Seorang pria tidak akan pernah menantikan hari ini: melihat ke cermin dan mengakui bahwa rambut jambulnya memang benar. Atau merasakan angin di bagian tengah kepalanya.
Hingga separuh pria akan mengalami beberapa bentuk kebotakan pola laki-laki pada usia 50 tahun, dan bahkan lebih setelah itu. Meskipun genetika dan hormon kita memainkan peran besar dalam kebotakan, mekanisme tepatnya belum sepenuhnya dipahami, itulah mengapa pengobatan untuk menghentikan dan membalikkannya tetap belum sempurna, kata Dr. Arash Mostaghimi, wakil ketua uji klinis dan inovasi di departemen dermatologi di Brigham and Women’s Hospital di Boston.
Namun, ada beberapa hal yang bisa Anda lakukan baik sebelum maupun setelah hari takdir itu tiba. Berikut ini adalah yang perlu Anda ketahui tentang apa yang efektif, apa yang baru, dan apa yang perlu dihindari.
Apa yang Menyebabkan Kebotakan Pola Laki-laki
Rata-rata kepala manusia mengandung sekitar 100.000 helai rambut. Setiap helai terhubung ke folikel, yang dapat menampung satu hingga lima helai.
“Pada dasarnya ini adalah organnya sendiri,” kata Dr. Mostaghimi tentang folikel kulit kepala. “Ini memiliki sel punca sendiri. Ini bisa meregenerasi diri.”
Biasanya, rambut pria rontok terjadi karena peningkatan enzim di kulit kepala yang mengubah testosteron menjadi bentuk yang lebih kuat, disebut dihidrotestosteron (atau DHT), kata Dr. Mostaghimi. Alasannya mengapa seorang pria mungkin memiliki lebih banyak DMT daripada yang lain tidak sepenuhnya dipahami, tetapi memiliki komponen genetik.
Ketika pria memiliki terlalu banyak DHT di kulit kepala, hormon itu memulai proses kompleks yang menyebabkan miniaturisasi rambut, di mana rambut dan folikel mulai menyusut. (Inilah mengapa pria sering memiliki rambut yang lebih halus atau bahkan rambut tipis di tempat yang botak.)
Kehilangan rambut ini terjadi dalam urutan yang dapat diprediksi: pertama di sekitar pelipis, kemudian di puncak kepala, di mana tingkat dan aktivitas meningkat dari enzim berbahaya dan testosteron yang dimodifikasi ditemukan, kata Dr. Mostaghimi. Maka dari itu muncul istilah “kebotakan pola laki-laki.”
Cara Mengobati (dan Mencegah) Kebotakan
Jika Anda khawatir tentang kebotakan, langkah pertama adalah membuat janji dengan seorang ahli dermatologi. Dermatologi adalah spesialisasi yang besar; temukan seorang dokter yang bersemangat tentang kebotakan, kata Dr. Danilo C. Del Campo, seorang dermatolog di Chicago yang mengkhususkan diri dalam kebotakan.
Kapan sebaiknya Anda pergi? Idealnya, sebelum Anda benar-benar khawatir tentang rambut Anda, kata para dermatolog. Karena obat-obatan umumnya lebih baik dalam mencegah kebotakan daripada membalikkannya. “Semakin awal Anda memulai, semakin besar kemungkinan Anda untuk mempertahankan rambut yang Anda miliki,” kata Dr. Mostaghimi.
Pengobatan Pilihan Pertama
Dermatolog umumnya merekomendasikan dua obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration: minoxidil (juga dikenal dengan nama mereknya, Rogaine) dan finasteride (juga dikenal sebagai Propecia).
Minoxidil adalah yang paling terkenal. “Ini berhasil untuk mengembangkan rambut,” kata Dr. Del Campo — ketika pasien mengaplikasikannya setidaknya sekali sehari dan lebih baik dua kali sehari. Ini tersedia dalam bentuk busa atau tetes. Dia merekomendasikan menggunakan formulasi tanpa propilen glikol, yang dapat mengiritasi kulit kepala.
