“15 Mei 2024 adalah Hari Kesadaran Trombektomi Stroke.
Hari Trombektomi Stroke Dunia meningkatkan kesadaran akan perawatan revolusioner, Trombektomi mekanik, yang menyelamatkan nyawa dan mengurangi disabilitas pada orang yang mengalami stroke. Hari Trombektomi Stroke Dunia pertama kali dilaksanakan pada 15 Mei 2021, dan saat ini, dengan jumlah orang yang menderita kematian dan disabilitas akibat stroke terus meningkat, mendesak untuk memberitahu publik tentang MT juga meningkat.
Meskipun dampak luar biasa yang dapat dimiliki oleh MT dalam meningkatkan kualitas hidup setelah stroke, sebagian besar orang entah tidak tahu tentang perawatan ini atau tidak memiliki akses ke MT. “Hari Trombektomi Stroke Dunia, yang didirikan oleh Misi Trombektomi dari Society of Vascular and Interventional Neurology, bertujuan untuk meningkatkan kesadaran tentang bedah trombektomi sebagai perawatan penyelamat jiwa untuk stroke parah dan mendorong tindakan global untuk meningkatkan perawatan stroke darurat,” kata Dr. Thanh Nguyen, Presiden Society of Vascular and Interventional Neurology.
Ketika saya menjadi seorang penasihat neurologi, saya merawat sejumlah besar pasien yang lumpuh setelah mengalami stroke. Mereka biasanya tidak dapat kembali bekerja dan sering kali terbatas di panti jompo dan bergantung pada orang lain untuk perawatan. Perawatannya terbatas. Jika pasien sampai ke ruang gawat darurat dalam 3 jam pertama, kami dapat merawat mereka dengan obat pembersih bekuan darah yang dikenal sebagai trombolitik, yang kadang-kadang dapat membalikkan stroke. Namun, sebagian besar pasien tidak sampai ke rumah sakit tepat waktu, sehingga biasanya terlambat bagi mereka untuk mendapatkan perawatan ini.
“Ketika gejala stroke teridentifikasi, penting untuk menelepon 911 dan pergi ke ruang gawat darurat… [+] untuk perawatan,” kata getty. Pada tahun 2015, terjadi perubahan paradigma ketika MT menjadi pilihan perawatan bagi orang yang menderita stroke. Langkah pertama adalah bagi pasien atau orang yang dicintainya untuk menyadari bahwa gejalanya mungkin dari stroke. Setelah gejala ditemukan, pasien harus segera dibawa ke ruang gawat darurat terdekat. Di ruang gawat darurat, pemindaian otak dan pembuluh darah otak akan dilakukan untuk menemukan lokasi bekuan. Spesialis yang dikenal sebagai neurointerventionalis dapat memasukkan kateter ke daerah tersebut dan menghapus bekuan. Prosedur ini dapat dilakukan hingga 24 jam setelah stroke dimulai. Di ruang gawat darurat, Anda dapat mengharapkan dokter dan tim medis bertanya kapan terakhir kali pasien terlihat normal karena itulah waktu yang digunakan untuk memulai jam 24 jam.
Jika bekuan diidentifikasi dan pasien terakhir normalnya kurang dari 24 jam yang lalu, tim akan merencanakan ekstraksi bekuan. Dengan menghilangkan bekuan, aliran darah kembali pulih ke otak, yang berarti oksigen dapat disalurkan, dan sel-sel otak dapat diselamatkan. Awalnya, perawatan ini hanya ditawarkan di pusat medis besar, yang secara drastis membatasi jumlah pasien yang dapat mengakses perawatan ini.
“Dekade yang lalu, ahli jantung dapat secara efektif membawa perawatan intervensi terobosan ke pasien mereka dan menyelamatkan nyawa dalam serangan jantung akut. Trombektomi, baru terbukti efektif dalam 10 tahun terakhir, telah membuka era baru perawatan stroke,” kata Dr. Adam Karp, seorang fellow neurovaskular di Mount Sinai Medical Center. “Kami sekarang dapat menawarkan prospek yang jauh lebih baik bagi beberapa pasien kami yang paling sakit. Saat kami mendorong teknik lebih lanjut, kami harus fokus pada menyempurnakan jalur ini untuk membuatnya lebih tersedia secara luas bagi masyarakat dan meningkatkan akses agar prosedur penyelamat ini dapat dibawa lebih dekat ke rumah bagi pasien yang membutuhkannya,” tambah Dr. Karp.
