Pil Concerta adalah obat ADHD yang terlihat dalam foto ilustrasi ini di Warsawa, Polandia pada 13 Februari 2024. (Foto oleh Jaap Arriens/NurPhoto via Getty Images)
Studi terbaru yang melibatkan 148.000 orang yang didiagnosis dengan gangguan hiperaktivitas dan gangguan perhatian (ADHD) menemukan bahwa mengonsumsi obat ADHD yang diresepkan terkait dengan tingkat kematian dini yang lebih rendah akibat penyebab tak wajar seperti overdosis obat dan/atau alkohol secara tidak sengaja serta cedera tidak disengaja.
Peneliti yang berbasis di Eropa dan AS mengikuti sekitar 150.000 orang Swedia dengan ADHD antara tahun 2007 dan 2018. Usia mereka berkisar dari 6 hingga 64 tahun. Tim tersebut mengamati risiko kematian dini akibat penyebab alamiah dan tak wajar di antara mereka yang mulai mengonsumsi obat ADHD yang diresepkan dalam waktu tiga bulan setelah diagnosis dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan obat.
Sekitar 56,7% peserta menggunakan salah satu dari enam obat yang dilisensikan untuk pengobatan ADHD di Swedia: metilfenidat, amfetamin, deksamfetamin, lisdexamfetamin, atomoksetin, dan guanfacine. Sedangkan 43,3% sisanya tidak memilih pengobatan obat ADHD.
Penulis utama studi, Lin Li, seorang peneliti di Institut Karolinska di Stockholm, Swedia, dan rekan-rekannya mencatat bahwa di antara peserta yang menggunakan obat, risiko meninggal akibat overdosis obat dan alkohol paling menurun. Di antara peserta pria, mereka tidak menemukan adanya hubungan antara obat ADHD dan penurunan risiko meninggal akibat penyebab alamiah seperti kondisi kesehatan fisik. Menariknya, di antara wanita yang berpartisipasi dalam studi, inisiasi penggunaan obat ADHD terkait dengan tingkat kematian akibat penyebab alamiah yang lebih rendah.
“Meskipun sebagian besar pengguna obat ADHD (91,9%) mulai dengan stimulan, inisiasi stimulan vs non-stimulan tidak menunjukkan perbedaan signifikan dalam hal tingkat kematian akibat semua penyebab,” catat para peneliti dalam studi yang diterbitkan di Jaringan JAMA pada 12 Maret 2024.
“Obat ADHD dapat mengurangi risiko kematian akibat penyebab tak wajar dengan mengurangi gejala inti ADHD dan komorbiditas psikiatri, yang mengarah pada kontrol dorongan dan pengambilan keputusan yang lebih baik, akhirnya mengurangi kejadian fatal, khususnya di antara yang disebabkan oleh keracunan tidak sengaja,” para peneliti menuliskan.
“Studi sebelumnya telah melaporkan perbaikan dalam gejala psikiatri komorbid saat ADHD diobati secara efektif. Misalnya, pengobatan ADHD secara dini dan optimal dapat mengubah jalur morbiditas psikiatri dengan mencegah onset komorbiditas seperti gangguan mood, kecemasan, atau penggunaan zat,” tambah mereka. “Juga ada bukti yang menunjukkan bahwa obat obat ADHD berhubungan dengan risiko rendah kecelakaan, penggunaan zat, dan kriminalitas, yang pada akhirnya dapat mengarah pada tingkat kematian yang lebih rendah yang tidak wajar.”
Studi sebelumnya telah menyimpulkan bahwa obat stimulan seperti metilfenidat terkait dengan tingkat merokok yang lebih rendah pada orang dewasa, yang menghasilkan hasil kesehatan yang lebih baik. Selain itu, beberapa studi telah menemukan bahwa metilfenidat berhubungan dengan perbaikan dalam pengaturan emosi, peningkatan fungsi eksekutif, dan penurunan impulsivitas yang dapat lebih mengurangi risiko kematian alamiah yang terkait dengan ADHD.
Meskipun manfaat-manfaat ini, penggunaan jangka panjang dari obat stimulan ADHD dapat memengaruhi kesehatan kardiovaskular seseorang tanpa memandang usia mereka. Studi Psikiatri JAMA tahun 2023 menemukan bahwa penggunaan obat ADHD terkait dengan peningkatan risiko mengembangkan penyakit arteri dan tekanan darah tinggi. Peneliti berbasis di Swedia menyoroti bahwa lebih dari satu tahun penggunaan meningkatkan risiko relatif terhadap penyakit kardiovaskular ini sebesar 9% dan dua atau lebih tahun memiliki risiko meningkat 15%. Persentasenya bisa meningkat menjadi risiko 27% lebih tinggi terhadap penyakit kardiovaskular setelah tiga atau lebih tahun mengonsumsi obat ADHD.
“Hasil studi saat ini memberikan ketenangan karena obat ADHD tidak terkait dengan peningkatan risiko kematian akibat penyebab alamiah dan, jika ada, terkait dengan risiko yang lebih rendah terhadap kematian akibat penyebab alamiah pada wanita. Namun, studi masa depan dengan ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk mengonfirmasi hubungan antara penggunaan obat ADHD dan morbiditas serta mortalitas akibat penyebab alamiah,” demikian kesimpulan Li dan tim dalam studi tersebut.