Alat-alat manajemen diabetes digital “gagal memberikan manfaat yang bermakna bagi pasien” sambil pada saat yang sama meningkatkan biaya perawatan kesehatan, laporan terbaru dari Peterson Health Technology Institute yang dirilis pada tanggal 21 Maret 2024 mengatakan. Dalam ilustrasi foto ini, seorang wanita mengetuk layar aplikasi manajemen diabetes saat melihat tingkat glukosa darahnya. Foto ilustrasi oleh Matt Harbicht/Getty Images untuk Tandem Diabetes Care.
Alat-alat manajemen diabetes digital “gagal memberikan manfaat yang bermakna bagi pasien” sambil pada saat yang sama meningkatkan biaya perawatan kesehatan bagi konsumen, perusahaan asuransi kesehatan, dan wajib pajak, seperti yang tampak dalam laporan baru.
Institut Teknologi Kesehatan Peterson mengatakan bahwa solusi manajemen diabetes digital, yang terhubung dengan “monitor glukosa nonkontinyu” yang dapat mentransmisikan data ke ponsel, komputer, atau catatan elektronik untuk tujuan pelacakan, “secara konsisten menunjukkan bahwa mereka membantu pasien mencapai penurunan kecil dalam HbA1c melebihi dari apa yang mereka capai dengan perawatan biasa, namun bukti jarang melaporkan peningkatan yang melebihi ambang batas yang sering digunakan untuk manfaat klinis yang bermakna.”
“Lelah solusi ini digunakan oleh jutaan warga Amerika dan telah didanai sebesar $58 miliar dari investasi dan penggabungan dan akuisisi, namun bukti menunjukkan bahwa teknologi tidak memberikan manfaat klinis yang bermakna, dan mengakibatkan peningkatan pengeluaran kesehatan,” kata Peterson Health Technology Institute dalam sebuah pernyataan yang menyertai laporan mereka.
Laporan ini muncul saat jumlah orang dengan diabetes meningkat dan ruang kesehatan digital yang berkembang pesat yang meliputi perusahaan dengan produk yang melakukan pemantauan glukosa “non kontinyu” seperti Teladoc’s Livongo, Verily’s Onduo, Omada, dan DarioHealth menjadi semakin banyak dalam beberapa tahun terakhir. Produk yang dibuat oleh sejumlah perusahaan termasuk Teladoc’s Livongo, Verily’s Onduo, Omada, dan DarioHealth termasuk di antara yang dievaluasi, laporan institut menunjukkan.
“Ketika alat-alat manajemen diabetes digital ini diluncurkan lebih dari satu dekade yang lalu, mereka menjanjikan untuk meningkatkan hasil kesehatan bagi orang dengan diabetes dan memberikan penghematan kepada pembayar,” kata direktur eksekutif Peterson Health Technology Institute Caroline Pearson. “Berdasarkan bukti ilmiah, solusi ini tidak memenuhi harapan, dan saatnya untuk beralih ke generasi inovasi berikutnya.”
Laporan institut mempertanyakan banjir teknologi perawatan kesehatan yang digunakan dengan perangkat dan apakah itu “efektif secara klinis atau secara biaya,” kata peneliti institut. Meskipun perangkat medis, termasuk pemantau glukosa, diatur oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat, tidak ada regulator yang menentukan manfaat dari “perangkat lunak manajemen digital yang melibatkan pasien dalam manajemen glukosa darah mereka dan dalam membuat perubahan dalam kebiasaan diet dan olahraga mereka,” kata Pearson.
Untuk bagian mereka, perusahaan yang disebut dalam laporan mengatakan mereka telah memberi manfaat kepada pasien dan mencantumkan sejumlah majikan dan perusahaan yang telah membeli produk kesehatan digital mereka. Selain itu, laporan Institut juga melihat beberapa hal positif, yang mengutip data dalam satu kasus yang menunjukkan lebih banyak potensi bagi pasien “dengan tingkat HbA1c awal yang lebih tinggi yang baru saja mulai menggunakan insulin.”
Teladoc Health mengatakan melalui juru bicara bahwa program mereka “berdasarkan pedoman yang disetujui secara klinis terbaik yang mengambil pendekatan holistik dalam manajemen kondisi kronis.” “Data kami menunjukkan bahwa program manajemen diabetes kami meningkatkan berat badan, tekanan darah, dan kepatuhan penggunaan obat,” kata Teladoc. “Bagi peserta yang tidak terkontrol dalam program manajemen diabetes kami (mulai dari A1c>=9), program kami memberikan hasil yang bermakna dan mempertahankan peningkatan kesehatan tersebut dari waktu ke waktu (penurunan A1C sebesar 2,9% dalam 3 bulan dipertahankan selama 5 tahun).”
Teknologi yang dibahas dalam laporan adalah produk yang terhubung ke monitor glukosa nonkontinyu yang mentransmisikan data ke ponsel, komputer, atau catatan medis elektronik untuk pelacakan dan analisis. Teknologi seperti ini berbeda dengan monitor glukosa kontinyu terlaris seperti Freestyle Libre yang dibuat oleh Abbott Laboratories yang beberapa proyeksikan akan mencapai penjualan tahunan sebesar $10 miliar dalam lima tahun mendatang mengingat jutaan orang di seluruh dunia dengan diabetes.
Laporan Institut Peterson Health Technology tentang solusi diabetes digital adalah yang pertama dari serangkaian analisis yang akan datang dari kelompok nirlaba tersebut. “Kami mencoba memberikan informasi kepada pembeli layanan kesehatan dan pengembang kesehatan digital untuk mendorong inovasi yang lebih baik,” kata Pearson.
“Pasien dengan diabetes menginvestasikan waktu, energi, dan sumber daya dalam alat-alat ini, dan mereka berhak merasakan manfaat positif yang bermakna bagi kesehatan mereka,” ujar Pearson. “Sektor kesehatan pada umumnya membutuhkan informasi yang transparan dan akurat tentang dampak klinis dan ekonomi dari alat-alat digital ini yang menghabiskan dolar perawatan kesehatan yang berharga.”