Sebagian besar pasien stroke di Inggris yang cocok untuk pengobatan yang dapat menyelamatkan mereka dari cacat serius atau bahkan kematian, tidak dapat mengaksesnya, demikian data baru yang terungkap. Diperkirakan setidaknya 10% pasien stroke dapat memperoleh manfaat dari pengobatan yang dikenal sebagai trombektomi mekanik. Dalam prosedur ini, kawat dan stent dimaneuver menuju otak untuk menarik bekuan yang menghalangi aliran darah. Pengobatan ini mengurangi efek buruk dari stroke dan pada hasil terbaik seorang pasien bisa berjalan keluar dari rumah sakit keesokan harinya. Namun, data dari Sentinel Stroke National Audit Programme (SSNAP) yang berbasis di King’s College London untuk tiga bulan pertama tahun ini menunjukkan hanya 4,3% dari pasien stroke di Inggris yang mendapatkan prosedur tersebut. Peter Hooper, 64 tahun, menjalani prosedur setelah mengalami stroke pada bulan Juni 2020, mengatakan: “Saya merasa ngeri bahwa ada orang yang seharusnya bisa menjalani trombektomi, dan kembali berdiri dalam beberapa hari, tidak bisa mengakses pengobatan tersebut.” Dia mengatakan pentingnya memberikan pengobatan untuk pasien yang memenuhi syarat dan mereka harus diprioritaskan karena sekitar dua juta sel otak mati setiap menit sampai aliran darah pulih. Berbicara pada acara hari kesadaran trombektomi mekanik di Stoke-on-Trent pekan lalu, Direktur Medis NHS England Prof Sir Stephen Powis mengatakan penyebaran nasional trombektomi mekanik terhambat oleh pandemi, tetapi NHS berkomitmen untuk memastikan akses yang lebih luas. Powis mengatakan: “Ini adalah salah satu intervensi klinis paling efektif yang kami miliki dalam bidang kedokteran dan ini akan mengubah hidup bagi mereka yang telah mengalami stroke. Melihat seseorang datang dengan cacat parah dan kemudian tidak lama setelah prosedur dapat berjalan keluar dari rumah sakit – seperti yang sering terjadi – satu atau dua hari kemudian benar-benar luar biasa.” Powis mengatakan dia akan mengunjungi semua 24 pusat trombektomi mekanik di Inggris sepanjang tahun ini untuk mendukung pengobatan, tetapi ada tantangan dalam hal tenaga kerja dan peralatan. Dia mengatakan Rumah Sakit Universitas Midlands Utara, tempat Hooper diobati, sudah melebihi target memberikan trombektomi mekanik pada 10% pasien stroke dan “adalah salah satu layanan terbaik, jika bukan layanan terbaik di negara ini.” Dr Sanjeev Nayak, seorang konsultan neuroradiolog intervensi di Rumah Sakit Universitas Midlands Utara, mengatakan trombektomi mekanik efektif tetapi diperlukan lebih banyak sumber daya untuk memastikan akses yang lebih luas. Dia mengatakan: “Anda bisa mencegah pasien dari cacat permanen atau kematian jika bertindak dengan cepat. Terutama untuk pasien dengan sumbatan besar salah satu pembuluh besar, pengobatan ini seperti sakelar lampu. Otak pasien kembali hidup, dan mereka dapat pulih dengan sangat cepat.” Rencana jangka panjang NHS pada tahun 2019 menetapkan target untuk mengobati 10% pasien stroke dengan trombektomi mekanik pada tahun 2022, namun target tersebut terlewat dan ketersediaan tergantung dari tempat tinggal pasien. Observer melaporkan pada Oktober tahun lalu bahwa seorang asisten guru sekolah dasar meninggal akibat stroke setelah keluarganya diberitahu bahwa pengobatan penyelamat jiwa tidak tersedia di akhir pekan. Data SSNAP untuk Kabupaten West Yorkshire dan Harrogate menunjukkan tingkat trombektomi pasien berkisar dari 1,7% hingga 8,7% di Thames Valley. Jumlah total prosedur di Inggris meningkat dari 2.684 pada tahun 2022/23 menjadi 3.501 pada tahun 2023/24, peningkatan sekitar 30%. Maeva May, dari Stroke Association, mengatakan dalam acara trombektomi mekanik bahwa pengobatan ini hemat biaya dan dapat menghemat NHS sekitar £73 juta setiap tahun. Dia mengatakan telah terjadi peningkatan signifikan dalam jumlah pasien yang menerima prosedur tersebut, namun masih diperlukan perbaikan. Dia mengatakan semua orang menyadari tekanan pada layanan ambulans, tetapi penting bagi pasien tiba di rumah sakit secepat mungkin, dengan setiap menit berharga. Dia mengatakan: “Semakin cepat kita bisa membawa [pasien-pasien ini] ke pusat trombektomi, semakin baik kemungkinan pemulihan yang sempurna.”