Dibutuhkan beberapa bulan untuk tumbuh kembali rambut yang matang, namun minoxidil topikal tidak berfungsi dengan baik untuk semua orang, dan para ahli mengatakan banyak yang tidak suka harus mengaplikasikannya begitu sering. Juga, seperti halnya dengan pengobatan kebotakan lain, jika seorang pasien berhenti mengonsumsinya, dia akan kehilangan keuntungan sebelumnya dan garis rambutnya akan terus mundur, kata Dr. Mostaghimi.
Pilihan lain adalah mengonsumsi minoxidil dalam bentuk pil, terapi luar label yang beberapa dermatolog telah gunakan selama bertahun-tahun. Namun, pil menyebabkan rambut tumbuh secara sembarang, termasuk di janggut atau ketiak, meskipun bervariasi menurut pasien, kata Dr. Del Campo.
Finasteride disetujui dalam bentuk pil untuk kebotakan pria dengan resep dokter. Studi telah menunjukkan bahwa sebagian besar pria yang menggunakan finasteride berhasil mempertahankan atau meningkatkan cakupan rambut mereka selama lima tahun.
Mengonsumsi finasteride secara oral memiliki risiko kecil terhadap disfungsi ereksi, kata Dr. Del Campo, yang biasanya berakhir ketika seorang pasien berhenti mengonsumsinya. Namun, katanya, “Ini hal yang saya seriusi ketika membahasnya dengan pasien saya.”
Finasteride juga tersedia dalam bentuk semprotan atau tetes. Formulasi topikal tidak disetujui oleh F.D.A. tetapi telah menjadi populer dengan pedagang online yang dapat meresepkannya hanya dengan survei online. Mereka telah terbukti berfungsi dengan efek samping yang lebih sedikit daripada pil, kata Dr. Del Campo, namun ia menekankan pentingnya berbicara dengan dokter kulit sebelum membeli obat resep secara online.
Membandingkan finasteride dengan minoxidil bisa rumit, karena studi sering mengukur hasil secara berbeda. Minoxidil telah mendapatkan nilai lebih baik untuk menumbuhkan rambut, sedangkan finasteride, kata Dr. Mostaghimi, sering dianggap lebih baik untuk mempertahankannya.
Namun tidak ada alasan untuk membatasi diri. “Secara umum diterima bahwa pengobatan kombinasi lebih baik daripada apapun sendiri,” kata Dr. Carolyn Goh, seorang profesor klinis asosiatif dermatologi di U.C.L.A. Health. Itu karena obat-obatan tersebut tampaknya bekerja melalui jalur yang berbeda dan memiliki kekuatan yang berbeda.
Kedua obat tersebut biasanya tidak ditanggung oleh asuransi. Minoxidil topikal biasanya biayanya $10 hingga $30 per bulan, kata Dr. Del Campo, dan pil finasteride biayanya sekitar $15 per bulan.
Terapi Tambahan
Ada beberapa pilihan lain, namun para ahli mengatakan bahwa mereka bukan terapi tunggal dan harus digunakan bersamaan dengan obat-obatan. Salah satu opsi adalah injeksi plasma kaya trombosit (P.R.P.). Dalam proses ini, darah pasien diambil, plasma dipisahkan, dan disuntikkan kembali ke kulit kepala.
Proses ini mahal, berkisar dari $500 hingga $1,500 per sesi, dan pasien biasanya menjalani tiga atau empat sesi utama, diikuti oleh sesi pemeliharaan setiap bulan, kata Dr. Del Campo.
Suatu meta-analisis terbaru menyimpulkan bahwa P.R.P. menjanjikan untuk beberapa pasien, namun sulit dikatakan dengan keyakinan, karena penelitian tersebut telah dilakukan secara berbeda. Para ahli seperti Dr. Del Campo tidak merekomendasikannya sebagai pengobatan tunggal.
