Garis Atas
Mengelola tahap awal perawatan aborsi obat di rumah lebih lanjut dalam kehamilan aman dan mengurangi waktu yang dihabiskan di rumah sakit, menurut penelitian baru yang diterbitkan pada hari Kamis, yang para peneliti katakan dapat meningkatkan akses ke prosedur tersebut karena hak reproduksi menjadi perhatian utama dalam pemilihan 2024.
Mengelola sendiri beberapa perawatan aborsi dalam kehamilan lebih lanjut aman, temukan peneliti.
gambar
Fakta Kunci
Hampir semua aborsi di Amerika Serikat dilakukan pada atau sebelum usia 13 minggu kehamilan—trimester pertama—menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, dan pedoman klinis umumnya merekomendasikan prosedur dilakukan secara eksklusif di fasilitas klinis setelah usia 12 minggu agar pasien dapat tetap diawasi.
Aborsi obat melibatkan mengonsumsi dua jenis pil untuk mengakhiri kehamilan—mifepristone, yang menghambat hormon yang dibutuhkan agar kehamilan berlanjut, dan misoprostol, yang membuat rahim berkontraksi—dan untuk aborsi setelah 12 minggu pasien biasanya diberi mifepristone di klinik dan kembali satu atau dua hari kemudian untuk menerima misoprostol hingga prosedur selesai, proses yang seringkali memerlukan menginap semalam di rumah sakit.
Berdasarkan uji coba acak terkendali terhadap 435 wanita yang melakukan aborsi medis antara 12 dan 22 minggu yang diterbitkan dalam jurnal medis Lancet, peneliti dari universitas dan rumah sakit di Swedia menemukan bahwa aborsi medis yang dilakukan setelah 12 minggu kehamilan sama aman dan efektifnya ketika misoprostol dimulai di rumah daripada di rumah sakit dan bahwa wanita yang mengelola tahap awal perawatan di rumah menghabiskan waktu lebih sedikit di rumah sakit.
Dari orang hamil yang memulai misoprostol di rumah dan kembali ke klinik untuk menerima dosis lebih lanjut—biasanya beberapa dosis diperlukan untuk menyelesaikan prosedur—71% menghabiskan waktu kurang dari sembilan jam di rumah sakit, dibandingkan dengan 46% dari mereka di kelompok perawatan rumah sakit, menunjukkan studi yang telah diulas oleh ahli sejawat.
Tidak ada perbedaan dalam rasa sakit yang dilaporkan oleh pasien di kedua kelompok, jenis dan jumlah efek samping, atau tingkat penerimaan rumah sakit lebih awal dari yang direncanakan, kata para peneliti, tambahnya bahwa survei tindak lanjut mengungkapkan 78% dari kelompok di rumah mengatakan mereka lebih memilih pilihan perawatan yang diberikan dibandingkan dengan hanya 49% dari kelompok rumah sakit.
Salah satu penulis studi Johanna Rydelius, seorang ginekolog di Rumah Sakit Universitas Sahlgrenska dan peneliti di Universitas Gothenburg, mengatakan temuan ini menawarkan alternatif yang aman untuk praktik yang sering memerlukan menginap semalam dan banyak wanita “merasa stres dan terisolasi” dan bisa berpotensi mengarah pada lebih banyak “rasa otonomi selama masa di mana wanita bisa merasa sangat rentan.”
Kutipan Penting
“Meningkatkan akses ke aborsi lebih lanjut dalam kehamilan adalah komponen penting dalam perjuangan untuk otonomi reproduksi,” kata Heidi Moseson dan Caitlin Gerdts, peneliti di Ibis Reproductive Health, sebuah organisasi riset kesehatan reproduksi nirlaba A.S., dalam sebuah tulisan komentar yang diterbitkan bersama studi tersebut di Lancet. Melihat “preferensi yang sangat besar untuk” pemberian misoprostol di rumah “di antara orang hamil yang terlibat dalam studi, Moseson dan Gerdts, yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan reformasi panduan dan “bergerak menuju model perawatan aborsi medis yang kurang diawasi secara klinis dalam kehamilan lebih lanjut adalah langkah pertama yang penting” untuk meningkatkan akses.
Mengapa Panduan Saat Ini Merekomendasikan Aborsi dengan Obat Berbasis Fasilitas Setelah 12 Minggu?
Hal ini dikarenakan risiko komplikasi yang lebih besar yang dimiliki prosedur tersebut di tahap kehamilan yang lebih lanjut yang mungkin memerlukan perawatan tambahan. Ini dapat termasuk rasa sakit, pendarahan, infeksi, atau aborsi tidak lengkap (sisa materi). Tetapi meskipun dengan implikasi yang “dalam” untuk akses, persyaratan untuk memberikan obat di pengaturan klinis “dorong utamanya oleh absennya data pada model perawatan alternatif,” jelaskan Moseson dan Gerdts. Sistem ini “membatasi jumlah dan jenis fasilitas yang dapat menawarkan perawatan aborsi setelah 12 minggu,” tambah mereka, menunjuk pada ruang tidur terbatas dan persyaratan staf yang diperlukan untuk menjaga orang semalam.
Latar Belakang Penting
Sejak Mahkamah Agung membalikkan Roe v. Wade pada tahun 2022, banyak negara bagian di AS telah memberlakukan pembatasan yang ketat terhadap akses ke aborsi. Sekarang prosedur ini dilarang sejak konsepsi di 14 negara bagian dan dari enam minggu—suatu masa ketika banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka sedang hamil—di empat negara bagian, dengan masa depan aborsi yang tidak pasti di beberapa negara bagian lainnya karena tantangan hukum. Meskipun pengecualian dibuat dalam keadaan terbatas di negara-negara yang melarang aborsi, hal ini bervariasi antara negara bagian dan klinikus serta ahli kesehatan telah mengeluh bahwa bahasa yang samar atau tidak konsisten yang menetapkan pengecualian tidak sesuai dengan realitas medis dan tidak dapat dilaksanakan dalam prakteknya. Ini sejalan dengan upaya lebih luas untuk mengurangi layanan kesehatan reproduksi lebih lanjut, seperti upaya dari Partai Republik untuk membatasi akses ke mifepristone. Masalah ini telah mempolitisasi negara dan baik Demokrat maupun Republik telah mencengkeram pada perawatan kesehatan reproduksi sebagai isu pemisah utama untuk pemilihan presiden yang akan datang.
Angka Besar
625.978. Itu jumlah aborsi yang diinduksi secara legal di AS pada tahun 2021, menurut CDC, tidak termasuk California, Maryland, New Hampshire, dan New Jersey, yang tidak mengirimkan data kepada lembaga tersebut. Hampir semua, 93,5%, terjadi pada atau sebelum usia 13 minggu.
Dapatkan Pemberitahuan Berita Terbaru dari Forbes: Kami akan meluncurkan pemberitahuan pesan teks sehingga Anda selalu mengetahui cerita terbesar yang membentuk berita utama hari itu. Ketik “Pemberitahuan” ke (201) 335-0739 atau daftar di sini.
Bacaan Lanjutan
France 24Sejarah panjang dan berliku dari perang terhadap obat aborsi
ForbesAborsi Obat Tanpa Mifepristone? Apa yang Harus Diketahui tentang Aborsi Hanya dengan Misoprostol Pasca Putusan PengadilanOleh Alison Durkee