Flu Burung Menyoroti Keprihatinan Terkait Susu Mentah

Meskipun tetap mengatakan bahwa influenza burung tidak terlalu berisiko bagi masyarakat umum, pejabat kesehatan kembali memperingatkan pada hari Rabu tentang potensi risiko susu mentah.

“Kami terus sangat menyarankan agar tidak mengkonsumsi susu mentah,” kata Dr. Donald Prater, direktur pelaksana Pusat Keamanan Pangan dan Nutrisi Terapan di Administrasi Obat dan Makanan, dalam konferensi pers.

Susu mentah, pada kondisi terbaiknya, “adalah salah satu makanan paling berisiko yang kami miliki,” kata Benjamin Chapman, seorang profesor dan spesialis keamanan pangan di Universitas North Carolina State. Tetapi dengan kasus influenza burung, atau flu burung, yang terdeteksi pada sapi perah, bahaya bisa menjadi lebih tinggi sekarang, peringatkan para ahli kesehatan.

Hampir semua susu sapi yang dijual di toko dipasteurisasi, dan pengujian yang dilakukan oleh F.D.A. sejauh ini menunjukkan bahwa proses ini menonaktifkan virus influenza burung H5N1.

Jika Anda mengonsumsi susu atau produk susu yang dipasteurisasi, “saya yakin risikonya sangat rendah pada titik ini,” kata Dr. Dean Blumberg, kepala penyakit menular pediatrik di UC Davis Health.

Susu mentah, di sisi lain, tidak dipasteurisasi dan dapat mengandung kuman berbahaya. Meskipun Administrasi Obat dan Makanan telah lama merekomendasikan agar konsumen hindari minum susu mentah, lebih dari dua puluh negara bagian telah melegalkan penjualan susu mentah.

Bakteri yang umumnya menyebabkan penyakit yang ditularkan melalui makanan, seperti salmonella, E. coli, dan listeria, dapat berkembang biak dalam susu mentah. Antara tahun 1998 dan 2018, peneliti mengaitkan lebih dari 200 wabah, yang membuat 2.645 orang sakit dan menyebabkan 228 rawat inap, pada susu mentah. Orang-orang yang sangat muda atau sangat tua, sedang hamil, atau memiliki sistem kekebalan yang terganggu kemungkinan besar akan sakit serius akibat patogen dalam susu mentah, kata Darin Detwiler, seorang ahli keamanan pangan dan profesor di College of Professional Studies di Northeastern University.

Dr. Rosemary Sifford, wakil administrator layanan hewan di Departemen Pertanian, mengatakan dalam penjelasan pada hari Rabu bahwa pengujian telah menemukan “beban virus yang tinggi” dalam susu sapi mentah, dan bahwa pejabat federal percaya bahwa cara utama virus menyebar antara sapi adalah melalui kontak dengan susu. Badan pemerintah terus menguji sampel dari kawanan yang terpengaruh, menurut F.D.A.

Peneliti dan pejabat kesehatan tidak yakin apakah flu burung dapat menyebar dari susu mentah ke manusia.

“Tidak ada banyak penelitian yang menunjukkan infektivitas yang terkait dengan virus ini dan produk susu mentah,” kata Dr. Prater. Namun, katanya, lembaga terus memantau isu ini seiring munculnya penelitian baru.

Pada Rabu, F.D.A. mengatakan “merekomendasikan agar industri tidak memproduksi atau menjual susu mentah atau produk susu mentah.” Badan tersebut juga merekomendasikan produsen membuang susu dari sapi yang terpengaruh dan mempasteurisasi susu mentah dari sapi yang terpapar sebelum memberikannya kepada hewan.

Beberapa peneliti berpikir bahwa kemungkinan kecil flu burung dapat menyebar ke manusia melalui susu mentah, tetapi Dr. Meghan Davis, seorang dokter hewan dan epidemiolog lingkungan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Bloomberg Johns Hopkins, mengatakan bahwa dia khawatir tentang kemungkinan ini, sebagian karena kucing di peternakan susu telah sakit akibat virus tersebut.

Dalam studi yang diterbitkan pada hari Senin, peneliti menggambarkan sekelompok sekitar dua puluh kucing yang diberi makan susu mentah dari sapi dengan influenza burung di peternakan susu di Texas. Lebih dari setengah kucing menjadi sakit dan mati; dua kucing yang meninggal diuji dan ditemukan terinfeksi virus. Kemungkinan mereka sakit karena memakan burung liar, tetapi susu mentah adalah “jalur paparan yang mungkin,” kata para peneliti.

Dr. Blumberg mencatat bahwa virus influenza lain yang biasanya memengaruhi manusia dapat menyebar jika orang menyentuh permukaan yang terkontaminasi virus dan kemudian menyentuh mulut, hidung, atau mata mereka. Influenza burung mungkin menyebar dengan cara yang sama, kata dia, termasuk melalui penanganan atau mengonsumsi susu mentah atau keju yang terkontaminasi.

Hanya ada dua kasus influenza burung pada manusia yang dilaporkan di Amerika Serikat sejak 2022; kedua orang tersebut terpapar hewan yang terinfeksi dan mengalami penyakit ringan. Tetapi virus tersebut pernah menyebabkan penyakit serius pada manusia di masa lalu, kata Dr. Blumberg.

Beberapa proses pembuatan keju bisa melibatkan suhu dan tekanan yang lebih tinggi, yang bisa menonaktifkan virus dalam susu mentah, kata Dr. Davis. Langkah lain, seperti penuaan, juga bisa mempengaruhi kelangsungan virus. Tetapi pada tahap ini, Dr. Davis mengatakan, sulit untuk mengetahui seberapa berisiko keju susu mentah tertentu.

Juga perlu berhati-hati dengan produk susu mentah dari kambing atau domba, kata Dr. Davis. Influenza burung terdeteksi pada kambing muda di sebuah peternakan di Minnesota pada Maret; dan meskipun belum ada kasus yang dilaporkan pada domba, tidak menutup kemungkinan bahwa mereka bisa terinfeksi virus, tambahnya.

Per 27 April, Departemen Pertanian AS telah mengkonfirmasi kasus influenza burung pada sapi perah di sembilan negara bagian. Tetapi hanya karena virus tersebut tidak dilaporkan di sebuah negara bagian tidak berarti bahwa virus tersebut tidak ada di sana, kata Dr. Davis. F.D.A. melaporkan menemukan fragmen virus tidak aktif sekitar 20 persen dari sampel susu yang dipasteurisasi dari seluruh negeri, menunjukkan bahwa virus tersebut telah menyebar lebih dari yang diindikasikan pengujian hewan, katanya.

“Kita belum memiliki pemahaman yang baik tentang seberapa luas penyebarannya,” kata Dr. Davis.

Karena burung liar dapat menyebarkan virus tersebut, peternakan kecil bisa terpengaruh juga seperti peternakan besar, katanya.

“Pendekatan pencegahan adalah untuk menghindari produk susu mentah” sama sekali untuk sementara waktu, kata Dr. Davis. “Kita memiliki begitu banyak hal yang belum diketahui.”