Opsi lain adalah terapi sinar laser level rendah — sering dalam bentuk helm atau sisir. Meskipun ada beberapa bukti bahwa merangsang kulit kepala dengan perangkat ini mungkin membantu untuk menumbuhkan rambut, kata Dr. Mostaghimi, mereka bisa mahal (hingga $2,500). Selain itu, konsumen mungkin sulit membedakan antara perangkat medis yang sah dan penipuan, katanya; mereka hanya harus dianggap sebagai tambahan untuk terapi lain.
Transplantasi Rambut
Beberapa dermatolog menganggap transplantasi rambut sebagai standar emas restorasi rambut. Teknologi telah berkembang pesat selama 25 tahun terakhir dari zaman cacingan rambut, kata para dokter. Selama transplantasi rambut, folikel rambut dihapus dari satu tempat dan direlokasi ke tempat yang dibutuhkan. Ini bisa dilakukan dengan menghilangkan sepotong dari belakang kepala, atau merelokasi folikel individu dari sekitar kepala.
Proses ini tidak tanpa peringatan. Pertama, transplantasi sering tidak memberikan hasil instan. Dan garis rambut asli tetap terus mundur, jadi keahlian dokter sangat penting. Pasien akan melihat hasil terbaik ketika mereka terus menggunakan obat, juga, kata Dr. Goh. Transplantasi juga merupakan opsi termahal, dimulai sekitar $7,000 dan naik menjadi beberapa kali lipat dari itu.
Misleads and Penipuan Langsung
Hampir ada banyak mitos tentang kebotakan seperti berbagai obat palsu. Beberapa orang mengatakan bahwa memakai topi terlalu sering bisa menyebabkan kebotakan, sementara yang lain menyalahkan kurangnya topi di cuaca dingin. Kedua-duanya tidak benar, kata Dr. Del Campo.
Ada yang menganggap mencuci rambut terlalu sering adalah masalahnya; yang lain mengatakan itu karena tidak mencuci cukup. (Kedua-duanya salah, kata dokter kulit.) Ada yang menyarankan bahwa luka bakar matahari di kulit kepala dapat merangsang pertumbuhan. (Jangan lakukan ini.)
Baik menggosok bawang merah atau bawang putih pada kepala Anda tidak akan merangsang pertumbuhan. (Dan mereka dapat mengiritasi kulit kepala, kata Dr. Del Campo.)
Minyak rosemary telah menjadi viral di TikTok dalam beberapa tahun terakhir. Bukti efektivitasnya tipis, kata dokter kulit. Namun Dr. Del Campo mengatakan bahwa dia tidak masalah dengan orang mencobanya, mencatat bahwa beberapa produk memiliki bahan tambahan yang bisa menyebabkan reaksi alergi.
Terakhir, peran keturunan menambahkan lapisan kebingungan lainnya. Haruskah Anda melihat ke ayah atau kakek Anda untuk melihat masa depan Anda? Alangkah, baiknya, tidak ada yang bisa meramalkan kebotakan. Meskipun gen memainkan peran besar dalam kebotakan, para ilmuwan mengatakan, mereka tidak meramalkannya dengan pasti.
Kebotakan bisa dimulai pada usia yang lebih muda dari generasi ke generasi, tambah Dr. Goh. Seorang cucu bisa kehilangan rambutnya bertahun-tahun sebelum kakeknya melakukannya, katanya. “Itu bisa terjadi sangat muda.”
Rambut kita adalah salah satu cara kita memberi tahu dunia siapa kita – dan juga mempengaruhi bagaimana dunia melihat kita. Jadi, kehilangannya bisa menyebabkan pria menderita. Namun, dengan memulai percakapan terbuka dengan dokter segera setelah tanda-tandanya muncul, itu tidak harus seperti itu.
“Ada banyak pilihan, dan masa depan sangat cerah bagi seseorang yang telah menghadapinya,” kata Dr. Del Campo. “Mereka tidak harus menghadapinya sendirian.”