Oprah membahas stigma berat badan di era Ozempic

Oprah Winfrey, seorang figur yang telah lama hadir dalam perdebatan nasional mengenai diet dan prasangka terhadap berat badan, menghadirkan sebuah acara khusus selama satu jam di prime time pada hari Senin tentang kenaikan popularitas obat-obatan penurun berat badan. Tujuannya, katanya, adalah “untuk mulai melepaskan stigma, rasa malu, dan penilaian” seputar berat badan dan penurunan berat badan, dimulai dari dirinya sendiri.

“Selama 25 tahun, mengolok-olok berat badan saya menjadi olahraga nasional,” kata Winfrey dalam acara itu, yang berjudul An Oprah Special: Shame, Blame and the Weight Loss Revolution (Sebuah khusus Oprah: Rasa Malu, Menyalahkan, dan Revolusi Penurunan Berat Badan).

Rasa malu telah menjadi poin sentral dalam percakapan saat obat-obatan baru seperti Ozempic dan Mounjaro, yang digunakan secara luas untuk menurunkan berat badan, mengubah cara berpikir tentang pengobatan obesitas. Ketika Winfrey mengungkapkan pada bulan Desember bahwa ia sedang mengonsumsi obat untuk mengontrol berat badannya, ia mengatakan bahwa ia “sudah bosan dengan penghinaan” yang telah menghantuinya selama beberapa dekade diet.

Banyak pasien yang mulai mengonsumsi obat-obatan ini mengatakan bahwa mereka merasa malu karena berjuang dengan berat badan mereka, dan kemudian merasa malu karena mengonsumsi obat penurun berat badan, kata Michelle Hauser, direktur obat-obatan obesitas di Stanford Lifestyle and Weight Management Center, yang tidak ikut dalam acara khusus tersebut.

“Orang terus-menerus menerima pesan ini, baik dari prasangka internal maupun prasangka eksternal dari orang lain,” jelasnya. Beberapa mungkin berpikir: ‘Tidak seharusnya bergantung pada obat-obatan, tidak seharusnya menjadi bergantung padanya’,” tambahnya.

Hauser menyuruh pasien-pasien tersebut untuk bertanya pada diri mereka sendiri, “Apakah kamu akan mengatakan hal yang sama kepada seseorang tentang obat darah tinggi mereka?”

Winfrey tidak menyebutkan obat yang ia konsumsi, tetapi ia mengatakan bahwa setelah mulai mengonsumsi obat tersebut, ia menyadari untuk pertama kalinya bahwa “selama semua tahun ini, saya pikir semua orang yang tidak pernah harus diet hanya menggunakan kekuatan niat baik, dan entah mengapa mereka lebih kuat dari saya.”

Winfrey dan orang lain yang diwawancarai dalam acara tersebut —termasuk dokter-dokter yang telah menjadi konsultan dari produsen obat-obatan ini— terus membicarakan selama satu jam tentang bisikan dalam diri yang tak ada hentinya yang beberapa orang alami seputar makanan, yang juga disebut sebagai “pikiran kembali tentang makanan” (food noise). Banyak pasien yang telah mengonsumsi obat-obatan seperti Ozempic mengatakan bahwa pikiran-pikiran kembali tersebut lenyap ketika mereka dalam keadaan terobati.

“Aku merasa seolah telah melepaskan diriku,” kata Amy Kane, yang bergabung dengan Winfrey di panggung untuk berbicara tentang bagaimana ia kehilangan 72 kilogram dengan obat Mounjaro.

Namun, obat-obatan ini memiliki efek samping yang mencolok: salah satu pasien yang diwawancarai oleh Winfrey mengatakan bahwa ia berhenti mengonsumsi obat penurun berat badan setelah muntah darah dan akhirnya dilarikan ke rumah sakit.

Amanda Velazquez, ahli obesitas di Cedars-Sinai dan salah satu dokter yang telah memberi saran kepada produsen obat penurun berat badan, mengatakan dalam acara khusus tersebut bahwa ia menilai efek samping telah “diperbesar”. Para ahli eksternal telah menyatakan bahwa obat-obatan dapat menyebabkan mual, pusing, sembelit, diare, sakit maag, dan dalam kasus-kasus yang parah, malnutrisi jika seseorang mengonsumsi nutrisi yang terlalu sedikit.

Banyak pasien juga mengalami kesulitan mengakses obat-obatan ini, beberapa di antaranya digunakan untuk mengobati diabetes selain obesitas. Beberapa perusahaan asuransi tidak men-cover obat-obatan untuk penurunan berat badan, dan produsen juga telah kesulitan memenuhi permintaan. Saat ini hampir semua dosis Wegovy langka, menurut database Administrasi Makanan dan Obat.

Winfrey, yang tidak lama sebelum mengumumkan acara khususnya mengatakan bahwa ia tidak akan mencalonkan diri lagi untuk jabatannya di dewan pengawas Weight Watchers, telah lama mempublikasikan upayanya untuk menurunkan berat badan. Pada tahun 1988, ia menarik gerobak merah penuh lemak di atas panggung acara televisinya, lambang dari 30 kilogram yang berhasil ia turunkan dengan mengikuti diet cair. Hari setelah episode itu, ia mulai mengalami kenaikan berat badan lagi, ungkap Winfrey dalam acara khusus tersebut. Pada suatu momen dalam acara, ia menunjukkan sebuah gambar sampul TV Guide tahun 1990 yang menelanjangi dirinya sebagai “gemuk, berlemak, dan hanya sedikit gendut”.

“Dia telah terlalu banyak di bawah pengawasan, terlalu banyak pengawasan, terlalu banyak pemeriksaan terhadap tubuhnya,” kata Kate Manne, profesor filsafat di Universitas Cornell dan penulis buku Unshrinking: How to Face Fatphobia.

“Setelah kehidupan penuh spekulasi orang tentang berat badannya dan seringkali diejek ketika gemuk, dan mereka memberinya tepuk tangan saat kurus, saya bisa benar-benar merasa empati dengan perasaannya bahwa tubuhnya adalah masalah yang harus diselesaikan,” kata Manne. Namun, ia mengungkapkan kekhawatiran terhadap kemungkinan kerusakan yang dapat ditimbulkan oleh percakapan yang sangat difokuskan pada penurunan berat badan.

“Saya khawatir pembicaraan ini dapat kembali memperkuat gagasan sosial bahwa variasi ukuran dan bentuk orang harus dianggap sebagai masalah medis,” kata Manne.

Dani Blum adalah reporter kesehatan di bagian Well. Lebih dari Dani Blum.