Pada saat seorang wanita dianggap hamil enam minggu, pada umumnya dia hanya memiliki dua minggu, paling banyak, untuk menyadari hal tersebut.
Itu karena usia kehamilan janin dihitung bukan dari saat sperma membuahi sel telur atau dari saat Anda memiliki tes kehamilan positif, tetapi minggu sebelumnya, pada hari pertama siklus menstruasi sebelumnya. Ini berarti bahwa hanya dua minggu setelah telat haid, seorang wanita sudah hamil enam minggu, kata Dr. Dawnette Lewis, direktur Northwell Health’s Center for Maternal Health di New York dan spesialis kesehatan maternal-fetal.
Itu jika seseorang memiliki siklus menstruasi yang tipikal, yang berlangsung sekitar empat minggu. Namun beberapa faktor — termasuk stres, perimenopause, dan kondisi kesehatan tertentu — dapat membuat siklus menstruasi begitu tidak terduga sehingga dibutuhkan waktu lebih dari enam minggu bagi seseorang untuk menyadari bahwa mereka mungkin hamil.
“Orang datang dan mereka bilang, ‘Saya selalu memiliki periode yang tidak teratur dan saya hanya pikir saya sedang gemuk’ dan sungguh, mereka hamil,” kata Dr. Shruthi Mahalingaiah, seorang dokter kesuburan di Massachusetts General Hospital dan profesor kesehatan lingkungan dan reproduksi di Harvard TH Chan School of Public Health.
Pertanyaan mengenai seberapa cepat mungkin mendeteksi dan mengonfirmasi kehamilan telah menjadi fokus ketika pembatasan aborsi baru telah diberlakukan di 21 negara bagian, termasuk di Florida, di mana larangan sebagian besar aborsi setelah enam minggu mulai berlaku pada 1 Mei. Florida adalah negara bagian ketiga yang melarang aborsi pada titik kehamilan ini.
Kami meminta para ahli untuk menjelaskan bagaimana enam minggu pertama kehamilan terjadi, dan faktor apa yang mungkin membuat kehamilan sulit terdeteksi.
Minggu 1 hingga 2:
Jika sel telur tidak dibuahi, rahim akan mengeluarkan lapisan lendirnya. Hari pertama pendarahan dianggap sebagai Hari 1 dari siklus menstruasi. Biasanya, pendarahan ini berlangsung antara tiga hingga tujuh hari, kata Dr. Lewis.
Ketika pendarahan mereda, estrogen dan hormon lainnya, yang disebut hormone folikel-stimulasi atau F.S.H., mulai meningkat. Bersama-sama, mereka mendorong ovarium untuk menghasilkan sel telur matang dan menciptakan lapisan rahim yang segar untuk sel telur yang mungkin dibuahi.
Pada atau sekitar Hari ke-14 dari siklus, ovarium biasanya akan melepaskan sel telur. Jika sel telur dilepaskan dan sperma ada, pembuahan dapat terjadi di saluran tuba sehari atau dua hari setelah ovulasi.
Minggu 3 hingga 4:
Jika sel telur telah dibuahi, yang biasanya bergerak ke rahim dan menempel pada lapisan, di mana dapat menjadi embrio. Ini bisa memakan waktu sekitar seminggu atau lebih, kata Dr. Michael Belmonte, seorang dokter kandungan dan ahli di American College of Obstetricians and Gynecologists.
Setelah hal ini terjadi, tubuh mulai menghasilkan hormon yang disebut human chorionic gonadotropin, juga dikenal sebagai hormon kehamilan. Ini memberi tahu ovarium untuk menahan menghasilkan sel telur lain.
Pada saat penempelan, seorang wanita secara teknis dianggap sekitar empat minggu hamil, berdasarkan pada bagaimana usia gestasional dihitung. Tetapi dia mungkin tidak akan memiliki gejala fisik kehamilan, seperti mual atau kelelahan. Tingkat HCG juga mungkin terlalu rendah untuk dideteksi oleh tes kehamilan di rumah; baru dapat dideteksi sekitar seminggu setelah penempelan, kata Dr. Belmonte.
Tidak mungkin untuk mengetahui apakah embrio akan terus berkembang dengan normal atau apakah itu bahkan menempel di dalam rahim, kata Dr. Mahalingaiah. Sekitar setengah embrio yang dibuahi tidak berakhir menempel sama sekali. Dalam perkiraan 2 persen kehamilan, embrio menempel di tempat lain, seperti saluran tuba. Hal ini dikenal sebagai kehamilan ektopik dan dapat mengancam jiwa, memerlukan intervensi medis atau bedah.
Minggu 5:
Jika Anda hamil, ini, secara kasar, adalah waktu terawal di mana Anda mungkin dapat mendeteksi kehamilan di rumah. Jika Anda memiliki siklus empat minggu yang teratur, telah melewatkan periode Anda dan berpikir Anda mungkin hamil, Anda mungkin melakukan tes urin di rumah di ujung minggu ini, yang akan mengindikasikan tingkat HCG yang meningkat.
Namun ada beberapa alasan untuk mengharapkan periode menjadi tidak teratur dan tidak berpikir untuk melakukan tes kehamilan pada titik ini. Sindrom ovarium polikistik, yang mempengaruhi sebanyak lima juta wanita di Amerika Serikat, dapat mengganggu ovulasi dan menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur, demikian pula dengan gangguan endokrin lainnya seperti penyakit tiroid. Jumlah stres yang signifikan dalam dua minggu pertama siklus Anda dapat menunda ovulasi atau menstruasi, kata Dr. Mahalingaiah, demikian juga dengan sakit flu yang parah. Mereka yang berada di peri menopause, transisi ke menopause, mengalami ovulasi semakin tidak teratur saat mereka mendekati akhir tahun reproduksi mereka. Ini berarti bahwa siklus menstruasi mereka dapat berubah panjang setiap bulan, seringkali dengan selisih beberapa minggu.
Meskipun Anda mencurigai bahwa Anda hamil sekitar minggu ke-5, seorang penyedia layanan kesehatan tidak akan dapat menggunakan ultrasonografi untuk mengonfirmasi bahwa kehamilan tersebut viable, karena belum ada aktivitas jantung janin. Kehamilan juga dapat berubah menjadi apa yang dikenal sebagai kehamilan biokimia, kata Dr. Mahalingaiah. Ketika ini terjadi, seseorang mungkin positif dalam tes kehamilan di rumah dini, tetapi janin tidak berkembang lebih lanjut. Ini menghasilkan kehilangan kehamilan yang hanya tampak seperti haid terlambat. Beberapa penelitian menunjukkan perkiraan 22 persen kehamilan berakhir dengan cara ini.
Minggu 6:
Ini kira-kira saat ultrasonografi dapat mengambil aktivitas jantung janin, yang bisa terdengar seperti denyut jantung. Beberapa negara bagian mensyaratkan ultrasonografi sebelum seorang wanita bisa mendapatkan aborsi, termasuk aborsi medikasi. Florida mensyaratkan dua kunjungan tatap muka, dengan selang 24 jam, termasuk ultrasonografi. Undang-undang baru juga melarang penyedia layanan telehealth untuk meresepkan obat untuk mengakhiri kehamilan.
Waktu tersebut, kata Dr. Belmonte, meninggalkan wanita dengan “jendela yang sangat kecil” untuk mengonfirmasi kehamilan dan mendapatkan aborsi.