Kecerdasan buatan yang memindai catatan GP untuk menemukan pola tersembunyi telah membantu dokter mendeteksi kasus kanker secara signifikan lebih banyak.
Laju deteksi kanker meningkat dari 58,7% menjadi 66,0% di praktek-praktek GP yang menggunakan alat AI “C the Signs”. Ini menganalisis catatan medis pasien untuk menyatukan riwayat medis masa lalu mereka, hasil tes, resep obat, dan pengobatan, serta karakteristik pribadi lainnya yang mungkin menunjukkan risiko kanker, seperti kode pos, usia, dan riwayat keluarga.
Ini juga mendorong dokter untuk menanyakan pasien tentang gejala baru apa pun, dan jika alat tersebut mendeteksi pola dalam data yang menunjukkan risiko lebih tinggi dari jenis kanker tertentu, maka merekomendasikan tes atau jalur klinis yang harus diikuti pasien.
C the Signs digunakan di sekitar 1.400 praktek di Inggris – sekitar 15% – dan diuji di 35 praktek di timur Inggris pada Mei 2021, mencakup populasi 420.000 pasien.
Hasilnya, yang dipublikasikan dalam Jurnal Onkologi Klinis, menunjukkan bahwa laju deteksi kanker meningkat dari 58,7% menjadi 66,0% hingga 31 Maret 2022, sementara praktek-praktek yang tidak menggunakan sistem tetap pada tingkat yang sama.
Bea Bakshi, seorang dokter GP yang menciptakan sistem ini bersama rekannya, Miles Payling, mengatakan: “Bisa berupa pemindaian, ultrasonografi, atau mereka mungkin perlu dilihat oleh seorang spesialis di klinik.”
Pasien dilacak melalui sistem C the Signs untuk mengingatkan dokter memeriksa hasil tes dan rujukan di tempat lain. “Sistem kami telah mendeteksi lebih dari 50 jenis kanker berbeda,” kata Bakshi. “Hal kunci adalah bukan hanya diagnosis lebih awal, tetapi diagnosis yang lebih cepat.”
Bakshi dan rekan-rekannya juga berupaya memvalidasi alat tersebut dengan menilai 118.677 pasien dalam studi sebelumnya, yang menemukan bahwa 7.295 didiagnosis dengan kanker dan 7.056 berhasil diidentifikasi oleh algoritma.
Di mana alat tersebut menyimpulkan bahwa kemungkinan seorang pasien tidak memiliki kanker, hanya 239 dari 8.453 yang kemudian didiagnosis dengan kanker dalam enam bulan (sekitar 2,8%). Bakshi mengembangkan alat ini setelah bertemu pasien di rumah sakit yang diberi diagnosis kanker pankreas terlambat dan meninggal tiga minggu kemudian.
“Itu tetap bersama saya sebagai masalah,” katanya. “Mengapa pasien dengan kanker didiagnosis begitu terlambat?”
Inggris memiliki tiga program skrining kanker, untuk kanker usus besar, payudara, dan serviks, tetapi ada 200 jenis kanker lain yang mungkin asimtomatik atau menciptakan gejala yang mudah disalahartikan dengan kondisi lain.
“Dua pertiga kematian terjadi pada kanker yang tidak dapat diskrining dan yang tidak kami skrining,” kata Bakshi. “Pasien mengunjungi dokter GP antara tiga dan lima kali sebelum mereka diakui berisiko terkena kanker. Dokter GP mendeteksi rata-rata delapan kasus kanker dalam setahun.”
Dokter GP menggunakan panduan dari Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan yang Baik untuk membuat keputusan kapan melakukan rujukan kanker.
“Panduannya cukup lengkap, tetapi tidak ada GP yang bisa mengingat semuanya,” kata Peter Holloway, seorang dokter GP yang menjabat sebagai Ketua Kelompok Perawatan Primer untuk Aliansi Kanker Timur Laut Inggris dan seorang rekan penulis studi tersebut.
“Kami tahu banyak kanker yang muncul dengan gejala samar dan beberapa sulit ditentukan dan tidak selalu berkorelasi dengan panduan kami.”
Holloway melihat seorang pasien berusia awal 60-an yang mengalami diare dan sedikit nyeri perut bagian bawah. “Gejala yang sangat umum, dan bukan hal-hal yang akan membuat Anda merujuk untuk dicurigai kanker,” katanya. Tetapi alat C the Signs merekomendasikan tes tinja.
“Tesnya positif, dia dirujuk dan ternyata dia memiliki kanker kolorektal, yang didiagnosis secara dini dan diobati dengan sukses,” kata Holloway. “Dia baik-baik saja, tetapi jika kita mengikuti panduan kaku, mungkin tidak akan dirujuk selama beberapa bulan.”
Rencana Jangka Panjang Inggris NHS untuk Kanker bertujuan menyediakan 75% dari semua kanker didiagnosis pada tahap satu atau dua pada 2028. NHS juga sedang melakukan penelitian untuk menentukan apakah tes darah Galleri, yang berusaha mendeteksi DNA dari lebih dari 50 jenis tumor yang berbeda, efektif. Uji coba dimulai pada September 2021, dan 140.000 orang telah diuji.
Holloway mengatakan bahwa sistem pendukung keputusan seperti C the Signs merupakan bagian penting dari deteksi kanker, bersama dengan meningkatkan kesadaran pasien akan berbagai jenis gejala kanker yang mungkin dan mendapatkan akses yang lebih baik ke teknologi diagnostik seperti CT dan MRI scanner.
Prof Peter Johnson, Direktur Klinis Nasional Kanker di NHS England, mengatakan: “Meskipun permintaan dan tekanan pada layanan bertambah, jumlah orang yang diperiksa dan diobati untuk kanker tercatat lebih banyak, dan kita sekarang lebih sering mendiagnosis kanker pada tahap awal, meningkatkan peluang selamat orang. Kita tahu kita masih memiliki banyak hal untuk membantu orang yang menderita kanker mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, dan menggunakan teknologi paling mutakhir adalah bagian penting dari pekerjaan kami untuk mengurangi waktu tunggu dan menemukan kanker lebih awal, seperti ‘teledermatologi’ untuk mendiagnosis kanker kulit, atau truk paru-paru komunitas, dan pengujian di rumah untuk kanker usus besar.”