mereka tidak mematuhi, mereka diancam dengan tuduhan penistaan agama. Jika seorang perawat menarik, mereka sering diperintahkan untuk mengubah agamanya. “Kami selalu bertanya-tanya bagaimana cara merespons karena jika kami tidak melakukan yang mereka inginkan, mereka mungkin palsu menuduh kami telah melakukan penistaan agama. Hal ini telah terjadi pada perawat.” Di atas pelecehan, dokter perempuan menggambarkan menjalani shift panjang dan menuntut dengan kekurangan fasilitas dasar. “Selama pekerjaan saya, kami pernah mengalami waktu di mana, selama shift 30 jam, kami tidak memiliki ruangan untuk istirahat. Kami akan pergi keluar dan beristirahat di mobil kolega selama 15 menit atau lebih, kata Dr. Saadia. “Saat saya di ruang gawat darurat, tidak ada toilet. Kami tidak bisa pergi ke kamar mandi selama shift 14 jam. Bahkan ketika kami menstruasi, kami tidak bisa menggunakan toilet.” Dia mengatakan bahwa toilet untuk staf rumah sakit berada di blok lain, begitu jauh sehingga mereka tidak punya waktu untuk pergi dan menggunakannya. Mahasiswa kedokteran, dokter, dan anggota masyarakat telah melakukan protes, menuntut keadilan untuk dokter magang yang tewas di India pada Agustus. BBC meminta menteri kesehatan setempat di empat provinsi di mana wanita ini bekerja untuk memberikan komentar, serta koordinator kesehatan nasional di Islamabad tetapi tidak menerima jawaban sama sekali. Sejak pemerkosaan dan pembunuhan dokter magang di India, diskusi telah meningkat di antara dokter perempuan di Pakistan tentang bagaimana menjamin keselamatan mereka sendiri. Dr. Saadia mengatakan bahwa itu telah sangat mempengaruhinya dan dia telah mengubah rutinitasnya: “Saya tidak lagi pergi ke tempat gelap atau terpencil. Saya dulu naik tangga, tapi sekarang saya merasa lebih aman menggunakan lift.” Dan Elizabeth Thomas mengatakan bahwa itu juga telah menggetarkannya. “Saya memiliki anak perempuan berusia tujuh tahun, dan dia sering mengatakan bahwa dia ingin menjadi seorang dokter. Tapi saya terus bertanya-tanya, apakah seorang dokter aman di negara ini?”
