Hal ini sangat penting untu menciptakan budaya akuntabilitas agar rumah sakit nirlaba terus memberikan manfaat pada masyarakat setempat. Menurut Mariana Socal, MD, PhD, seorang profesor asosiasi di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health dan salah satu penulis penelitian ini, “Tujuan dari pembebasan pajak adalah untuk memberikan manfaat kepada masyarakat setempat.”
Sementara menerima manfaat pajak mereka, apakah rumah sakit nirlaba lebih amal daripada rumah sakit berkeuntungan? Penelitian menunjukkan bahwa, secara keseluruhan, rumah sakit nirlaba tidak menghabiskan proporsi yang lebih besar dari biaya mereka baik pada perawatan amal maupun layanan Medicaid untuk pasien berpenghasilan rendah dibandingkan rumah sakit berkeuntungan. Bahkan, program pemerintah, seperti Medicare dan Medicaid, memberikan subsidi langsung yang lebih besar kepada rumah sakit nirlaba daripada yang mereka habiskan untuk perawatan tanpa dibayar.
“Setidaknya, pemerintah negara dan lokal harus mempertimbangkan untuk menuntut rumah sakit nirlaba mengestimasi dan mengungkapkan nilai manfaat pajak properti dan pajak penjualan mereka. Ini akan memberitahu warga setempat tentang subsidi pajak yang mereka berikan kepada rumah sakit ini, dan warga setempat adalah yang paling langsung terpengaruh oleh pemberian layanan rumah sakit dan subsidi pajak mereka,” kata penulis utama penelitian ini, Profesor Akuntansi Elizabeth Plummer dari TCU Neeley School of Business.
Lebih penting lagi, kita harus mengakui bahwa manfaat pajak telah miringkan medan bermain mendukung rumah sakit nirlaba, merugikan rumah sakit berkeuntungan dan praktik dokter yang bersaing dan menawarkan layanan yang sama. Konsolidasi pasar rumah sakit terjadi sebagai hasilnya, menyebabkan munculnya kekaisaran rumah sakit nirlaba yang semakin meluas, mendorong kenaikan harga perawatan kesehatan, dan merugikan ekonomi dan pekerjaan lokal.