Sering dikatakan bahwa dibutuhkan rata-rata 17 tahun bagi penelitian untuk diterapkan dalam praktik klinis, meskipun timeline ini dapat bervariasi secara signifikan dari kasus ke kasus. Kematian dan disabilitas akibat stroke begitu parah sehingga kita tidak bisa menunggu begitu lama. Itulah mengapa bahkan beberapa rumah sakit komunitas kecil sudah menawarkan perawatan revolusioner ini.
Meskipun upaya sedang dilakukan untuk mempercepat proses pemberian Trombektomi ke semua komunitas, disparitas dalam akses ke Trombektomi sangat mencolok. Akses trombektomi mekanis, yang mengukur proporsi pasien yang memenuhi syarat yang sebenarnya menerima Trombektomi, hanya 2,79% dan pasien berkulit hitam di AS kurang mungkin menerima perawatan ini daripada rekan-rekan kulit putih mereka.
Selain itu, beberapa negara memiliki akses kurang dari 1%, termasuk banyak yang tanpa akses. Negara-negara berpenghasilan rendah menghadapi akses 88% lebih rendah daripada negara-negara berpenghasilan tinggi, disparitas 460 kali lipat. Faktor-faktor yang memengaruhi akses meliputi tingkat pendapatan negara, protokol stroke pra-rumah sakit, dan ketersediaan operator dan pusat trombektomi mekanis.
“Untuk memaksimalkan jangkauan dan memastikan kesadaran yang luas, kami meluncurkan kampanye ‘Sebarkan Kabar’ kami dalam berbagai bahasa. Dengan menyebarkan informasi dalam berbagai bahasa, kami bertujuan untuk mencapai sebanyak mungkin komunitas, memberdayakan individu untuk mengenali tanda-tanda stroke dan mengakses perawatan penyelamat jiwa dengan cepat,” kata Dr. Fawaz Al-Mufti, Ketua Global Misi Trombektomi, Associate Dean di New York Medical College, dan ahli saraf intervensi di Westchester Medical Center.
“Tujuan kami di Misi Trombektomi adalah untuk menjembatani kesenjangan ini dan memastikan manfaat trombektomi endovaskular mencapai pasien di seluruh dunia tanpa penundaan yang tidak perlu,” tambah Dr. Al-Mufti.
Sebagai penyebab kematian kedua dan penyebab disabilitas terkemuka secara global, beban stroke pada kehidupan manusia sangat besar. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa pada tahun 2030, stroke akan menjadi penyebab disabilitas terkemuka di seluruh dunia. Sebagai bagian dari upaya meningkatkan kesadaran sehubungan dengan trombektomi, Dr. Al-Mufti akan berbicara di World Health Assembly di Jenewa, Swiss akhir bulan ini.
Ada kegembiraan besar dalam komunitas neurologi tentang kemajuan ini dalam perawatan stroke. Saat ini sangat penting untuk menyebarkan informasi agar kita bisa mengubah jalannya bagaimana stroke memengaruhi komunitas kita. “Pada tahun 2024, paradigma telah bergeser: lumpuh stroke sekarang dapat dibalikkan dalam jam-jam kritis pertama melalui intervensi cepat dengan Trombektomi. Waktu adalah inti. Mengenali tanda-tanda Stroke (BEFAST) memberdayakan individu untuk bertindak dengan cepat,” kata Dr. Dileep Yavagal, pendiri dan ketua emeritus SVIN’s Mission Trombektomi.
Ini adalah hari baru dalam perawatan stroke, dan semua orang harus diberi tahu tentang ketersediaan perawatan revolusioner ini. Pergi ke rumah sakit segera setelah Anda mengenali masalah adalah kunci. Akan diperlukan lebih banyak kerja untuk membuat perawatan ini tersedia di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah serta di wilayah medis yang kurang menguntungkan di Amerika Serikat.”