DANE COUNTY, WI, – 8 MEI: Sapi sedang diperas di Mystic Valley Dairy, di Dane County, Wisconsin pada tanggal 8 Mei 2024. Proses perasan susu memakan waktu antara 2 dan 3 menit. (Foto oleh Matthew Ludak untuk The Washington Post via Getty Images)
The Washington Post via Getty Images
Sebuah strain baru flu burung, H5N2, baru saja diidentifikasi di Kota Mexico, setelah kematian seorang pria berusia 59 tahun. Ini sebelumnya belum pernah terlihat pada orang. Bagian dari kekhawatiran adalah bahwa pria tersebut telah tidur di tempat tidur di rumah dan tidak memiliki paparan yang diketahui terhadap burung atau hewan. Pria tersebut memiliki diabetes bawaan dan gagal ginjal kronis, yang membuat orang lebih rentan terhadap infeksi. Dia jatuh sakit pada tanggal 17 April dengan demam, sesak napas, dan diare. Dia meninggal pada tanggal 24 April. Tidak ada dari kontaknya yang hasil tes positif untuk Flu A hingga saat ini. Namun, El Universal melaporkan bahwa “12 kontak (tujuh simtomatik dan lima asimtomatik) diidentifikasi di dekat tempat tinggal pasien” dan bahwa serologi tertunda. H5N2 telah diketahui beredar di burung di area tersebut.
Menyulitkan untuk mengingat semua nama jenis flu yang berbeda—H5N1, H5N2, flu burung, flu babi, flu A, flu B, dan lainnya.
Tiga tipe utama flu, A, B, dan C dinamai sesuai protein inti. Kami memiliki wabah tahunan influenza A, yang paling serius. Influenza A H1N1 menyebabkan wabah mematikan pada tahun 1918. Flu B biasanya kurang parah dan menyebabkan infeksi setiap beberapa tahun. Flu C tidak pernah menyebabkan epidemi.
“H” dan “N” dalam nama merujuk pada protein permukaan, hemagglutinin dan neuraminidase, yang membantu virus menempel dan menyerang sel. Terkadang, strain bermutasi dan bertukar materi genetik, membuatnya lebih infektif. Hal ini terjadi ketika H1N1 dan H2N2 bergabung dan bermutasi pada burung, menghasilkan “flu burung” yang sekarang bisa menginfeksi orang. Hal ini mengakibatkan pandemi influenza 1957 di Asia dari H2N2, sebuah strain baru (baru bagi manusia).
Strain juga dibagi menjadi Highly Pathogenic Avian Influenza atau Low Pathogenic. Kekhawatiran terbesar dalam beberapa bulan terakhir telah ada pada HPAI H5N1.
Ilustrasi terbaik dari hubungan antara berbagai strain flu di antara orang dan hewan adalah oleh David McCandless.
Siapa yang bisa tertular flu tertentu?
David McCandless, Information is Beautiful
H5N1 adalah strain yang merenggut beberapa kawanan unggas dan peternakan susu. Kami tahu telah menyebar menyebabkan penyakit pada beberapa orang, tetapi kami tidak tahu sejauh mana karena hanya dilakukan tes terbatas dan tidak memadai. Deborah Birx, mantan koordinator tanggapan Covid, mengatakan kepada CNN, “Kami membuat kesalahan yang sama hari ini seperti yang kami buat dengan COVID. Dan apa yang saya maksud dengannya? Kami tidak melakukan pengujian untuk benar-benar melihat berapa banyak orang yang telah terpapar dan terinfeksi secara asimtomatik.” Dia menambahkan, “Kami bisa melakukan pengujian massa untuk setiap pekerja peternakan susu. Saya percaya bahwa ada kasus yang tidak terdeteksi pada manusia, karena sekali lagi hanya melacak orang dengan gejala. Ketika kami melakukannya dengan COVID, virus menyebar di seluruh Timur Laut tanpa terdeteksi.”
Spesialis Influenza Andy Pekosz, Ph.D. mengulangi hal ini, mengatakan, “Saat ini, seharusnya ada pengujian yang luas, mungkin mingguan, dari semua pekerja peternakan susu dilengkapi dengan peningkatan ketersediaan dan pelatihan pekerja untuk menggunakan perlindungan. gear.” Dia menambahkan, “Pemahaman saya adalah bahwa program itu memiliki kapasitas, tetapi karena bersifat sukarela, mereka memerlukan persetujuan dari petani dan pekerja petani untuk berpartisipasi. CDC tidak dapat memerintahkan pengujian, tetapi mereka tidak bisa menyediakannya. Saya pikir peningkatan pengujian dan alat pelindung dapat dilakukan tanpa mengganggu operasi peternakan susu, tetapi jelas ada keragu-raguan untuk berpartisipasi dalam program sukarela tersebut.”
Dengan pasien Meksiko ini, konsensus di antara ahli adalah bahwa ini kemungkinan adalah kasus “spillover” yang terisolasi, dan risiko bagi populasi umum sangat rendah. Namun, ada kekhawatiran bahwa ini atau virus H5N1 di AS akan bermutasi dan menjadi lebih infektif. Virus H5 dilaporkan lebih mungkin menginfeksi orang daripada strain lain.
Telah terjadi wabah berkelanjutan H5N1 di Asia dengan angka kematian yang jauh lebih tinggi. Pekosz mengatakan telah ada “dokumentasi yang lebih baik dari tingkat kematian kasus di sana,” mengingat jumlah mereka yang lebih tinggi.” Dia menambahkan, “Banyak kasus di Asia terutama disebabkan oleh kontak manusia-peternakan yang meningkat di bagian dunia itu. Jika Anda membatasi hal-hal seperti pasar burung hidup dan memberikan pekerja peternakan unggas beberapa perlengkapan pelindung dasar, Anda dapat secara drastis membatasi kasus manusia H5N1 di mana saja, tetapi terutama di Asia Tenggara.”
Virus H5N1 semakin banyak ditemukan di berbagai hewan liar, yang terbaru adalah kucing dan tikus. Seperti yang dikatakan virolog, ahli pandemi, dan mantan kepala US Biomedical Advanced Research and Development Authority Dr. Rick Bright kepada The Telegraph, “Ini membawa virus lebih dekat ke rumah manusia. Ini meningkatkan risiko paparan langsung dan infeksi.” Ini akan membuat upaya pengendalian jauh lebih sulit karena tikus dapat dengan cepat menyebarkan infeksi. Tikus terkenal karena menyebabkan epidemik, dari Kematian Hitam (wabah pes)l hingga demam Lassa di Afrika, hantavirus di Barat Daya A.S.
Salah satu kritik lain terhadap upaya pengendalian saat ini adalah adanya penundaan beberapa minggu dalam membuat data publik dan sekuensing genetik, untuk melihat kesamaan antara strain tidak juga dibuat publik. Bright mencatat, “Perlu segera melihat barisan untuk mengetahui apakah itu virus avian sepenuhnya, atau reassortant mungkin dengan virus manusia H3N2.”
Orang juga meminta vaksinasi ditawarkan kepada pekerja peternakan susu, yang sedang dimulai di Finlandia.
Untuk saat ini, tindakan keamanan terbaik Anda adalah mengenakan masker dan kacamata jika berada di sekitar sapi yang sedang diperas serta menghindari produk susu mentah. Saya juga akan merekomendasikan untuk menghindari pertunjukan klub 4H atau pameran county. Jika Anda tidak bisa menahan diri pergi, akan lebih aman mengenakan masker dan kacamata, mengingat informasi yang kami ketahui saat ini tentang penularan.