Terdapat kontainer Narcan, sebuah versi merek dari obat naloxone yang digunakan untuk mengatasi overdosis opioid, diletakkan di meja setelah demonstrasi produk di Gedung Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Humphrey pada Jumat, 8 September 2023, di Washington DC. Jumlah kematian akibat overdosis di AS turun pada tahun 2023 – hanya untuk kedua kalinya sejak wabah kematian akibat narkoba nasional dimulai lebih dari tiga dekade yang lalu. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memposting angka tersebut pada Rabu, 15 Mei 2024. (Foto AP / Mark Schiefelbein, Berkas)
Hak cipta 2023 The Associated Press. Seluruh hak cipta dilindungi.
Kematian akibat overdosis menurun di AS pada tahun 2023. Sekitar 75% kematian tersebut melibatkan opioid. Fentanyl ilegal adalah pelaku utama. Meskipun kemungkinan jumlah kematian mencapai 111.000 pada tahun 2022, masih terlalu dini untuk pasti. Dengan 3.500, penurunan jumlah kematian dari 2022 ke 2023 cukup kecil. Amerika masih kehilangan lebih dari 107.500 orang akibat overdosis tahun lalu, yang lebih tinggi dari semua kematian tahunan akibat kecelakaan kendaraan bermotor dan senjata yang digabungkan. Meskipun demikian, kebijakan sisi permintaan yang diterapkan dalam beberapa tahun terakhir untuk memfasilitasi penggunaan antidot lebih banyak dan membantu mengendalikan kecanduan dan penyalahgunaan obat mungkin berjalan.
Kenaikan tajam dalam kematian akibat overdosis tahunan terjadi sekitar tahun 2012 hingga 2021, seperti yang ditunjukkan oleh grafik yang diterbitkan oleh Institut Nasional tentang Penyalahgunaan Narkoba.
Kematian akibat overdosis karena penyalahgunaan atau kelebihan penggunaan obat resep opioid menyumbang sekitar sepertiga dari 44.000 kematian akibat overdosis narkoba yang dilaporkan pada tahun 2013. Sejak saat itu, persentase kematian akibat overdosis narkoba yang dapat dilacak hingga penyalahgunaan opioid legal telah berkurang, sebagian karena jumlah resep yang semakin sedikit. Pengurangan dalam pemberian resep didasarkan pada kebijakan regulasi yang lebih ketat yang diterapkan di negara bagian dan kabupaten, dan diperkuat oleh rekomendasi pedoman federal yang diposting oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Kini masalah utama obat yang dihadapi bangsa ini adalah opioid ilegal dan yang sangat kuat seperti “obat penenang gajah.” Xylazine digunakan untuk gajah dan hewan lainnya. Di jalanan, xylazine yang dicampur dengan fentanyl dikenal sebagai “tranq.” Zat narkotika tersebut semakin bertanggung jawab atas kematian akibat overdosis di seluruh negara.
Sebagian besar fentanyl ilegal di AS diselundupkan dari Meksiko. Bahkan fentanyl yang berasal dari Cina sering dialihkan melalui Meksiko.
Pemerintah federal sekarang mengakui untuk lebih baik menangani masalah dibutuhkan lebih dari sekadar upaya mengurangi pasokan. Ada tindakan sisi permintaan yang bisa diterapkan.
Sebagai contoh, pembuat kebijakan telah meningkatkan ketersediaan dan akses ke Narcan (naloxone), obat yang dapat membalikkan overdosis opioid. Selama bertahun-tahun, petugas polisi, pemadam kebakaran, dan paramedis adalah orang utama di komunitas yang memiliki akses yang relatif mudah ke Narcan dan dapat mengadministrasikannya kepada individu yang tidak responsif. Tetapi sekarang banyak perpustakaan dan sekolah yang membawanya. Apotek menjualnya bebas. Dan beberapa kit pertolongan pertama yang tersedia untuk masyarakat umum termasuknya. Orang yang overdosis lebih mungkin pada tahun 2024 untuk mendapatkan Narcan dengan cukup cepat untuk menyelamatkan nyawa mereka daripada sebelumnya.
Selanjutnya, ada upaya di tingkat federal, negara bagian, dan lokal untuk mendorong lebih banyak pencegahan dan pengobatan kecanduan.
Menurut Rahul Gupta, direktur Kebijakan Pengendalian Narkoba dari Kantor Kepresidenan Urusan Narkoba Nasional, sebelum 2022 hanya sekitar 10% orang di AS yang membutuhkan perawatan kecanduan menerima perawatan.
Hal ini berubah. Pemerintahan Biden mengusulkan serangkaian kebijakan baru pada akhir 2021 untuk menghentikan lonjakan kematian akibat overdosis narkoba, menjadi Administrasi pertama yang secara eksplisit memperbolehkan dana digunakan untuk “strategi pengurangan dampak buruk.” Langkah-langkah ini secara khusus ditujukan kepada orang yang secara aktif menggunakan obat-obatan ilegal: Misalnya, distribusi yang lebih luas dari alat tes fentanyl yang membantu pengguna menghindari obat-obatan jalan yang terkontaminasi dengan opioid sintetis mematikan. Karena beberapa negara bagian masih mengkriminalkan kepemilikan dan penggunaan tes ini, hanya boleh dilakukan di yurisdiksi yang mengizinkan pengujian tersebut.
Dan, ekspansi terus-menerus dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau di bawah Pemerintahan Biden telah membuat sumber daya kesehatan masyarakat yang penting tersedia untuk memerangi gangguan penggunaan zat, terutama untuk individu yang menggunakan Medicaid. Tindakan untuk memperluas akses ke metadon dan buprenorfin terjadi pada tahun 2023 dan 2024, seperti yang dikemukakan Gedung Putih. Administrasi juga memperluas jumlah penyedia layanan kesehatan yang dapat meresepkan obat-obatan untuk gangguan penggunaan opioid dari 129.000 menjadi hampir dua juta dan mengangkat moratorium 17 tahun terhadap van metadon bergerak yang memungkinkan akses yang lebih besar.
Secara kontroversial, Administrasi Biden telah merangkul ekspansi program pertukaran jarum, yang selama beberapa dekade telah terbukti efektif dalam proyek lokal (pilot) untuk mengurangi penyebaran penyakit menular seperti HIV dan hepatitis.
Di tingkat kota, New York City memberikan izin untuk pendirian dua situs injeksi yang diawasi bagi pengguna narkoba – yang dikenal sebagai program OnPoint NYC – yang menjadi pusat pencegahan overdosis yang diakui publik pertama di negara ini. Fasilitas ini menyediakan jarum steril dan memberikan obat, seperti naloxone, ketika diperlukan untuk membalikkan overdosis. Sekaligus, pengguna ditawarkan berbagai pilihan untuk pengobatan kecanduan.
Para pengamat mengatakan bahwa pemerintah federal tidak memberikan pendanaan yang cukup berkelanjutan untuk meredam krisis, menurut Vox. Selain itu, program Medicaid negara bagian berbeda-beda dalam cakupan layanan dukungan pemulihan dan intervensi farmasi mereka.
Namun, sebuah awal telah dibuat, dengan beberapa tanda-tanda kemajuan yang hati-hati karena jumlah kematian yang terkait dengan opioid telah mulai menurun.