HOLLYWOOD, FL – JUNI 16: Sebuah botol OxyContin duduk di atas meja di Apotek Post Haste dan … [+] Toko Bedah pada 16 Juni 2003 di Hollywood, Florida. Senat AS bersiap untuk mendebatkan RUU Medicare baru yang bertujuan untuk mengurangi biaya tinggi obat resep untuk warga lanjut usia dan difabel. RUU tersebut, yang diperkirakan akan menghabiskan $400 miliar selama sepuluh tahun, diperkirakan akan mendapatkan persetujuan Senat. (Foto oleh Joe Raedle/Getty Images)
Getty Images
Purdue Pharma meluncurkan OxyContin pada tahun 1996, dan segera memulai kampanye pemasaran agresif untuk obat yang kuat dan adiktif ini. Kampanye tersebut sudah berakhir, tetapi efeknya masih mematikan.
Bagaimana kami tahu ini?
Karena pemasaran Purdue tidak tersebar merata di seluruh negara. Sebaliknya, Purdue meluncurkan kampanyenya di pasar yang berbeda pada waktu yang berbeda dan dengan intensitas yang berbeda, yang berarti kami dapat membandingkan apa yang terjadi di pasar awal versus pasar terakhir. Oleh “kami,” saya maksud Julia Dennett dan Gregg Gonsalvez dari Universitas Yale (sekolah kecil yang kurang dikenal di Connecticut, saya percaya). Mereka melakukan studi yang cerdik di mana mereka membandingkan apa yang terjadi pada orang mengikuti kampanye pemasaran ini sebagai fungsi dari seberapa agresif Purdue memasarkan obat tersebut di lokasi mereka. Secara khusus, mereka melihat komplikasi yang dapat diprediksi (dan mengancam jiwa) dari kecanduan obat — infeksi akibat jarum tidak steril.
Mengapa pemasaran obat resep dapat menyebabkan peningkatan penggunaan obat suntik ilegal?
Kisahnya terungkap seperti ini. Purdue memasarkan obat, praktik pemasaran tersebut menyebabkan peningkatan tingkat resep di lokasi yang ditargetkan oleh kampanye. OxyContin adalah obat pelepas lambat. Tetapi kembali pada akhir tahun 90-an, orang bisa menghancurkan pil tersebut, mengubah narkotika pelepas lambat menjadi obat yang bertindak cepat, dicium atau disuntik menyebabkan efek yang sangat tinggi.
Lalu, pada tahun 2010, perusahaan mulai menjual versi obat yang lebih sulit dihancurkan. Akibatnya, orang tidak bisa dengan mudah mendapatkan efek tinggi dari pil resep mereka lagi. Beberapa orang tersebut beralih ke narkoba jalanan.
Hasilnya adalah peningkatan infeksi terkait suntikan akibat penggunaan jarum yang terkontaminasi. Studi Yale menunjukkan bahwa infeksi tersebut terjadi, secara tidak proporsional, di lokasi di mana Purdue memasarkan obat tersebut paling agresif.
Inilah gambaran dari salah satu infeksi terkait suntikan, endokarditis, di mana bakteri menyerang katup jantung orang, menghancurkan struktur penting tersebut sambil juga mengirimkan mikroorganisme penyebab infeksi ke seluruh aliran darah mereka. Sebelum tahun 2010, gambaran tersebut menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan dalam tingkat endokarditis di tempat dengan jumlah pemasaran OxyContin tinggi versus rendah. (Semua titik biru menghover sekitar garis nol.) Setelah tahun 2010, namun, kematian akibat endokarditis meningkat secara tidak proporsional di daerah di mana Purdue memasarkan OxyContin dengan agresif pada tahun 1990-an. (Lingkaran semuanya naik di atas garis nol.)
Mortalitas terkait endokarditis
Health Affairs
Sulit untuk melebih-lebihkan seberapa tragisnya situasi ini. Pemasaran agresif Oxycontin menyebabkan jutaan orang menjadi kecanduan narkotika. Tiga dekade kemudian, orang masih mati.