Pengumuman bahwa versi baru mpox telah ditemukan di Swedia minggu ini merupakan indikasi pertama bahwa penyakit tersebut telah menyebar keluar dari Afrika, di mana telah menyebabkan krisis yang semakin meningkat di Republik Demokratik Kongo.
Pernyataan tersebut pada hari Kamis tentang penyakit yang sebelumnya dikenal sebagai monkeypox datang tepat setelah Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan keadaan darurat kesehatan global, dan hal tersebut mengkonfirmasi ketakutan bahwa penyebaran lebih lanjut tidak dapat dihindari.
Orang yang terinfeksi penyakit ini di Swedia telah melakukan perjalanan ke daerah yang terkena penyakit tersebut. Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa mengatakan bahwa kemungkinan besar akan ada lebih banyak kasus yang terkonfirmasi terimpor, sebagian besar karena seringnya perjalanan antara Eropa dan Afrika. Pusat tersebut menyarankan negara-negara anggota untuk meningkatkan kesiagaan dan mengeluarkan himbauan perjalanan yang merekomendasikan agar orang yang bepergian ke daerah terkena penyakit tersebut memeriksa apakah mereka memenuhi syarat untuk divaksinasi.
Pamela Rendi-Wagner, direktur E.C.D.C., memperingatkan bahwa selama wabah di Afrika belum terkendali, kasus-kasus akan terus muncul di Eropa dan Amerika Utara juga.
E.C.D.C. pada hari Jumat meningkatkan risiko orang di Uni Eropa terjangkit versi baru dari “sangat rendah” menjadi “rendah,” namun menekankan bahwa orang yang melakukan perjalanan ke dan dari daerah terkena di Afrika perlu mengambil tindakan pencegahan dan berisiko tinggi.
Apa yang kita ketahui tentang kasus di Swedia?
Versi baru penyakit yang mendominasi di Kongo dikenal sebagai Clade I. Pasien Swedia adalah kasus Clade I pertama yang didiagnosis di luar Afrika. Orang tersebut cepat didiagnosis, diobati, dan diisolasi di area Stockholm, sementara petugas kesehatan mulai melacak kontak, menurut Magnus Gisslen, seorang epidemiolog negara dengan Badan Kesehatan Masyarakat Swedia. Meskipun Dr. Gisslen mengatakan tidak ada kasus baru yang teridentifikasi, ketakutan akan penyebaran yang lebih luas tetap ada.
“Orang merasa takut. Ada kenangan kembali ke pandemi Covid 19,” kata Dr. Gisslen, menambahkan bahwa kantornya telah menerima panggilan yang khawatir dari orang-orang yang telah berencana melakukan perjalanan ke daerah terkena penyakit tersebut.
Swedia, Italia, dan Inggris semua telah mengeluarkan peringatan kesehatan masyarakat dan strategi kesiapsiagaan.
Apakah wabah ini berbeda dari yang terjadi pada tahun 2022?
Jawabannya singkat: Ya. Dr. Paul Hunter, seorang epidemiolog di Universitas Norwich di Inggris, mencatat bahwa “kita memiliki dua epidemi yang terjadi”.
Wabah tahun 2022 didorong oleh versi yang disebut Clade IIb, yang sebagian besar menyebar melalui kontak seksual. Pria yang berhubungan seks dengan pria terbukti menjadi populasi yang paling berisiko, namun perubahan perilaku dan vaksinasi berhasil meredam penyebaran. Infeksi baru masih terus terjadi, dan WHO melaporkan 100 kasus baru di Eropa pada bulan Juni dan 175 di Amerika.
Versi Clade I yang lebih mematikan telah menyebabkan 15.600 infeksi dan 537 kematian di Republik Demokratik Kongo, menurut otoritas kesehatan Afrika.
Clade I lebih dibedakan berdasarkan cara penularannya dan siapa yang paling rentan. Clade Ia menyebar melalui kontak rumah tangga dan paparan terhadap hewan yang terkena, ditambah dengan kontak seksual. Hingga saat ini, anak-anak kecil yang paling rentan terhadap subtipe ini. Belum jelas apakah anak-anak di benua lain akan rentan karena belum pasti bagaimana anak-anak di Afrika mengontrak penyakit tersebut.
Hingga saat ini, Clade Ib tampaknya menyebar terutama melalui hubungan seksual heteroseksual. Dokter-dokter Swedia mengkonfirmasi bahwa pasien di Stockholm memiliki subtipe ini.
Mpox mungkin menyerupai penyakit pernapasan biasa pada awalnya tetapi kemudian muncul sebagai ruam di mulut, tangan, kaki, atau alat kelamin. Virus menyebar terutama melalui kontak dekat – langsung dengan kulit atau cairan dari orang yang terinfeksi, atau dengan linen tempat tidur yang terkontaminasi dan barang-barang lainnya.
Dua dosis vaksin mpox Jynneos, yang dibuat oleh produsen obat Denmark Bavarian Nordic dan digunakan melawan versi tahun 2022, seharusnya melindungi terhadap semua versi virus, kata para ahli.
Seperti halnya dengan banyak infeksi lainnya, kebanyakan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat kemungkinan kecil sakit parah dengan mpox.
Apakah versi baru mpox telah menyebar ke tempat lain?
Sejauh ini, Swedia adalah satu-satunya negara di luar Afrika yang telah mengidentifikasi kasus versi baru ini.
Pakistan mengumumkan kasus mpox yang baru pada hari Kamis, namun petugas kesehatan masih mencoba untuk mencari tahu jenis mpox apa yang diderita oleh pasien tersebut. Pejabat kesehatan senior di Peshawar mengatakan bahwa orang yang terinfeksi adalah seorang berusia 34 tahun yang baru-baru ini melakukan perjalanan dari negara Teluk dan merupakan kasus pertama yang dilaporkan di negara itu sejak awal tahun.
Untuk saat ini, Dr. Giovanni Rezza, mantan direktur jenderal pencegahan Italia, dan sekarang seorang profesor kesehatan masyarakat di Universitas San Raffaele di Milan, menganggap wabah mpox terbaru sebagai “darurat regional” di Afrika, namun tempat lain perlu bersiap sekarang.
“Sudah jelas bahwa Eropa perlu tetap waspada,” kata Dr. Rezza.
Apa yang dapat dilakukan Eropa untuk memperlambat penyebaran Mpox?
Selain berusaha menghentikan penyebaran di Eropa dengan meningkatkan kesadaran di kalangan tenaga kesehatan, dengan segera mengobati pasien, dan menguji kontak dekat, negara-negara Eropa juga dapat membantu menahan penyakit di Afrika.
Uni Eropa mengatakan pada hari Rabu bahwa mereka akan mendonasikan lebih dari 175.000 dosis vaksin mpox ke negara-negara di Afrika, Bavarian Nordic akan mendonasikan 40.000 dosis yang akan didistribusikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika dan Amerika Serikat mendonasikan 50.000 dosis. Prancis juga mengatakan bahwa mereka akan mendonasikan vaksin ke negara-negara yang terkena di Afrika.